ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5000. Síncope y bradiarritmias

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala París (Nivel 3)

5000-8. Marcapasos sin cable. Experiencia de un centro a medio plazo

José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Diego Iglesias-Álvarez, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, Brais Díaz-Fernández, Álvaro Martínez-Gómez y José Ramón González-Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña.

Introducción y objetivos: Actualmente existen pocos estudios en la vida real referentes al marcapasos sin cable (Micra), especialmente con seguimientos mayores a 12 meses. El propósito del estudio fue evaluar los parámetros eléctricos al implante y seguimiento a medio plazo, así como la seguridad de esta nueva técnica.

Métodos: El estudio fue de carácter prospectivo y observacional en el que se incluyó a 113 pacientes consecutivos con indicación de implante de marcapasos unicameral.

Resultados: Se realizó el implante de Micra con éxito en los 112/113 pacientes incluidos. En un paciente se documentó una obstrucción completa de la vena cava inferior, por lo que se implantó un marcapasos unicameral convencional. La media de edad fue de 78,9 ± 7,2 años (rango 54-89); 65 (58,0%) eran varones, 96 (85,7%) presentaban fibrilación auricular permanente, 12 flutter atípico y 4 ritmo sinusal. En 22 pacientes (19,6%) se realizó ablación del nódulo auriculoventricular en el mismo procedimiento (15 pacientes en fibrilación auricular rápida y 7 flutter atípico); en 2 pacientes la indicación fue tras el implante percutáneo de válvula aórtica. En 92 pacientes (82,1%) el implante se realizó bajo tratamiento anticoagulante oral (INR máximo de 2,4). Hubo 3 complicaciones mayores: 2 fístulas arteriovenosas femorales y un taponamiento cardiaco, que precisaron reparación quirúrgica. Los parámetros de estimulación fueron excelentes tanto en el implante como en el seguimiento a medio plazo y se muestran en la tabla. El seguimiento medio fue de 11,2 ± 8,5 meses y 64 pacientes superaron el año de seguimiento. Durante el seguimiento fallecieron 4 pacientes y la supervivencia actuarial se muestra en la figura.

Supervivencia actuarial.

Parámetros eléctricos de estimulación

Implante (n = 112)

Prealta (n = 112)

1 mes (n = 86)

3 meses (n = 86)

6 meses (n = 80)

12 meses (n = 64)

24 meses (n = 15)

Umbral (V a 0,24 ms)

0,54 ± 0,29

0,52 ± 0,39

0,55 ± 0,44

0,52 ± 0,29

0,54 ± 0,35

0,56 ± 0,35

0,51 ± 0,22

Impedancia (ohm)

744 ± 168

696 ± 168

636 ± 125

600 ± 104

585 ± 108

585 ± 119

576 ± 86

Onda R (mV)

12,0 ± 4,6

12,7 ± 5,1

13,5 ± 4,8

13,6 ± 4,7

14,1 ± 4,7

14,1 ± 4,7

14,7 ± 5,2

Conclusiones: El implante de marcapasos sin cables es factible y seguro, presentando potenciales ventajas sobre los sistemas convencionales. Serán necesarios estudios con un seguimiento a medio-largo plazo antes de generalizar su uso en la práctica clínica.


Comunicaciones disponibles de "Síncope y bradiarritmias"

5000-1. Moderadores
Bieito Campos García, Barcelona, y Ángel Moya i Mitjáns, Barcelona.

5000-2. Estudio SINPocket (Diagnóstico de arritmias en pacientes con SINcope mediante telemetría continua ambulatoria con el sistema Pocket-ECG o Holter convencional; NCT02614235)
Ignacio Mosquera Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Jorge L. Rodríguez Garrido, M. Dolores Martínez Ruiz, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Luisa Pérez Álvarez y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

5000-3. Mortalidad a largo plazo en pacientes con síncope y bloqueo de rama sometidos a estrategia de estudio electrofisiológico
Antonio Briatore1, Eloy Domínguez Mafé2, Josep Navarro Manchón1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Alexandre Sanchís Herrero1, Bruno Ventura Pérez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

5000-4. Síncope y bloqueo de rama en pacientes octogenarios. Rendimiento de la estrategia de estudio electrofisiológico
Alexandre Sanchís Herrero1, Eloy Domínguez Mafé2, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Josep Navarro Manchón1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Antonio Ernesto Briatore1, Pablo Tormo Juárez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

5000-5. Etiología del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Yassin Belahnech Pujol, Jaume Francisco Pascual, Eduardo Ródenas Alesina, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodón, Alba Santos Ortega, Sandra Isabel Llerena Butrón, Ángel Moya i Mitjáns, Vicente Serra García, Yolima Cossio Gil y David García Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5000-6. Predictores clínicos y electrocardiográficos del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Eduardo Ródenas Alesina, Jaume Francisco Pascual, Yassin Belahnech Pujol, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez-Rodón, Alba Santos Ortega, Yolima Cossio Gil y David García-Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5000-7. Utilidad de la atropina para la disminución de la estancia hospitalaria en pacientes candidatos a implante de marcapasos en contexto de fármacos cronotropo negativos
Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Luis Álvarez-Acosta, Diego Valdivia Miranda, Javier Lorenzo-González, Alejandro Quijada-Fumero, Alejandro Iriarte Plasencia, Virginia Barreto-Cáceres, Nerea Torres-González y Julio Hernández-Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5000-8. Marcapasos sin cable. Experiencia de un centro a medio plazo
José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Diego Iglesias-Álvarez, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, Brais Díaz-Fernández, Álvaro Martínez-Gómez y José Ramón González-Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña.


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