REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6. Novedades en amiloidosis cardiaca

Fecha : 26-10-2023 09:00:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M1

15. EFICACIA Y SEGURIDAD DE DIFLUNISAL EN EL TRATAMIENTO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA

Belén Peiró Aventín1, Nerea Mora Ayestarán1, Eva Cabrera Romero1, Fernando de Frutos Seminario2, Ana Briceño Hinojo1, Esther González López1, Fernando Domínguez Rodríguez1, Marta Cobo Marcos1, Juan Carlos López-Azor García1, Manuel Gómez Bueno1, Javier Segovia1 y Pablo García-Pavía1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 2Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.

Introducción y objetivos: El diflunisal es un antiinflamatorio no esteroideo que se utiliza off-label en el tratamiento de la amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR-CA) ya que ha demostrado estabilizar la transtirretina in vitro y retrasar la afectación neurológica en la ATTR hereditaria. El objetivo fue evaluar la tolerabilidad, seguridad y eficacia de su uso en ATTR-CA.

Métodos: Estudio retrospectivo longitudinal de pacientes con ATTR-CA a los que se inició diflunisal en un centro español entre junio/2018 y marzo/2023. Se evaluaron características basales, tolerancia al fármaco e incidencia de eventos en el seguimiento.

Resultados: Se administró diflunisal (250 mg/12 h) a 30 pacientes, 93% varones, edad 77,5 ± 10 años, 83,3% en estadio NAC I, 28 ATTRwt y 2 ATTRv (Val50Met y Ala65Thr). La duración mediana del tratamiento fue 260 días (rango 4-1378 días). Se administró un inhibidor de la bomba de protones en el 73% y 36,6% estaban anticoagulados. Un paciente recibía patisirán por afectación neurológica. En 7 pacientes (23,3%) se suspendió el tratamiento por efectos adversos (2 por epigastralgia, 2 empeoramiento de función renal, 2 por sangrado no vital [gingivorragia tras inicio de ACOD y epistaxis] y uno por parestesias) tras un uso medio de 112 días (rango 4-196). Otros 4 lo suspendieron tras un uso medio de 591 días para acceder a ensayos clínicos y 1 por futilidad (483 días de tratamiento). En 5 pacientes (16,6%) se observó un aumento de creatinina (> 0,3 mg/dl) tras inicio de tratamiento, pero no suspendieron el fármaco y las cifras se estabilizaron en el seguimiento. Hubo 4 sangrados relevantes, 3 no vitales (los dos descritos y un hematoma espontáneo del brazo) y un hematoma subdural tras caída. En estos dos últimos no se suspendió diflunisal tras el evento. No se reportaron muertes en el seguimiento. Se analizó la evolución de los biomarcadores (n = 28) tras una mediana de 260 días de tratamiento (rango 4-1213), documentando un leve aumento de creatinina, NTproBNP y hemoglobina (tabla). No se observaron cambios ECG (n = 26, mediana seguimiento 325 días) ni ecocardiográficos (n = 13, mediana seguimiento 439 días).

Evolución durante el seguimiento

 

Basal

Follow-up

p

Bioquímica (N = 28)

Creatinina (mg/dl)

0,92 ± 0,16

1,07 ± 0,27

< 0,001

NTproBNP (pg/ml)

925 (281-1.686)

1.692,5 (580,5-2.438,5)

0,004

Troponina I US (ng/L)

30 (24-39)

22 (21-80)

0,31

Hb (g/dl)

14,9 ± 1,2

15,3 ± 1,4

< 0,001

Plaquetas

189 × 103 (157-235)

173 × 103 (136-215)

0,01

Ecocardiograma (N = 13)

FEVI

57,1 ± 10,5

53 ± 15,6

0,18

DTDVI

42,7 ± 1,6

43,8 ± 1,9

0,48

VTDVI

105,6 ± 37,6

105,3 ± 34,7

0,98

SIV

16,4 ± 2,84

16,2 ± 2,82

0,86

Masa VI

265,7 ± 96,6

258 ± 84,7

0,39

Diámetro AI

41 (38-44)

42,5 (37-46,5)

0,9

SLG

17,8 ± 4,1

16,9 ± 4,7

0,62

Electrocardiograma (N = 26)

FA

6 (23,1%)

10 (38,4%)

0,12

Bajos voltajes

4 (15,4%)

3 (11,5%)

0,56

Bloqueo de rama

3 (12,5%)

6 (26,1%)

0,21

PseudoIAM

10

10

1

AI: aurícula izquierda; DTDVI: diámetro telediastólico ventricular izquierdo; FA: fibrilación auricular; FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda; masa VI: masa ventricular izquierda; VTDVI: volumen telediastólico ventricular izquierdo; SIV: septo interventricular; SLG: strain longitudinal global.

Duración del tratamiento con diflunisal.

