SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

3. Intervencionismo estructural: claves para un TAVI seguro y eficaz

Fecha : 26-10-2023 09:00:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M2

2. ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS VALVULAR AÓRTICA TRANSCATÉTER: SEGUIMIENTO A UN AÑO

Paula Vela Martín, Carlos Arellano Serrano, Laura Esteban Lucía, Álvaro Lorente Ros, Víctor Castro Urda, Daniel García Rodríguez, Andrea Matutano Muñoz, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Diego Jiménez Sánchez, Jorge Toquero Ramos, Ignacio Fernández Lozano, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Javier Segovia Cubero y Juan Francisco Oteo Domínguez

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

Introducción y objetivos: Un número significativo de pacientes sometidos a implante valvular aórtico trascatéter (TAVI) requieren estimulación permanente debido al desarrollo de nuevos trastornos de conducción. La estimulación en la rama izquierda del haz de His (ERIHH) se ha desarrollado para intentar prevenir el deterioro de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) secundario a la estimulación continua del ventrículo derecho, aunque la experiencia con este modo de estimulación es limitada en pacientes que se han sometido recientemente a implante de TAVI. Por ello, nuestro objetivo es describir la evolución de los parámetros electrofisiológicos, de la FEVI y los eventos clínicos en el primer año de seguimiento tras la ERIHH tras TAVI.

Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes de nuestro centro que recibieron ERIHH tras implante de TAVI entre mayo 2020 y marzo 2022. Se analizaron características basales, complicaciones, tiempo del procedimiento, parámetros electrofisiológicos tras el implante y en el seguimiento, evolución de la FEVI y los eventos clínicos en el seguimiento.

Resultados: Veinte pacientes se sometieron a ERIHH 3,5 días tras el implante de TAVI (2,3-5). La mediana de edad era de 79 años (76-83,5) y su FEVI del 60% (47-61,5). Once pacientes habían recibido una prótesis expandible con balón. Las características basales se describen en la tabla. Tras el implante de TAVI, 7 pacientes (35%) desarrollaron un bloqueo auriculoventricular completo, 2 (10%) un bloqueo de rama alternante y 11 (55%) un nuevo bloqueo de rama izquierda, sometiéndose 9 a un estudio del HV. El implante de marcapasos con ERIHH se realizó en 60 minutos (45-79), sin complicaciones y redujo el intervalo QRS de 156 ms post-TAVI (140-160) a 117 ms (107-126); p < 0,0001. Durante el seguimiento (mediana de 13,9 meses (12-16,3)), un paciente falleció por edema agudo de pulmón y 2 por sepsis (no relacionada con el marcapasos). Tras un año de la ERIHH se observó una ligera mejoría del umbral de captura y una reducción significativa de la impendacia del cable, sin producirse deterioro de la FEVI (tabla).

Características basales, FEVI y parámetros del marcapasos con estimulación en rama izquierda al implante y al año
	Al implante de marcapasos ERIHH	Al año de la ERIHH	p
Varones, n (%)	14 (70%)
Hipertensión arterial, n (%)	15 (75%)
Diabetes mellitus, n (%)	7 (35%)
Enfermedad renal crónica, n (%)	4 (20%)
Cardiopatía isquémica, n (%)	7 (35%)
HV en estudio electrofisiológico post-TAVI (n = 9), ms	68 (66,5-76)
FEVI, %	60% (47-61,5)	59,5% (44-67)	0,687
NTproBNP, pg/ml	1.520 (460-5.848)	1.313 (342-5.737)	0,594
LVAT, ms	74 (62-87)
Umbral de captura (uni), V@0,4 ms	1,0 (0,6-1,4)	0,8 (0,6-0,8)	0,030*
Sensibilidad (uni), mV	10,5 (7,3-15,6)	14,8 (10,2-18,7)	0,103
Impedancia (uni), Ohm	873 (760-1083)	430 (351-568)	< 0,0001*
TAVI: implante valvular aórtico transcatéter. FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo. ERIHH: estimulación en la rama izquierda del haz de His. LVAT: tiempo de activación del ventrículo izquierdo. *p< 0,05.

