REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4027. Diabetes mellitus, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular

Fecha : 27-10-2018 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 1 (Nivel 3)

4027-7. Caracterización del strain longitudinal global del ventrículo izquierdo en pacientes con síndrome metabólico y sobrepeso/obesidad sin cardiopatía conocida

Leire Goicolea Güemez, Irene Juanes Domínguez, Santiago García Mancebo, Lucas Tojal Sierra, Ángel M. Alonso Gómez, Zuriñe Fernández Fernández de Leceta, María Concepción Belló Mora y Luis Fernando Arós Borau, del Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava).

Introducción y objetivos: La evaluación del strain longitudinal global (SLG) del ventrículo izquierdo por ecocardiografía proporciona una información cuantitativa sobre la mecánica del VI. Existen pocos datos de cuál puede ser su utilidad en pacientes con síndrome metabólico y sobrepeso/obesidad. El estudio Predimed Plus (ensayo aleatorizado de prevención primaria cardiovascular en pacientes con síndrome metabólico y sobrepeso/obesidad) incluye pacientes sin cardiopatía conocida. Hemos estudiado características del SLG en esta población.

Métodos: Se han estudiado 235 pacientes incluidos en el estudio que estaban en ritmo sinusal y tenían la fracción de eyección conservada (FE > 50%). En todos ellos se realizó un estudio ecocardiográfico completo y una ergo-espirometría máxima con protocolo de Bruce en rampa sobre cinta rodante, con cuantificación del consumo de oxigeno (VO2máx). Se definió disfunción diastólica (DD) de acuerdo a la presencia de 4 criterios ecocardiográficos siguiendo las recomendaciones del 2016 de la sociedad europea. El SLG se obtuvo por speckle-tracking como la media del SL en los planos apicales de 3, 4 y 2 cámaras y fue calculado por un único operador y con el mismo software.

Resultados: De los 235 pacientes incluidos se obtuvieron registros técnicamente válidos en 214 (91%). La edad media fue 65 ± 5 años, 165 (77%) varones, con FE media de 61 ± 4% e índice de masa corporal (IMC) de 31,5 ± 3,5. Eran diabéticos 49 (23%). El SLG medio fue -19,3 ± 2,5. El VO2máx medio fue del 19,5 ± 5 ml/kg/min, que corresponde al 94 ± 18% de la CFA teórica. El SLG se correlacionó con la edad (r: 0,134, p = 0,05), la fracción de eyección (r:-0,448, p < 0,001) y el IMC (r: -0,219, p = 0,001) y algunos parámetros ecocardiográficos de DD (velocidad e promedio (r: 0,146, p = 0,033) e índice de volumen de AI (r: 0,202, p = 0,003). La tabla muestra las diferencias en el SLG entre aquellos que superaron el 85% de la CFA teórica, los diabéticos y el resto. También la variación del SLG en diferentes grados de obesidad.

Número

Edad

SL Global

p

% CFA teórica mayor del 85%

Sí (153)

65 ± 5

-19,5 ± 2

0,049

No (61)

64 ± 6

-18,7 ± 3

Diabetes

Sí (49)

66 ± 5

-19,5 ± 2

0,060

No (165)

65 ± 5

-18,7 ± 3

Terciles de IMC

0,005 (1 y 3)

Primer tercil (IMC: 24-29,39)

71

66 ± 5

-19,9 ± 3

Segundo tercil (IMC: 29,4-32,72)

72

65 ± 5

-19,5 ± 2

0,073 (2 y 3)

Tercer tercil (IMC: 32,74-43,11)

71

64 ± 4

-18,5 ± 2

Conclusiones: La cuantificación del SLG en esta población es factible. Este parámetro varía según el grado de obesidad y se correlaciona con algunos parámetros de función sistólica y diastólica. Los pacientes con capacidad de ejercicio conservada tienen un strain longitudinal más elevado.

Comunicaciones disponibles de "Diabetes mellitus, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular"

4027-1. Moderadores
Alberto Cordero Fort, San Juan (Alicante) y Enric Galve Basilio, Barcelona.

4027-2. Actividad física y forma física en el síndrome metabólico con sobrepeso/obesidad: ¿cómo se relacionan?
Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo, Marta Torres Fernández, Irene Juanes Domínguez, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Itziar Salaverría, Ángel María Alonso Gómez y Luis Fernando Arós Borau, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava).

4027-3. El tratamiento con insulina: predictor independiente de mal pronóstico en pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca
Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Jose María García de Veas, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Juan Caro Codon, Juan Ramón Rey Blas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Juan Ramón Rey Blas y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4027-4. Empaglifozina induce cambios en el metaboloma de tejido atrial cardiaco en ratas diabéticas
Sandra Feijóo Bandín1, Alana Aragón Herrera2, Vanessa Abella1, Javier Rodríguez García3, Santiago Rodríguez Segade3, Esther Roselló Lleti4, Manuel Portolés4, Miguel Rivera4, José Ramón González Juanatey1 y Francisca Lago1, del 1Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS) y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), 2Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 4Hospital Universitario y Politécnico La Fe, CIBERCV, Valencia.

4027-5. Cambios hemodinámicos y metabólicos precoces asociados al uso de ISGLT2 en práctica clínica real
Miriam Auxiliadora Martín Toro, María de Damas Medina, Manuel Santiago Herruzo Rojas, María Rosa Fernández Olmo, Alberto Moreno Carazo, Carmen Gutiérrez Alcántara y Juan Carlos Fernández Guerrero, del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

4027-6. La hiperglucemia crónica se asocia con el deterioro de la distensibilidad aórtica en diabéticos tipo 2 sin cardiopatía isquémica silente
María del Rosario Mármol Lozano1, Ildefonso Roldán Torres2, Darío Sanmiguel Cervera2, Manuel Jesús Gómez Martínez3, Claudia Cabadés Rumbeu2, Samantha Wasniewski1, Marta Merelo Nicolás1, Katherine García-Malpartida4, Antonio Hernández-Mijares4 y Juan Antonio Castillo Moreno1, del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), 2Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, 3Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante) y 4Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

4027-7. Caracterización del strain longitudinal global del ventrículo izquierdo en pacientes con síndrome metabólico y sobrepeso/obesidad sin cardiopatía conocida
Leire Goicolea Güemez, Irene Juanes Domínguez, Santiago García Mancebo, Lucas Tojal Sierra, Ángel M. Alonso Gómez, Zuriñe Fernández Fernández de Leceta, María Concepción Belló Mora y Luis Fernando Arós Borau, del Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava).

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