Conclusiones: El diflunisal tuvo una tolerancia razonable. Los eventos adversos más frecuentes consistieron en empeoramiento de función renal, epigastralgia y hemorragia menor. Fueron de carácter leve y ocurrieron en los primeros meses de tratamiento. No se observaron cambios en los parámetros ECG y ecocardiográficos.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en amiloidosis cardiaca"

1. MODERA
Xavier Arana Achaga, Guipúzcoa

2. PREVALENCIA DE AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR DE RECIENTE APARICIÓN
Paloma Remior Pérez1, Miriam Gómez Molina2, María Gallego Delgado3, Daniel García Rodríguez4, Francisco Javier de Haro del Moral5, Laroussi Mohamed Salem6, Fernando Hernández Terciado4, Daniel de Castro Campos4, Eduardo Villacorta Argüelles3, Domingo Andrés Pascual Figal2 y Pablo García Pavía4

1Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 5Medicina Nuclear. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 6Medicina Nuclear. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.
3. ESTUDIO DE PREVALENCIA DE AMILOIDOSIS CARDIACA EN PACIENTES CON ESTENOSIS DE CANAL LUMBAR E HIPERTROFIA DEL LIGAMENTO AMARILLO
Martín Negreira Caamaño1, Ana María García Vicente2, Marco Aurelio Ramírez Huaranga2, Miguel Angel Rienda Moreno2, David Castro Corredor2, Angel E Plasencia Ezaine2, Jorge Martínez del Río1, Emilio Blanco López2 y Jesús Piqueras Flores2

1Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
4. CARACTERIZACIÓN DE LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA
Cristian Herrera Flores, María Gallego Delgado, Sara Rodríguez Diego, Rocío Eiros Bachiller, Antonio Sánchez Puente, Leticia Nieto García, Pablo Pérez Sánchez, Pedro Pablo Vara González, Luis Miguel Rincón Díaz, Pedro Luis Sánchez Fernández y Candelas Pérez del Villar Moro

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca. Instituto de Biomedicina de Salamanca IBSAL. Universidad de Salamanca. CIBER-CV. Instituto de Salud Carlos III. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5. VALIDACIÓN DE UNA PUNTUACIÓN CLÍNICA DE RIESGO DE AMILOIDOSIS POR TRANSTIRRETINA EN UNA COHORTE MEDITERRÁNEA DE PACIENTES
Germán Cediel Calderón1, Javier Santesmases Ejarque2, Mar Domingo Teixidor3, Gloria Moragas Freixa4, Montserrat Solà Suarez4, Xavier García Calvo2, Guillem Guix Camps2, Cristina Pacho Pacho2, Evelyn Santiago Vacas1, Andrea Borrellas Martín1, Pau Codina Verdaguer1, Cinta Llibre Pallarés1, María Ruiz Cueto1, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés Genís1

1Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Medicina Interna. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España y 4Medicina Nuclear. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
6. ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN REGISTROS CORTOS DE ECG EN AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Julia Martínez Solé1, Javier Soriano Zorio2, Nerea Mora Ayestarán3, Fiama Caimi4, Rafael Sanchez5, María Calvo Asensio6, Aitana Braza Boïls7, Luis Martínez Dolz6, Esther González López3, Tomás Ripoll Vera4, Javier Soriano8 y Esther Zorio Grima9

1Servicio de Cardiología, CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, 2Blautic. Universitat Politècnica de Valencia, Valencia, España, 3Servicio de Cardiología, Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 4Servicio de Cardiología, Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 5CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe, Valencia, España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, 7CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe IIS La Fe y CIBERCV, Valencia, España, 8Blautic. Universitat Politècnica de València, Valencia, España y 9Servicio de Cardiología, CAFAMUSME, Grupo acreditado de Cardiopatías Familiares, Muerte Súbita y Mecanismos de Enfermedad. Hospital Universitari i Politècnic La Fe. CIBERCV, Valencia, España.
7. ELEVACIÓN DE CADENAS LIGERAS Y COMPONENTE MONOCLONAL EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA WILD-TYPE
José Miguel Vegas Valle1, Esther González García2, Francisco Domínguez Iglesias3, Eva Fonseca Aizpuru4, Aleida Martínez Zapico4, David Carballo Beltran5, Juan Rondán Murillo1, Íñigo Lozano Martínez-Luengas1 y Paula Chávez Collazos5