Conclusiones: Según nuestra experiencia la ERHH es una opción válida cuando aparecen nuevos trastornos de conducción tras TAVI, dado que los parámetros del marcapasos permanecen estables al año y no se produce deterioro de la FEVI. Sin embargo, se precisan estudios amplios y con mayor seguimiento que confirmen nuestra experiencia.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural: claves para un TAVI seguro y eficaz"

1. MODERA: Mónica Fernández Quero, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla

2. ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS VALVULAR AÓRTICA TRANSCATÉTER: SEGUIMIENTO A UN AÑO: Paula Vela Martín, Carlos Arellano Serrano, Laura Esteban Lucía, Álvaro Lorente Ros, Víctor Castro Urda, Daniel García Rodríguez, Andrea Matutano Muñoz, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Diego Jiménez Sánchez, Jorge Toquero Ramos, Ignacio Fernández Lozano, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Javier Segovia Cubero y Juan Francisco Oteo Domínguez

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

3. ELECCIÓN DEL ACCESO CONTRALATERAL EN EL TAVI. ¿RADIAL O FEMORAL?: Daniel Tébar Márquez¹, Guillermo Galeote García¹, Alfonso Jurado Román¹, Santiago Jiménez Valero¹, Silvio Humberto Vera Vera¹, Clara Ugueto Rodrigo², Juan Caro Codon³, Emilio Arbas Redondo³, Juan Ramón Rey Blas², Sandra Rosillo Rodríguez³, Eduardo R. Armada Romero³, Ángel García García⁴, Rosa González Davia⁵, Isidro Moreno Gómez-Limón⁶ y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Unidad de Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ³Unidad de Cuidados Cardiológicos Agudos. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ⁴Cardiología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España, ⁵Cardiología. Hospital Infanta Cristina, Parla Madrid, España y ⁶Anestesia y reanimación cardiaca. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

4. TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE. ¿QUÉ CAMBIOS PRODUCE EN LA MASA VENTRICULAR Y LA FUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO A MEDIO PLAZO?: Raquel Pérez Barquín, Cristina Ruisánchez Villar, Gabriela Veiga Fernández, Ignacio Santiago Setién, José M. Cuesta Cosgaya, Tamara García Camarero, Piedad Lerena Sáenz, Dae Hyun Lee Hwang, Miguel Llano Cardenal, Fermín Sáinz Laso, David Serrano Lozano, Aritz Gil Ongay, Francisco González Vílchez, José A. Vázquez de Prada y José M. de la Torre Hernández

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

5. TROMBOSIS VALVULAR AÓRTICA SUBCLÍNICA EN PACIENTES CON ALTA REACTIVIDAD PLAQUETARIA RESIDUAL TRAS EL IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICA: Carolina Espejo Paeres¹, Angela Mcinerney¹, Gabriela Tirado Conte¹, Luis Marroquín¹, Francesco Spione², Breda Hennesssey¹, Nieves Gonzalo¹, Antonio Fernández Ortiz¹, Javier Escaned¹, Iván Nuñez Gil¹, Ander Regueiro², José Juan Gómez de Diego¹, Luis Nombela Franco¹, Eduardo Pozo Osinalde¹ y Pilar Jiménez Quevedo¹

¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ²Hospital Clínic, Barcelona, España.

6. IMPACTO A LARGO PLAZO DEL TEVAR EN LAS LESIONES TRAUMÁTICAS DE LA AORTA TORÁCICA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ALTERACIÓN DEL DIPPING NOCTURNO EN LA PRESIÓN ARTERIAL: Andrea Guala¹, Daniel Gil-Sala², Marvin E. García Reyes², Lydia Dux-Santoy¹, Juan Garrido-Oliver¹, Gisela Teixidó-Turà¹, María A. Azancot³, José Rodríguez-Palomares¹ y Sergi Bellmunt Montoya²

¹Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Institut de Recerca VHIR. CIBERCV, Barcelona, España, ²Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Institut de Recerca VHIR, Barcelona, España y ³Nefrología. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Institut de Recerca VHIR, Barcelona, España.

7. APLICACIÓN DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL CON UN ASISTENTE VIRTUAL CLÍNICO POR VOZ EN EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER: Marta Herrero Brocal¹, Raquel Samper², Laura Valverde Soria¹, Ana García Barrios¹, Adriana Lloret Rubio¹, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar¹, Laura Fuertes Kenneally¹, Lucía de la Hoz Marañón¹, José Manuel Mateo Soler¹, Francisco Torres Saura¹, José Valencia Martín¹, Fernando Torres Mezcua¹, Javier Pineda Rocamora¹, Pascual Bordes Siscar¹ y Juan Miguel Ruiz Nodar¹

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y ²Hemodinámica. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España.

