REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5004. Shock cardiogénico

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Club (Nivel 2)

5004-6. Asistencias ventriculares en el síndrome coronario agudo con elevación del ST en shock cardiogénico

Marcel Almendárez Lacayo, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Luis Gutiérrez de la Varga, José Luis Lambert Rodríguez, Beatriz Díaz Molina, Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Pablo Flórez Llano, Amaia Martínez León y César Moris de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: A pesar de un diagnóstico y tratamiento oportuno, el shock cardiogénico (SC) presenta una elevada mortalidad, excediendo el 40-50% en la mayoría de los ensayos clínicos. Los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) han evidenciado beneficios en cuanto a la supervivencia. El objetivo de este estudio fue evaluar la mortalidad hospitalaria de los síndromes coronarios agudos con elevación del ST (SCACEST) en situación de SC, en los que se implantó un dispositivo de asistencia ventricular.

Métodos: Se realizó un estudio observacional con recogida de datos de forma retrospectiva de todos los IAMCEST derivados a nuestro centro para angioplastia primaria del 1 de enero de 2012 al 31 de diciembre de 2018. De un total de 2.256 pacientes con SCACEST, se incluyeron 136 pacientes que se encontraban en SC. Se separaron en grupos en función de la utilización de DAV. Los DAV disponible en nuestro centro son Levitronix, ECMO y abiomed. No consideramos el balón de contrapulsación aórtica como DAV.

Resultados: En el grupo de pacientes que se implantó un DAV (N = 14), la edad media fue de 58,2 años (DE 6,8), 92,8% eran varones. El 100% de los pacientes consultaron por dolor torácico. La arteria responsable con más frecuencia fue la descendente anterior (DA) en un 75% y el 53,8% tenían enfermedad multivaso. Se realizó angioplastia primaria efectiva en el 100%. La mortalidad a 30 días fue de un 42,8% y en el 25,5% se realizó trasplante cardiaco. En el grupo de pacientes que no se implantó DAV (N = 122), la edad media fue de 67,3 años (DE 12,44), 78,6% eran varones. El 36% de los pacientes consultaron por dolor torácico y 53,8% por parada cardiaca. En el 60% la arteria afecta fue la DA y hasta un 47,4% tenían enfermedad multivaso. Se realizó angioplastia primaria en el 77,3% de las cuales 9,3% fueron fallidas. La mortalidad a 30 días fue de un 49,1% y en el 0,8% se realizó trasplante cardiaco.

Características basales

Asistencia sí (N = 14)

Asistencia no (N = 122)

Edad

58,2 años (DE 6,85)

67,3 años (DE 12,44)

Varones

92,8%

78,6%

Mujeres

7,2%

21,4%

DM

38,4%

25,8%

HTA

30,7%

49,1%

Dislipemia

53,8%

35%

Tabaquismo

61,5%

53,3%

Insuficiencia renal

0%

11,7%

Motivo de consulta

Dolor torácico (100%), parada cardiaca (0%), síncope (0%)

Dolor torácico (36,6%), parada cardiaca (57,8%), síncope (5,6%)

Enfermedad multivaso

53,8%

47,4%

ACTP fallida

0%

9,3%

BCPIAo

61,5%

50,8%

Mortalidad 30 días

42,8%

49,1%

Trasplante

25,5%

0,8%

DM: diabetes mellitus; HTA: hipertensión arterial; ACTP: angioplastia coronaria transluminal percutánea; BCPIAo: balón de contrapulsación intraaórtico.

Conclusiones: En nuestro estudio observamos que los pacientes que en los que se implantó DAV eran más jóvenes, con mayor tasa de éxito de angioplastia primaria y ninguno de ellos consulto por parada cardiaca. La proporción de trasplantes cardiacos fue mayor, aunque la mortalidad hospitalaria fue similar para ambos grupos.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico"

5004-1. Moderadores
Francisco Hernández Pérez, Madrid, y Jacobo Silva Guisasola, Madrid.

5004-2. Estrategia de antiacoagulación conservadora con bivalirudina en el tratamiento de la trombosis de dispositivos de asistencia ventricular izquierda de larga duración tipo HeartWare
Noelia Bouzas Cruz, Andrew Woods, Óscar González Fernández, Nicola Robinson-Smith, Sian Tovey, Carlos Ferrera Durán, Guy MacGowan y Stephan Schueller, del Freeman Hospital, Newcastle Upon Tyne, Reino Unido.

5004-3. Shock poscardiotomía refractario: predictores de mortalidad en una cohorte contemporánea
Jorge Vázquez López-Ibor, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Josebe Goirigolzarri Artaza, Ana Isabel González Román, Alberto Forteza Gil, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5004-4. Experiencia clínica en la perfusión de inotrópicos ambulatorios en una unidad de insuficiencia cardiaca avanzada
Paula Fluvià Brugués, Carles Moliner Abos, Júlia Pamies Besora, Sonia Mirabet Pérez, M. José Pirla-Buxo, Jesús Álvarez-García, Vicens Brossa Loidi, Laura López López, Mercedes Rivas-Lasarte y Eulàlia Roig Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5004-5. ¿Es obligatoria el tratamiento con DAI en pacientes con dispositivo de asistencia ventricular izquierda de flujo continuo?
Aitor Uribarri González, Sebastián V. Rojas, Jasmin S. Hanke, Günes Dogan, Jan Heimeshoff, Christian Kuehn, Gregor Warnecke, Christoph Bara, Murat Avsar y Axel Haverich, de la Hannover Medical School, Hannover, Alemania.

5004-6. Asistencias ventriculares en el síndrome coronario agudo con elevación del ST en shock cardiogénico
Marcel Almendárez Lacayo, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Luis Gutiérrez de la Varga, José Luis Lambert Rodríguez, Beatriz Díaz Molina, Iria Silva Conde, Alberto Alperi García, Pablo Flórez Llano, Amaia Martínez León y César Moris de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5004-7. Experiencia de un centro con asistencia de corta duración tipo levitronix en insuficiencia cardiaca avanzada
José Aurelio Sarralde Aguayo, Lucía García Alcalde, Tito García Moreno, Aritz Gil Ongay, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Natalia Royuela Martínez, Manuel Cobo Belaustegui, Cristina Ruisánchez Villar, Alejandro Pontón Cortina e Ivana Pulitani, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5004-8. Soporte mecánico circulatorio en el shock poscardiotomía, ¿en qué punto estamos?
Beatriz de Tapia Majado1, Santiago Catoya Villa1, Juan Sánchez Ceña1, Virginia Burgos Palacios1, Marta Ruiz Lera1, Cristina Castrillo Bustamante1, Ángela Canteli Álvarez1 y José Aurelio Sarralde Aguayo2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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