REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4005. Aspectos novedosos en el abordaje del síndrome coronario agudo

Fecha : 28-10-2021 10:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

4005-3. PRETRATAR O NO PRETRATAR CON DOBLE ANTIAGREGACIÓN EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST, ESA ES LA CUESTIÓN

David Abella Vallina1, Diego Cazorla-Morallón2 y Alberto Cordero Fort2

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante.

Introducción y objetivos: El beneficio de la doble antiagregación en el tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) y los tiempos óptimos para su administración son un tema controvertido sobre el que han cambiado recientemente las indicaciones según las guías de práctica clínica. Por ello, revisamos la evidencia disponible con el objetivo de estudiar tanto la mortalidad de causa cardiovascular, la trombosis aguda del stent y el riesgo de hemorragia en función de la estrategia utilizada.

Métodos: Realizamos un metanálisis de los principales estudios sobre el pretratamiento con inhibidores del receptor P2Y12 en el SCASEST, 4 ensayos clínicos aleatorizados (PCI-CURE, ACCOAST, ISAR-REACT 5 y DUBIUS) y un estudio observacional (SCAAR). Los datos se analizaron mediante el método inverso de la varianza, empleando un modelo de efectos fijos ya que no se observó heterogeneidad estadísticamente significativa. Los resultados se representan mediante un gráfico de forest plot.

Resultados: Incluimos un total de 75.345 pacientes, 65.134 pacientes en los que se optó por una estrategia de pretratamiento sistemático con doble antiagregación y 10.211 pacientes con una estrategia de antiagregación simple con ácido acetilsalicílico (AAS) y administración de un segundo antiagregante durante la angiografía y previo a la angioplastia. No se observaron diferencias significativas en la mortalidad cardiovascular (odds ratio [OR] 1,20IC95%, 0,90-1,60; p = 0,2184) ni en la trombosis aguda del stent (OR = 0,88; IC95% 0,65-1,18; p = 0,3866). Sin embargo, sí se observó un aumento significativo de las hemorragias mayores (OR = 1,42; IC95% 1,15-1,75; p = 0,0011).

Resultados del metanálisis representados mediante un gráfico de forest plot.

Conclusiones: El pretratamiento sistemático con doble antiagregación (AAS e inhibidores del receptor P2Y12) desde el diagnóstico de sospecha del SCASEST no se asocia a una disminución de muerte de causa cardiovascular ni a un aumento de la trombosis aguda del stent, sin embargo, sí se asocia a un aumento significativo de las hemorragias mayores, siempre y cuando la angiografía se realice dentro de las primeras 24 o 72 horas en función del riesgo del SCASEST y de acuerdo con las indicaciones de las guías de práctica clínica.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos novedosos en el abordaje del síndrome coronario agudo"

4005-1. MODERADOR
Alfredo Bardají Ruiz, Tarragona

4005-2. VESÍCULAS EXTRACELULARES DE CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES COMBINADAS CON INGENIERÍA DE TEJIDOS PARA LA REPARACIÓN DEL MIOCARDIO INFARTADO
Marta Monguió-Tortajada1, Cristina Prat-Vidal1, Daina Martínez-Falguera1, Micaela Munizaga-Larroudé1, Carolina Soler-Botija1, Miriam Moron-Font1, Adriana Cserkoova1, Antoni Bayes-Genis2, Francesc E. Borràs1, Santiago Roura1 y Carolina Gálvez-Montón1

1Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.
4005-3. PRETRATAR O NO PRETRATAR CON DOBLE ANTIAGREGACIÓN EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST, ESA ES LA CUESTIÓN
David Abella Vallina1, Diego Cazorla-Morallón2 y Alberto Cordero Fort2

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante.
4005-4. BENEFICIO PRONÓSTICO DE LA ESTRATEGIA INVASIVA PRECOZ (< 24 HORAS) EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST (SCASEST). EVALUACIÓN DE LA NUEVA ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO EN LAS GUÍAS EUROPEAS DE SCASEST 2020
Jesús Martinón Martínez, Belén Álvarez Álvarez, Teba González Ferrero, Federico García-Rodeja Arias, Carla Cacho Antonio, Óscar Otero García, Víctor Jiménez Ramos, Charigan Abou Jokh Casas, Ana Belén Cid Álvarez, Diego Iglesias Álvarez, Rosa Agra Bermejo, Pedro Rigueiro Veloso, José María García Acuña, Francisco Gude Sampedro y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña.
4005-5. ANÁLISIS DE LA HIPOALBUMINEMIA COMO FACTOR PRONÓSTICO EN PACIENTES MAYORES SOMETIDOS A INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO
Juan Duarte Torres1, Belén Biscotti Rodil1, Freddy Andrés Delgado Calva1, Alexander Felix Marschall1, Carmen Dejuán Bitriá1, Elena Basabe Velasco1, Inés Gómez Sánchez1, Ricardo Concepción Suárez2, Dámaris Carballeira Puentes3, Concepción Fernández Pascual1, Mª José Morales Gallardo1, Cristina Fraile Sanz4, Andrea Rueda Liñares1, Hugo del Castillo Carnevali1 y David Martí Sánchez1

1Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid. 2Hospital General Universitario de Ciudad Real. 3Hospital POVISA, Vigo, Pontevedra. 4Clínica Rotger, Palma de Mallorca, Illes Balears.
4005-6. UN NUEVO MICROARN CIRCULANTE PARA LA DETECCIÓN DE LA MIOCARDITIS AGUDA
Pilar Martín Fernández, Rafael Blanco Domínguez y Raquel Sánchez Díaz

Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid.
4005-7. PRONÓSTICO A MUY LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES ESTRICTAMENTE DIAGNOSTICADOS DE MINOCA
Carmen Collado-Moreno1, Alejandro Gómez González2, Daniel Castro-Sánchez3, Juan Carlos García Rubira2 y Francisco José Morales Ponce4

1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 3Complejo Hospitalario de Jaén. 4Hospital Universitario de Puerto Real, Cádiz.

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