Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La presencia de comorbilidades es muy frecuente en los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca (IC), dificultando su manejo clínico y asociándose a peor pronóstico. Realizamos este estudio en una unidad de hospitalización de cardiología con objeto de conocer su prevalencia e influencia en el pronóstico.
Métodos: Fueron estudiados de forma consecutiva todos los pacientes ingresados en 2012 en cardiología de nuestro hospital, registrando comorbilidades, estancia hospitalaria, mortalidad intrahospitalaria e índice de Charlson. En los pacientes pluripatológicos (dos o más enfermedades crónicas) registramos reingresos y mortalidad durante el seguimiento.
Resultados: De los 1.033 pacientes incluidos (67 años, 35% mujeres), 303 fueron ingresados por IC (29,3%). Estos pacientes tuvieron una media de edad significativamente mayor (71 frente a 65, p < 0,001) y mayor prevalencia de FEVI deprimida (48,8% frente a 31,1%, p < 0,001). En cuanto a comorbilidades, presentaron mayor prevalencia de cardiopatía previa (71% frente a 36%, p < 0,001), más insuficiencia renal crónica (IRC) (30,4% frente a 11,8%, p < 0,001), más EPOC (21,1% frente a 11,4%, p < 0,001) y más anemia (8,6% frente a 1,8%, p < 0,001), siendo mayor el número de pacientes pluripatológicos (51,5% frente a 18,9%, p < 0,001) y teniendo un índice de Charlson más elevado (5,3 frente a 3,7, p < 0,001). También presentaron mayor mortalidad intrahospitalaria (4% frente a 0,8%, p = 0,001) y mayor estancia hospitalaria (9,4 frente a 5,7 días, p < 0,001). Entre los pacientes pluripatológicos, el ingresar por IC predijo un mayor número de reingresos a los 12 meses de seguimiento (63,2% frente a 44,6%, p = 0,004). En estos pacientes, la disfunción ventricular grave (DVG) y la IRC fueron factores predictores independientes de mortalidad al año (HR = 2,55, IC95%: 1,124-5,789, p = 0,025 y HR = 3,023, IC95%: 1,120-8,160, p = 0,029; respectivamente), y la anemia de los reingresos al año (HR = 2,092, IC95%: 1,235-3,545, p = 0,006).
Conclusiones: 1. Los pacientes que ingresan por IC en Cardiología presentan una elevada prevalencia de comorbilidades y un alto porcentaje son pluripatológicos. 2. Los ingresados por IC presentaron mayor estancia y mortalidad hospitalaria. 3. Los pacientes pluripatológicos con IC tuvieron mayor tasa de reingresos hospitalarios. 4. La DVG e IRC fueron factores predictores independientes de mortalidad al año, y la anemia lo fue de reingreso hospitalario al año.