1Cardiología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, 2Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, 3Anatomía Patológica. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, 4Medicina Interna. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España y 5Hematología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España.
8. ANÁLISIS Y COMPARACIÓN DE RED FLAGS Y RETRASOS DIAGNÓSTICOS ENTRE ATTR Y AL EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA
Emilio Blanco López1, Jesús Piqueras Flores2, Jorge Martínez del Río1, Martín Negreira Caamaño1, Manuel Muñoz García1, Cristina Mateo Gómez1, Daniel Águila Gordo1, Andrez Felipe Cubides Novoa1, María Maeve Soto Pérez1, Pablo Soto Martín1, Beatriz Jiménez Rubio1, Marta Andrés Sierra1 e Ignacio Sánchez Pérez1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
9. EVOLUCIÓN NATURAL DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA: DESDE LA APARICIÓN DE RED FLAGS HASTA LA APARICIÓN DE EVENTOS, PASANDO POR EL DIAGNÓSTICO; RESULTADOS EN UNA COHORTE
Emilio Blanco López1, Jesús Piqueras Flores2, Jorge Martínez del Río1, Martín Negreira Caamaño1, Manuel Muñoz García1, Cristina Mateo Gómez1, Daniel Águila Gordo1, María Maeve Soto Pérez1, Andrez Felipe Cubides Novoa1, Pablo Soto Martín1, Beatriz Jiménez Rubio1, Marta Andrés Sierra1 e Ignacio Sánchez Pérez1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Unidad de Cardiopatías Familiares. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
10. AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA, SUS BANDERAS ROJAS Y SU CONTRIBUCIÓN DIAGNÓSTICA
Helena Alarcos Blasco1, Mikel Arrizabalaga Gil1, Nuria Gutiérrez Ruiz1, Mercedes de la Fuente Vázquez2, Adrián Margarida de Castro1, Raquel Pérez Barquín1, Jon Zubiaur Zamacola1, Carlos Coroas Pascual1, Lucía Muñoz Prejigueiro1, Lucía Abia Sarria1, Adrián Rivas Pérez1, Gonzalo Martín Gorria1 y Luis Ruiz Guerrero1

1Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
11. LA AMILOIDOSIS POR TRANSTIRRETINA EN OCTOGENARIOS, ¿SIEMPRE WILD-TYPE?
Astrid Casadevall Portas1, Coloma Tirón de Llano1, Arola Armengou Arxé2, Ignasi Bellavista Crespo1, Blanca Herrera Martinez1, Pablo de Loma-Osorio1, Lluisa García Garrido1, Antoni Castro Guardiola2 y Ramón Brugada Terradellas1

1Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 2Medicina Interna. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
12. INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA TIPO 2: UNA NUEVA ARMA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Joaquín Vila García, Alejandro Lara García, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Lucía Canales Muñoz, Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Adrián Martínez Roca, Guillermo Pablo de la Osa Hernández, Carlos Rodríguez Carneiro, Isabel Antorrena Miranda, Laura Peña Conde, Elsa Prieto Moriche, Juan Ramón Rey Blas y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
13. EXPERIENCIA CON INHIBIDORES DEL SGLT2 EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Eva Gutiérrez Ortiz1, Rui M. Domingues2, Julia Playán Escribano1, Iria Andrea González García6, Pablo Zulet Fraile1, Inés Ramos González-Cristobal1, Rocío Párraga Gutiérrez1, María José López Yague1, María Victoria Laguna Calle1, Marta Vigara García3, Manuel Méndez Bailón4, Isidre Vila Costa5, Julián Pérez-Villacastín Domínguez5, Josebe Goirigolzarri Artaza5 y María Alejandra Restrepo Córdoba5

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Medicina Interna. Hospital de Braga, Braga, Portugal, 3Geriatría. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Medicina Interna. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 5Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 6Cardiología. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España.
14. PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA TRAS IMPLANTE DE TAVI
Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Paula Vela Martín, Arturo García Touchard, María del Trigo Espinosa, José Antonio Fernández Díaz, Marta Cobo Marcos, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Pablo García Pavia y Javier Segovia Cubero

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
15. EFICACIA Y SEGURIDAD DE DIFLUNISAL EN EL TRATAMIENTO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Belén Peiró Aventín1, Nerea Mora Ayestarán1, Eva Cabrera Romero1, Fernando de Frutos Seminario2, Ana Briceño Hinojo1, Esther González López1, Fernando Domínguez Rodríguez1, Marta Cobo Marcos1, Juan Carlos López-Azor García1, Manuel Gómez Bueno1, Javier Segovia1 y Pablo García-Pavía1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 2Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.
16. EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS SILENCIADORES GÉNICOS EN EL TRATAMIENTO DE LA AMILOIDOSIS HEREDITARIA POR TRANSTIRRETINA
Tomás Ripoll Vera1, Blanca Serra Cobo2, Eugenia Cisneros Barroso3, Adrián Rodríguez Rodríguez3, Juan González Moreno3, Inés Losada López3, Guadalupe Federik1, Carlos Miguel Veras Burgos1 y Jorge Álvarez Rubio1

1Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 2Medicina. Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca (Illes Balears), España y 3Medicina Interna. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.
17. RESULTADOS PRELIMINARES DEL REGISTRO ESPAÑOL DE AMILOIDOSIS HEREDITARIA POR TRANSTIRRETINA
Guadalupe Noel Federik1, Carlos Miguel Veras Burgos2, Cristina Pericet3, José González Costello4, Ana José Manovel Sánchez5, Esther Zorio Grima6, Jaume Pons Linares7, José Manuel García Pinilla8, Lucas Tojal Sierra9, Javier Limeres Freire10, Juan Ramón Gimeno Blanes11, Ana García Álvarez12, Rosa Macías Ruíz13, Mª Ángeles Espinosa Castro14 y Tomás Ripoll Vera2

1Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 2Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 3Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), Madrid, España, 4Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 5Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 6Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, 7Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 8Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 9Cardiología. Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 10Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 11Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 12Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 13Cardiollogía. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y 14Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

Más comunicaciones de los autores

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