REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5000. Síncope y bradiarritmias

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala París (Nivel 3)

5000-4. Síncope y bloqueo de rama en pacientes octogenarios. Rendimiento de la estrategia de estudio electrofisiológico

Alexandre Sanchís Herrero1, Eloy Domínguez Mafé2, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Josep Navarro Manchón1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Antonio Ernesto Briatore1, Pablo Tormo Juárez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

Introducción y objetivos: Existe controversia acerca del tratamiento de los pacientes de edad avanzada con síncope no filiado y bloqueo de rama (BR). Nuestro objetivo fue valorar el rendimiento diagnóstico del estudio electrofisiológico (EEF) en la población de pacientes octogenarios con síncope no filiado y BR y comprobar la seguridad en términos de mortalidad de la estrategia de tratamiento guiada por EEF.

Métodos: Estudio unicéntrico, retrospectivo y descriptivo que incluyó todos aquellos pacientes remitidos para EEF por síncope no filiado con FEVI > 35% y BR. El protocolo incluía la realización de un EEF completo: en caso de EEF patológico, se indicó el implante de marcapasos (MP) mientras que si este no era demostrativo, se empleó un registrador de eventos implantable (REI) para guiar el tratamiento en función de los hallazgos. La muestra se dividió en 2 grupos de pacientes (< 80 años y ≥ 80 años).

Resultados: Del total de 171 pacientes inscritos, el 32,2% presentaban una edad ≥ 80 años (n = 55, media 83,3 ± 3 años). Con respecto a la población de < 80 años, los pacientes octogenarios presentaron una mayor% de cardiopatía estructural (60 frente a 35,3%, p = 0,003) e HTA (78 frente a 62%, p = 0,04). No hubo diferencias significativas en las variables electrocardiográficas ni en el% de EEF diagnósticos en < 80 años frente a ≥ 80 años (59 frente a 69% respectivamente, p = 0,24), siendo en ambos grupos el BAV paroxístico el diagnóstico más prevalente. Del total de 55 pacientes de ≥ 80 años se implantó MP a 38 pacientes y REI a 17 pacientes. En el seguimiento de estos últimos, 7 pacientes precisaron de implante de MP (41,2%). En el análisis univariado, la edad como variable dicotómica y continua, no fue predictora de implante de MP por EEF patológico (OR 1,03; IC95% [0,99-1,06]; p = 0,12) ni durante el REI (OR 1,02; IC95% [0,96-1,08]; p = 0,49). En el seguimiento a largo plazo (44 meses RIC [19-72]) de los pacientes ≥ 80 años, no se apreciaron diferencias significativas en cuanto a la mortalidad entre los pacientes a los cuales se les implantó un MP en el EEF inicial frente a REI (figura).

Curva de Kaplan-Meier. Mortalidad en pacientes octogenarios tras implante de marcapasos o registrador de eventos implantable en función del resultado del estudio electrofisiológico.

Conclusiones: No se objetivaron diferencias en la rentabilidad diagnóstica del EEF en función de la edad. Los resultados de este estudio sugieren que los pacientes octogenarios con síncope y BR se benefician del mismo modo que los pacientes más jóvenes de un tratamiento basado en el EEF para establecer la indicación de estimulación cardiaca.

Comunicaciones disponibles de "Síncope y bradiarritmias"

5000-1. Moderadores
Bieito Campos García, Barcelona, y Ángel Moya i Mitjáns, Barcelona.

5000-2. Estudio SINPocket (Diagnóstico de arritmias en pacientes con SINcope mediante telemetría continua ambulatoria con el sistema Pocket-ECG o Holter convencional; NCT02614235)
Ignacio Mosquera Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Jorge L. Rodríguez Garrido, M. Dolores Martínez Ruiz, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Luisa Pérez Álvarez y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

5000-3. Mortalidad a largo plazo en pacientes con síncope y bloqueo de rama sometidos a estrategia de estudio electrofisiológico
Antonio Briatore1, Eloy Domínguez Mafé2, Josep Navarro Manchón1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Alexandre Sanchís Herrero1, Bruno Ventura Pérez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

5000-4. Síncope y bloqueo de rama en pacientes octogenarios. Rendimiento de la estrategia de estudio electrofisiológico
Alexandre Sanchís Herrero1, Eloy Domínguez Mafé2, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Josep Navarro Manchón1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Antonio Ernesto Briatore1, Pablo Tormo Juárez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

5000-5. Etiología del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Yassin Belahnech Pujol, Jaume Francisco Pascual, Eduardo Ródenas Alesina, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodón, Alba Santos Ortega, Sandra Isabel Llerena Butrón, Ángel Moya i Mitjáns, Vicente Serra García, Yolima Cossio Gil y David García Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5000-6. Predictores clínicos y electrocardiográficos del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Eduardo Ródenas Alesina, Jaume Francisco Pascual, Yassin Belahnech Pujol, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez-Rodón, Alba Santos Ortega, Yolima Cossio Gil y David García-Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5000-7. Utilidad de la atropina para la disminución de la estancia hospitalaria en pacientes candidatos a implante de marcapasos en contexto de fármacos cronotropo negativos
Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Luis Álvarez-Acosta, Diego Valdivia Miranda, Javier Lorenzo-González, Alejandro Quijada-Fumero, Alejandro Iriarte Plasencia, Virginia Barreto-Cáceres, Nerea Torres-González y Julio Hernández-Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5000-8. Marcapasos sin cable. Experiencia de un centro a medio plazo
José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Diego Iglesias-Álvarez, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, Brais Díaz-Fernández, Álvaro Martínez-Gómez y José Ramón González-Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña.

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