SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Tratamientos en estimulación cardiaca

Fecha : 25-10-2018 18:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

5012-7. La estimulación ventricular podría ser un nuevo predictor de respuestas auriculares rápidas en pacientes portadores de marcapasos

Camila Sofía García Talavera, Ana Devesa Arbiol, Juan Benezet-Mazuecos, José Antonio Iglesias, Juan José de la Vieja Alarcón, Elena Serrano, Pepa Sánchez-Borque, Ángel Miracle y José Manuel Rubio-Campal, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Introducción y objetivos: Los episodios de frecuencia rápida auricular (EFRA) se detectan con frecuencia en pacientes con marcapasos sin antecedentes de arritmias auriculares. Muchos de estos EFRA corresponden a la fibrilación auricular (FA) subclínica, que se ha demostrado que se asocia con un mayor riesgo de ictus cardioembólico. El objetivo de nuestro estudio fue determinar si el porcentaje de estimulación ventricular (VP) en pacientes con marcapasos bicameral y sin antecedentes de FA está relacionado con el desarrollo de FA subclínica (expresada como EFRA) y FA clínica (ECG documentado).

Métodos: Los pacientes se incluyeron de forma prospectiva entre febrero de 2012 y septiembre de 2015 después de los controles de marcapasos rutinarios y seguidos luego. Se excluyeron los pacientes con FA documentada en un ECG previo. El seguimiento se realizó 3 meses después de la inclusión y luego cada año. AHRE (FA subclínica) se definió como un episodio de frecuencia auricular ≥ 225 lpm con una duración mínima de 5 min. La FA clínica se definió como FA documentada por ECG. El porcentaje de VP se determinó como VP promedio durante las primeras 3 visitas. También se registraron la mortalidad y los eventos cardiovasculares (incluyendo fibrilación auricular, y hospitalización por insuficiencia cardiaca).

Resultados: Se incluyeron 249 pacientes (edad media 75 años, 57% varones). El tiempo promedio desde el implante del marcapasos fue de 9,2 meses. Después de un seguimiento medio de 33,2 ± 11,2 meses, el 38,5% de los pacientes desarrollaron EFRA y el 10,4% de FA clínica. Los pacientes con VP ≥ 50% presentaron un riesgo significativamente mayor de desarrollar EFRA (46,4 frente a 31,6%, p = 0,03) y FA (25,9 frente a 9,7%, p = 0,051). Los pacientes con VP ≥ 50% tenían casi 2 veces más riesgo de desarrollar EFRA (OR 1,87, IC95% [1,10-3,24] p = 0,02) y casi 3 veces más riesgo de desarrollar FA clínica (OR 2,7; IC95% [1,13-7,72] p = 0,03). Como era de esperar, el bloqueo AV fue la razón principal para el implante de marcapasos en pacientes con VP ≥ 50%. No se encontraron diferencias significativas en eventos cardiovasculares o mortalidad.

Odds ratio con VP (50%)
Variables	OR	IC95%	p
EFRA	1,87	1,10-3,24	0,02
Eventos CV	1,33	0,75-2,40	0,32
FA	2,74	1,13-7,72	0,03
Mortalidad	1,11	0,57-2,22	0,74
CV: cardiovascular; EFRA: episodios de frecuencia rápida auricular; FA: fibrilación auricular.

Conclusiones: Nuestros datos sugieren que la estimulación ventricular ≥ 50% es un marcador de riesgo para el desarrollo de FA subclínica (EFRA) y FA clínica en pacientes con marcapasos bicamerales y sin antecedentes de taquiarritmias auriculares.

Comunicaciones disponibles de "Tratamientos en estimulación cardiaca"

5012-1. Moderadores: Nuria Basterra Sola, Pamplona (Navarra) y Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid.

5012-2. Beneficio del DAI en prevención primaria de pacientes con insuficiencia cardiaca de etiología no isquémica frente a isquémica: resultados de un registro nacional multicéntrico: Sem Briongos Figuero¹, Álvaro Estévez¹, Ana Sánchez¹, Roberto Muñoz-Aguilera¹, Ángel Arenal² y Javier Alzueta³, del ¹Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5012-3. ¿Es factible y segura la estimulación permanente en el haz de His?: María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Pablo Moriña Vázquez, Juan M. Fernández Gómez, José Venegas Gamero y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

5012-4. Necesidad de dispositivos implantables y utilidad del registro holter en el seguimiento de una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1: Nerea Torres González¹, María Facenda Lorenzo¹, Luis Álvarez Acosta¹, Celestino Hernández García¹, Juan Carlos de León Hernández², Marx Rivera Zambrano¹, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa¹ y Julio Salvador Hernández Afonso¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y ²Servicio de Neurología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5012-5. Arritmias ventriculares malignas en pacientes portadores de DAI en prevención primaria: ¿es verdad los pacientes no isquémicos tienen un riesgo menor?: Sem Briongos Figuero¹, Álvaro Estévez¹, Ana Sánchez¹, Luisa Pérez², Ángel Arenal³ y Roberto Muñoz-Aguilera¹, del ¹Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, ²Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña y ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5012-6. Características de los episodios de taquicardia ventricular no sostenida como predictores de arritmias ventriculares en pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica: Diego Jiménez Sánchez¹, Jorge Toquero Ramos¹, Luisa Pérez Álvarez², Arcadio García Alberola², Francisco Javier Alzueta Rodríguez², Juan Gabriel Martínez Martínez², Jerónimo Rubio Sanz², Joaquín Fernández de la Concha², Juan Carlos Rodríguez Pérez² y Víctor Castro Urda¹, del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ²Investigadores Estudio SCOOP, Madrid.

5012-7. La estimulación ventricular podría ser un nuevo predictor de respuestas auriculares rápidas en pacientes portadores de marcapasos: Camila Sofía García Talavera, Ana Devesa Arbiol, Juan Benezet-Mazuecos, José Antonio Iglesias, Juan José de la Vieja Alarcón, Elena Serrano, Pepa Sánchez-Borque, Ángel Miracle y José Manuel Rubio-Campal, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5012-8. Ablación de taquicardias auriculares periHisianas desde la raíz aórtica: mejores resultados a largo plazo que en taquicardias auriculares de cualquier otro origen: Eduardo Franco Díez, Daniel Rodríguez Muñoz, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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