REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5005. Incertidumbres en intervencionismo estructural

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A4 (Planta-2)

5005-5. Creación de un shunt unidireccional entre la aurícula izquierda y la derecha para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca sistólica: Experiencia first in man con el dispositivo V-Wave

María del Trigo1, Sebastien Bergeron1, Matieu Bernier1, Ignacio Amat-Santos2, Francisco Campelo1, Omar Abdul-Jawad1, William T. Abraham3 y Josep Rodés-Cabau1 del 1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec (Canadá), 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Ohio State University Heart and Vascular Center, Columbus, Ohio, EEUU.

Introducción y objetivos: La elevación de presiones en la aurícula izquierda es la vía fisiopatológica común que conduce al aumento de la presión capilar pulmonar (PCP) y a la aparición de disnea en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). El dispositivo V-Wave es un nuevo dispositivo de implantación percutánea diseñado para reducir las presiones en la aurícula izquierda mediante la creación de un shunt unidireccional entre la aurícula izquierda y la derecha. El objetivo de este estudio fue evaluar la viabilidad y los resultados preliminares de eficacia de la implantación del dispositivo V-Wave en pacientes con IC y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) disminuida.

Métodos: Se consideraron elegibles pacientes con IC crónica (> 6 meses), en clase funcional NYHA III/IV, con FEVI > 15% y ≤ 40% y PCP ≥ 15 mmHg. Los procedimientos se realizaron mediante acceso venoso femoral y guiados por ETE.

Resultados: El dispositivo V-Wave se implantó con éxito y sin complicaciones en 10 pacientes (90% varones, 62 ± 8 años, FEVI 27 ± 7%). No se registraron efectos adversos relacionados con el dispositivo. Un paciente sufrió una hemorragia digestiva en relación a la anticoagulación, otro paciente, con FEVI 15% y antecedentes de TV, falleció a los 2 meses debido a TV e IC terminal. A los 30 días, se realizó un ETE que constató la existencia de un shunt izquierda-derecha en todos los pacientes, y descartó la migración del dispositivo y la formación de trombos. En el seguimiento a 3 meses de los 8 primeros pacientes se evidenció una mejoría estadísticamente significativa en la calidad de vida (DASI de 11,3 ± 6 a 23,8 ± 9,7, p = 0,017; KCCQ de 37,3 ± 5,9 a 67,2 ± 16,4; p = 0,003), PCP (de 21,2 ± 3,9 mmHg a 15,2 ± 5,6 mmHg; p = 0,046), gasto cardiaco (de 4,5 ± 1,2 L/min a 5,5 ± 1,1 L/min; p = 0,040) e índice cardiaco (de 2,1 ± 0,4 L/min/m2 a 2,6 ± 0,4 L/min/m2; p = 0,05). En el test de la marcha de 6 minutos se objetivó una tendencia a la mejoría (p = 0,058). Estos resultados se mantuvieron al año de seguimiento (datos de 5 pacientes). Los resultados completos de esta experiencia first in man (10 pacientes) se presentarán en el Congreso SEC15.

Conclusiones: La implantación del dispositivo V-Wave en pacientes con IC y FEVI deprimida es segura y parece asociarse a buenos resultados clínicos y hemodinámicos. Estos resultados justifican la evaluación de esta nueva estrategia terapéutica en un mayor número de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Incertidumbres en intervencionismo estructural"

5005-1. Presentación
Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete y Pilar Jiménez Quevedo, Madrid.

5005-2. Papel de la Valvuloplastia aórtica percutánea en pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica grave. Experiencia de un centro
Belén Rubio Alonso, Carolina Granda Nistal, María Teresa Velázquez Martín, Sandra Mayordomo Gómez, Julio García Tejada, Felipe Hernández Hernández, Iván Gómez Blázquez y Agustín Albarrán González Trevilla del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5005-3. Impacto pronóstico a largo plazo de la hipertensión pulmonar GRAVE en pacientes sometidos a cierre percutáneo de fugas periprotésicas valvulares cardiacas
Víctor Jiménez Díaz, Cristina Victoria Iglesia Carreño, Ángel Salgado Barreira, José Antonio Baz Alonso, Pablo Juan Salvadores, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Guillermo Bastos Fernández y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

5005-4. Cambio en la capacidad de esfuerzo tras la TAVI: factores predictores y valor pronóstico
Omar Abdul Jawad Altisent, María del Trigo, Ureña Marina, Ignacio Amat-Santos, Henrique Ribeiro, Ricardo Allende, Robert de Larochellière y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

5005-5. Creación de un shunt unidireccional entre la aurícula izquierda y la derecha para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca sistólica: Experiencia first in man con el dispositivo V-Wave
María del Trigo1, Sebastien Bergeron1, Matieu Bernier1, Ignacio Amat-Santos2, Francisco Campelo1, Omar Abdul-Jawad1, William T. Abraham3 y Josep Rodés-Cabau1 del 1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec (Canadá), 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Ohio State University Heart and Vascular Center, Columbus, Ohio, EEUU.

5005-6. Valor pronóstico del índice de masa corporal en los pacientes sometidos a implante de prótesis aórtica percutánea
Rocío González Ferreiro, Diego López Otero, Ramiro Trillo-Nouche, Raimundo Ocaranza-Sánchez, Ana Belén Cid-Álvarez, Santiago Gestal Romaní, María Castiñeira Busto y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

5005-7. Implante de marcapasos definitivo después de cirugía de sustitución valvular aórtica con prótesis sin sutura Perceval S: Implicaciones de la técnica quirúrgica
Beatriz Toledano, Felipe Bisbal, M. Luisa Cámara, Roger Villuendas, Elisabet Berastegui, Axel Sarrias, Damian Pereferrer y Antoni Bayes-Genis del Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5005-8. La diabetes tipo 2 y el mismatch prótesis-paciente se asocian con degeneración estructural precoz DE las válvulas protésicas biológicas aórticas
Sonia Ruiz Bustillo, Mireia Ble Gimeno, Miquel Gómez Pérez, Helena Tizón Marcos, Luis Molina Ferragut, Jordi Bruguera i Cortada, Andrés Fernández Gasalla y Mercè Cladellas Capdevila del Servicio de Cardiología Hospital del Mar, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

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