Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El objetivo es valorar nuestros resultados con asistencia Levitronix, como puente a trasplante o recuperación en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. La asistencia Levitronix Centrimag es una asistencia de corta duración aprobada para 30 días.
Métodos: 83 pacientes con asistencia Levitronix con media de edad de 52,26 años. Al 59,036% (49) se les implanta una asistencia univentricular y al 40,963% (34) biventricular. El 26,50% precisó un ECMO periférico previo. El 4,81% precisó RVAo en el mismo acto quirúrgico por insuficiencia aortica asociada. Las indicaciones fueron: puente al trasplante (77,10%), recuperación (9,63%), puente a decisión (15,66%). En el 42,16% la etiología fue miocardiopatía dilatada, en el 38,55% isquémica, resto por arritmias y miocarditis. La media de días con asistencia fue de 24,96 (entre 1 y 80), 18,68 días hasta alarma 0 y 12,82 días en alarma 0.
Resultados: La supervivencia global fue del 66,26% (79,59% en las univentriculares y 44% en las biventriculares). A 8 pacientes (9,63%) se les pudo retirar la asistencia por recuperación con resultado satisfactorio. La supervivencia de los pacientes trasplantados es del 96,2%. Complicaciones: 18% ictus, 53% hemorragias, 21,68% diálisis, 45,7% infecciosas. El 10,84% falleció por sepsis, 15,6% por bajo gasto y el resto por otras causas.
Conclusiones: La asistencia Levitronix es muy útil en pacientes con shock cardiogénico. Los dispositivos biventriculares asocian una mayor morbimortalidad. Es fundamental recuperar del fallo multiorgánico al paciente antes de incluirlo en alarma cero. La experiencia en el tratamiento de estos dispositivos, influye en los resultados, aconsejando la formación de equipos multidisciplinares en la constitución de una unidad de asistencias.