REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5000. Síncope y bradiarritmias

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala París (Nivel 3)

5000-3. Mortalidad a largo plazo en pacientes con síncope y bloqueo de rama sometidos a estrategia de estudio electrofisiológico

Antonio Briatore1, Eloy Domínguez Mafé2, Josep Navarro Manchón1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Alexandre Sanchís Herrero1, Bruno Ventura Pérez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

Introducción y objetivos: Hay limitada evidencia acerca de la mortalidad a largo plazo en pacientes con síncope no filiado y bloqueo de rama (BR) cuya estrategia de tratamiento [marcapasos (MP) frente a monitorización prolongada con registrador de eventos implantable (REI)] se ha basado en el resultado del estudio electrofisiológico (EEF). El objetivo del estudio fue analizar la mortalidad total de la estrategia de EEF para guiar la necesidad de implante de MP en pacientes con síncope no filiado y BR.

Métodos: Estudio retrospectivo y unicéntrico que incluyó a todos aquellos pacientes remitidos para EEF por síncope no filiado con FEVI > 35% y BR. El protocolo de estudio consistió en la realización de un EEF completo previo a la toma de decisión terapéutica: en caso de EEF patológico, se indicó el implante de MP, y si este no era demostrativo de la causa del síncope, se implantó REI.

Resultados: Se incluyó a 171 pacientes, edad (media ± DE) 74,6 ± 9 años. Características ECG: ritmo sinusal (95%), PR ≥ 200 ms (46%), BCRDHH + HBA (42,7%), BCRIHH (35,7%), BCRDHH (16,4%), BCRDHH + HBP (2,3%) y BR inespecífico (2,9%). Características ecocardiográficas: FEVI (media ± DE) de 62,5 ± 8%, alteraciones de la contractilidad (8%) y sin cardiopatía estructural significativa (56,7%). Características EEF: HV basal (media ± DE) de 67 ± 16 ms. EEF diagnóstico de la causa del síncope en el 62% de los pacientes (incluyendo 2 TPSV y una TV). Se implantaron un total de 104 MP (60,8%) y 65 REI (38%). Durante el seguimiento con REI, 25 pacientes precisaron un implante de MP (38,5%). Tras una mediana de seguimiento (RIC) de 44 meses (19-72) del total de la población se observó una mortalidad del 16,4% [28 pacientes, incluidas 21 muertes no cardiovasculares (CV), 4 de causa CV y 3 de etiología desconocida]. La supervivencia libre de eventos (mortalidad) en las curvas de Kaplan-Meier estratificado por actitud terapéutica (implante de MP por EEF diagnóstico frente a implante de MP por REI diagnóstico frente a no implante de MP tras EEF y REI no diagnósticos) no demostró diferencias en la mortalidad por cualquier causa (figura).

Curva de Kaplan-Meier. Mortalidad total en función de la estrategia diagnóstico-terapéutica secuencial guiada por EEF.

Conclusiones: En nuestra muestra de pacientes con síncope no filiado en la evaluación inicial y que fueron sometidos a EEF e implante de MP o REI en función de sus resultados, no existen diferencias de mortalidad por cualquier causa a largo plazo, todo ello indicativo de la seguridad de la estrategia diagnóstica empleada.

Comunicaciones disponibles de "Síncope y bradiarritmias"

5000-1. Moderadores
Bieito Campos García, Barcelona, y Ángel Moya i Mitjáns, Barcelona.

5000-2. Estudio SINPocket (Diagnóstico de arritmias en pacientes con SINcope mediante telemetría continua ambulatoria con el sistema Pocket-ECG o Holter convencional; NCT02614235)
Ignacio Mosquera Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Jorge L. Rodríguez Garrido, M. Dolores Martínez Ruiz, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Luisa Pérez Álvarez y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

5000-3. Mortalidad a largo plazo en pacientes con síncope y bloqueo de rama sometidos a estrategia de estudio electrofisiológico
Antonio Briatore1, Eloy Domínguez Mafé2, Josep Navarro Manchón1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Alexandre Sanchís Herrero1, Bruno Ventura Pérez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

5000-4. Síncope y bloqueo de rama en pacientes octogenarios. Rendimiento de la estrategia de estudio electrofisiológico
Alexandre Sanchís Herrero1, Eloy Domínguez Mafé2, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Josep Navarro Manchón1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Antonio Ernesto Briatore1, Pablo Tormo Juárez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

5000-5. Etiología del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Yassin Belahnech Pujol, Jaume Francisco Pascual, Eduardo Ródenas Alesina, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodón, Alba Santos Ortega, Sandra Isabel Llerena Butrón, Ángel Moya i Mitjáns, Vicente Serra García, Yolima Cossio Gil y David García Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5000-6. Predictores clínicos y electrocardiográficos del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Eduardo Ródenas Alesina, Jaume Francisco Pascual, Yassin Belahnech Pujol, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez-Rodón, Alba Santos Ortega, Yolima Cossio Gil y David García-Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5000-7. Utilidad de la atropina para la disminución de la estancia hospitalaria en pacientes candidatos a implante de marcapasos en contexto de fármacos cronotropo negativos
Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Luis Álvarez-Acosta, Diego Valdivia Miranda, Javier Lorenzo-González, Alejandro Quijada-Fumero, Alejandro Iriarte Plasencia, Virginia Barreto-Cáceres, Nerea Torres-González y Julio Hernández-Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5000-8. Marcapasos sin cable. Experiencia de un centro a medio plazo
José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Diego Iglesias-Álvarez, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, Brais Díaz-Fernández, Álvaro Martínez-Gómez y José Ramón González-Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña.

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