SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4008. Manejo del paciente anciano con cardiopatía

Fecha : 24-10-2015 10:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala R2+R3 (Planta 1)

4008-4. El código infarto en el anciano: características diferenciales de una población siempre de alto riesgo

José María Gómez Sansano¹, Emilio Galcerá Jornet¹, Juan Miguel Ruiz Nodar¹, David Ramos Alzamora², Pascual Bordes Siscar¹, Javier Pineda Rocamora¹, José Valencia Martín¹ y Vicente Mainar Tello¹ del ¹Hospital General Universitario de Alicante y ²Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

Introducción y objetivos: Los pacientes ≥ 75 años constituyen un subgrupo de elevado riesgo en el escenario del infarto agudo de miocardio (IAM). Presentan consideraciones especiales en cuanto a los síntomas, las comorbilidades asociadas, el riesgo de complicaciones y el manejo al que se someten. El objetivo de este estudio fue analizar las características diferenciales de la población anciana en un programa de código infarto (CI).

Métodos: Registro prospectivo consecutivo de los pacientes remitidos para angioplastia primaria durante el año 2014 (N = 518) realizando un análisis comparativo de las características de la activación del CI, el manejo y la evolución posterior entre los pacientes de edad ≥ 75 años (N = 116, 22%) (rango 75-90) y los de < 75 años.

Resultados: Los pacientes ancianos presentan una mediana de retraso entre el inicio de los síntomas y el primer contacto médico similar a la de los < 75 años (93 frente a 78 minutos; p = 0,44). En los mayores, el tiempo entre el primer contacto médico y la activación del código infarto fue de 40 minutos, y desde el primer contacto hasta la reperfusión de 135 minutos, mientras que en los < 75 años fue de 31 minutos (p = 0,014) y 123 minutos (p = 0,005) respectivamente. Entre los ≥ 75 años, la tasa de pretratamiento con doble antiagregación fue similar a la de los más jóvenes (80% frente a 73%; p = 0,14) si bien se usó más clopidogrel (63% frente a 45%; p = 0,003). El acceso radial fue el electivo pero en menor porcentaje que en los más jóvenes (72% frente a 86%; p < 0,001). Se detectó más enfermedad multivaso (55% frente a 42%; p = 0,021) y la estancia fue más prolongada (6 frente a 4días; p < 0,001). La mortalidad al alta fue similar (8,6 frente a 5,5%; p = 0,21). En el seguimiento a medio plazo (mediana 9 meses) los ancianos mostraron peor pronóstico con mayor tasa de reingreso por causa cardiovascular (13% frente a 5%, p = 0,025), mayor índice de sangrados (9% frente a 4%, p = 0,046) y tendencia a mayor mortalidad (13% frente a 7%; p = 0,085).

Conclusiones: La población anciana con infarto presenta mayores retrasos en la activación del código infarto lo que genera mayor tiempo entre primer contacto médico y reperfusión, y mayor tiempo de isquemia que en la población más joven. El pronóstico de esta población es peor, con tendencia a mayor mortalidad y más necesidad de reingreso por causa cardiaca en el medio plazo.

Comunicaciones disponibles de "Manejo del paciente anciano con cardiopatía"

4008-1. Presentación: Alberto Puchol Calderón, Toledo y Pilar Tormos Mas, Barcelona.

4008-2. ¿Es necesario que la mayor parte de los pacientes con cardiopatía crónica sean vistos de forma periódica por el cardiólogo?: María Facenda Lorenzo, Julio Hernández-Afonso, Raquel Pimienta-González, Ana P. Fariña-Ruiz, Luis Álvarez-Acosta, Celestino Hernández-García, Diego Fernández-Rodríguez y Marcos Farráis-Villalba del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

4008-3. Diferencias según edad en los patrones hemodinámicos medidos con cardiografía de impedancia durante test basculante en pacientes con síncope vasovagal: Víctor Expósito García, Luis Ruiz Guerrero, Carolina Sorto Sánchez, Susana González-Enríquez, Felipe Rodríguez-Entem y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4008-4. El código infarto en el anciano: características diferenciales de una población siempre de alto riesgo: José María Gómez Sansano¹, Emilio Galcerá Jornet¹, Juan Miguel Ruiz Nodar¹, David Ramos Alzamora², Pascual Bordes Siscar¹, Javier Pineda Rocamora¹, José Valencia Martín¹ y Vicente Mainar Tello¹ del ¹Hospital General Universitario de Alicante y ²Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

4008-5. Valor predictivo de la capacidad funcional valorada por ergometría en la hospitalización en pacientes ancianos: Carlos Casanova Rodríguez, Rubén Cano Carrizal, Diego Iglesias del Valle, Ángel García García, Javier de Juan Bagudá, M. Belén Paredes González, Elena de la Cruz Berlanga e Ignacio Plaza Pérez del Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

4008-6. Infraestimación del riesgo de mortalidad hospitalaria y al año en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo clasificados como de riesgo bajo por la escala GRACE: Alberto Cordero Fort, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, Amin El Amrani, Rubén Martínez, María García-Carrilero, Clara Gunturiz y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

4008-7. Tratamiento antiagregante al alta tras un síndrome coronario agudo en pacientes ancianos: Antonio Chacón Piñero, Marta Lledó Gómez, Ana María Martínez Carapeto, Juan Manuel Nogales Asensio, Mercedes Merchán Cuenda, Carmen García Corrales, Patricia Trinidad Márquez Lozano y Bruno Bengla Limpo del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4008. Manejo del paciente anciano con cardiopatía

4008-4. El código infarto en el anciano: características diferenciales de una población siempre de alto riesgo

Comunicaciones disponibles de "Manejo del paciente anciano con cardiopatía"

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