8. MANTA VS PROGLIDE TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA: SEGURIDAD Y EFICACIA: Alba Abril Molina¹, Elena Izaga Torralba¹, Santiago Jesús Camacho Freire¹, Manuel Villa Gil-Ortega², Antonio Enrique Gómez Menchero¹ y José Francisco Díaz Fernández²

¹Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España y ²Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

9. FACTORES PREDICTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN INTRAMIOCÁRDICA TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA TRANSCATÉTER AUTOEXPANDIBLE ACURATE NEO: Elena Sola-García¹, Rocío Parrilla-Linares², Jesús López-Muñoz¹, Ricardo Francisco Rivera-López² y Eduardo Molina-Navarro²

¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y ²Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

10. ¿RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER EN TODO PACIENTE CON INDICACIÓN DE PRÓTESIS AÓRTICA BIOLÓGICA INDEPENDIENTEMENTE DE SU EDAD O RIESGO QUIRÚRGICO?: José Alejandro Claros Ruiz, Carlos Sánchez Sánchez, Carlos Lara García, Luz Divina Muñoz Jiménez y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España.

12. SEGUIMIENTO DE EVENTOS CLÍNICOS EN PACIENTES TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER: ALTO GRADIENTE FRENTE A BAJO GRADIENTE: Mikel Arrizabalaga Gil, Jon Zubiaur Zamacola, Adrián Margarida de Castro, Raquel Pérez Barquín, Nuria Gutiérrez Ruiz, Helena Alarcos Blasco, Carlos Coroas Pascual, Lucía Abia Sarria, Lucía Muñoz Prejigueiro, Gabriela Veiga Fernández, Aritz Gil Ongay, Celia Garilleti Cámara y José María de la Torre Hernández

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

13. DISPOSITIVO DE CIERRE ARTERIAL MEDIANTE TAPÓN DE COLÁGENO EN LA TAVI TRANSFEMORAL. UNA ALTERNATIVA AL DISPOSITIVO DE CIERRE POR SUTURA: Daniel Tébar Márquez¹, Guillermo Galeote García¹, Santiago Jiménez Valero¹, Alfonso Jurado Román¹, Silvio Humberto Vera Vera¹, Clara Ugueto Rodrigo², Juan Ramón Rey Blas², Ángel García García³, Rosa González Davia⁴, Isidro Moreno Gomez-Limón⁵, Esther Pérez David⁶, Eduardo R. Armada Romero⁷, Emilio Arbas Redondo⁷, Lucía Cobarro Gálvez² y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Unidad de Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ³Cardiología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España, ⁴Cardiología. Hospital Infanta Cristina, Parla Madrid, España, ⁵Anestesia y Reanimación Cardiaca. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ⁶Unidad de Imagen Cardiaca. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y ⁷Unidad de Cuidados Cardiológicos Agudos. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

14. PAPEL DE LA DEFORMACIÓN LONGITUDINAL DE LA PARED LIBRE DEL VENTRÍCULO DERECHO COMO PREDICTOR PRONÓSTICO TRAS EL IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA PERCUTÁNEA EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: Cristina Ruisánchez Villar, Gabriela Veiga Fernández, Raquel Pérez Barquín, Ignacio Santiago Setién, José M. Cuesta Cosgaya, Tamara García Camarero, Piedad Lerena Sáenz, Dae Hyun Lee Hwang, Miguel Llano Cardenal, Fermín Sainz Laso, David Serrano Lozano, Aritz Gil Ongay, Francisco González Vílchez, Jesús Zarauza Navarro y José María de la Torre Hernández

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

15. MORTALIDAD TRAS IMPLANTE TRANSCATÉTER DE PRÓTESIS VALVULAR AÓRTICA EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR MUY GRAVE: Paula Vela Martín, Juan Francisco Oteo Domínguez, Carlos Arellano Serrano, Laura Esteban Lucía, Andrea Matutano Muñoz, Susana Mingo Santos, Sara Navarro Rico, Arturo García Touchard, María del Trigo Espinosa, José Antonio Fernández Díaz, Fernando Domínguez Rodríguez, Marta Cobo Marcos, Vanessa Moñivas Palomero, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Javier Segovia Cubero

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

16. EFECTO DEL IMPLANTE DE TAVI SOBRE ÍNDICES DE VALORACIÓN DE ENFERMEDAD CORONARIA EPICÁRDICA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE Y TOLERABILIDAD DE REGADENOSÓN COMO AGENTE HIPERÉMICO: Tarek Grez Gutiérrez, Dolores Cañadas Pruaño, Diego Mialdea Salmerón, Inara Alarcón de la Lastra Cubiles, Carlos González Guerrero, Manuel González Armayones, Leticia Heras Jimenez, Luis Martín Alfaro, Jaime Benjumea Rodríguez, Ricardo Zayas Rueda, Livia Gheorghe, Germán Calle Pérez y Alejandro Gutiérrez Barrios

Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

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3. Intervencionismo estructural: claves para un TAVI seguro y eficaz

2. ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS VALVULAR AÓRTICA TRANSCATÉTER: SEGUIMIENTO A UN AÑO

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