REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5000. Síncope y bradiarritmias

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala París (Nivel 3)

5000-6. Predictores clínicos y electrocardiográficos del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave

Eduardo Ródenas Alesina, Jaume Francisco Pascual, Yassin Belahnech Pujol, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez-Rodón, Alba Santos Ortega, Yolima Cossio Gil y David García-Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: Pese a que la estenosis aórtica (EAo) se ha descrito como causa de síncope, otras etiologías pueden estar presentes. Pocos estudios han evaluado la etiología del síncope en esta población. Nuestro objetivo fue evaluar la etiología del síncope en pacientes con EAo grave.

Métodos: Realizamos un estudio observacional que incluyó a todos los pacientes con diagnóstico al alta de síncope y EAo entre enero de 2010 y diciembre de 2017. Los pacientes fueron examinados por un equipo multidisciplinario según las guías de práctica clínica actuales sobre síncope y valvulopatías de la ESC, y según las mismas, fue definida la causa del síncope.

Resultados: De 293 pacientes con el diagnóstico de síncope y EAo, 41 (13,9%) presentaron EAo grave en el momento del síncope (19 mujeres (46,3%), edad promedio 77 ± 11 años). Se encontró una etiología del síncope definitiva o altamente probable en 25 pacientes (61%), en 22 durante la hospitalización inicial y en 3 de ellos en el seguimiento ambulatorio. Solo en 3 pacientes (7,3%) la EAo se consideró la principal causa de síncope, mientras que en otros casos la EAo fue solo un factor contribuyente. En 22 casos (88,0% de los pacientes con diagnóstico) el diagnóstico se logró con la historia clínica inicial, la exploración física, el ECG y la monitorización del ECG por telemetría. La presencia en el ECG de ingreso de un complejo QRS ancho (43,4 frente a 11,1%, p = 0,03) o cualquier grado de bloqueo AV (33,3 frente a 0%, p < 0,01) y un gradiente aórtico medio más bajo (48,27 ± 12,0 frente a 64,78 ± 16,5 mmHg, p < 0,01) son predictores para lograr un diagnóstico etiológico.

Etiología del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave

Causa principal del síncope

Total diagnosis

Diagnóstico al ingreso

Diagnóstico en el seguimiento

Bloqueo auriculoventricular avanzado

8 (30,7%)

7

1

Síncope vasovagal

5 (19,2%)

4

1

Disfunción del nódulo sinusal

4 (15,4%)

4

0

Arritmia auricular rápida

2 (7,7%)

2

0

Gasto cardiaco bajo durante el ejercicio

2 (7,7%)

2

0

Hipersensibilidad del seno carotídeo

1 (3,8%)

1

0

Hipotensión ortostática

1 (3,8%)

0

1

Síndrome coronario agudo

1 (3,8%)

1

0

Desconocido

17 (41,5%)

Conclusiones: En una gran proporción de pacientes la estenosis aórtica grave no es la causa del síncope, por lo que debe realizarse una evaluación sistemática para investigar la etiología real del síncope.

Comunicaciones disponibles de "Síncope y bradiarritmias"

5000-1. Moderadores
Bieito Campos García, Barcelona, y Ángel Moya i Mitjáns, Barcelona.

5000-2. Estudio SINPocket (Diagnóstico de arritmias en pacientes con SINcope mediante telemetría continua ambulatoria con el sistema Pocket-ECG o Holter convencional; NCT02614235)
Ignacio Mosquera Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Jorge L. Rodríguez Garrido, M. Dolores Martínez Ruiz, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Luisa Pérez Álvarez y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

5000-3. Mortalidad a largo plazo en pacientes con síncope y bloqueo de rama sometidos a estrategia de estudio electrofisiológico
Antonio Briatore1, Eloy Domínguez Mafé2, Josep Navarro Manchón1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Alexandre Sanchís Herrero1, Bruno Ventura Pérez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

5000-4. Síncope y bloqueo de rama en pacientes octogenarios. Rendimiento de la estrategia de estudio electrofisiológico
Alexandre Sanchís Herrero1, Eloy Domínguez Mafé2, Andreia Simoes Monteiro Valente1, Juan Miguel Sánchez Gómez1, Josep Navarro Manchón1, Patricia Palau Sampío2, Joana Melero Lloret1, Antonio Ernesto Briatore1, Pablo Tormo Juárez1 y Alejandro Bellver Navarro1, del 1Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Castellón y 2Hospital General Universitario de Castellón, Servicio de Cardiología, Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Universitat Jaume I, Castellón.

5000-5. Etiología del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Yassin Belahnech Pujol, Jaume Francisco Pascual, Eduardo Ródenas Alesina, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodón, Alba Santos Ortega, Sandra Isabel Llerena Butrón, Ángel Moya i Mitjáns, Vicente Serra García, Yolima Cossio Gil y David García Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5000-6. Predictores clínicos y electrocardiográficos del síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Eduardo Ródenas Alesina, Jaume Francisco Pascual, Yassin Belahnech Pujol, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez-Rodón, Alba Santos Ortega, Yolima Cossio Gil y David García-Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5000-7. Utilidad de la atropina para la disminución de la estancia hospitalaria en pacientes candidatos a implante de marcapasos en contexto de fármacos cronotropo negativos
Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Luis Álvarez-Acosta, Diego Valdivia Miranda, Javier Lorenzo-González, Alejandro Quijada-Fumero, Alejandro Iriarte Plasencia, Virginia Barreto-Cáceres, Nerea Torres-González y Julio Hernández-Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5000-8. Marcapasos sin cable. Experiencia de un centro a medio plazo
José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Diego Iglesias-Álvarez, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, Brais Díaz-Fernández, Álvaro Martínez-Gómez y José Ramón González-Juanatey, del Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña.

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