SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6002. Cirugía cardiaca

Fecha : 28-10-2021 09:00:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster 2

6002-2. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS

Javier Rodríguez Lega, Uxue Murgoitio Esandi, María Ángeles Pérez Alonso, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: Los beneficios de la reparación valvular mitral (RVM) en pacientes de edad avanzada han sido descritos. El objetivo de nuestra comunicación es analizar el riesgo quirúrgico y la durabilidad de los resultados en este grupo de pacientes.

Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes > 80 años sometidos a RVM en nuestra institución. Desde enero de 2014 hasta abril de 2021 fueron intervenidos 48 pacientes. Se analizaron variables clínicas y operativas y se estimó la supervivencia según Kaplan-Meier.

Resultados: La edad media fue 81,94 ± 1,64 (rango 80-86). El 39,6% (19) fueron mujeres. El EuroSCORE estándar fue 11,79% ± 9,94 (rango 5-45,27). La tabla adjunta muestra el perfil clínico y los datos ecocardiográficos preoperatorios. La etiología fue variable: 50% (24) degenerativa, 25% (12) funcional o isquémica, 16,7% (8) primaria por rotura de cuerdas, 6,3% (3) reumática y 2,1% (1) endocarditis. La combinacion de procedimientos fue: 33,3% (16) RVM aislada, 41,7% (20) RVM + reparación valvular tricúspide, 16,7% (8) RVM + revascularización coronaria, 2,1% (1) RVM + sustitución valvular aórtica y 6,3% (3) triple procedimiento. El control ecocardiográfico intraoperatorio mostró en todos los casos ausencia de IM residual, salvo 1 caso con IM leve. Técnicas de RVM realizadas: 97,9% (47) anuloplastia mitral, 39,6% (19) cierre festonal, 29,2% (14) neocuerdas, 18,8% (9) resección triangular, 6,3% (3) comisurotomía y 6,3 % (3) sliding. Complicaciones observadas fueron: 18,8% (9) revisión por hemorragia, 2,1% (1) recirugía por fallo valvular, 22,9% (11) insuficiencia renal aguda, 20,8% (10) complicaciones cardiovasculares, 12,5% (6) ventilación mecánica > 48 h, 10,4% (5) implantación de un marcapasos, 6,3% (3) neumonía adquirida en relación con la ventilación mecánica y 2,1% (1) accidente cerebrovascular. La mortalidad a 30 días fue 8,3% (4). La estancia media hospitalaria fue 20 días ± 16. El seguimiento medio de los pacientes fue 2,07 años ± 1,56 (0,06-5,78). La supervivencia estimada con el método Kaplan-Meier (fig.) fue 4,37 años (IC95%, 3,62-5,11). 89,3% (IC95%, 80,8-98,6), 79,7% (IC95%, 67,7-93,8) y 58,1% (IC95%, 36,2-93,2) a 1, 3 y 5 años respectivamente.

Perfil clínico y datos ecocardiográficos preoperatorios de los pacientes
Perfil clínico		Datos ecocardiográficos preoperatorios
Tabaquismo	18,8%	Insuficiencia mitral ≥ II	100%
Diabetes mellitus	16,7%	Insuficiencia tricuspídea ≥ II	41,6%
Dislipemia	37,5%	Estenosis aórtica ≥ II	8,4%
Hipertensión arterial	83,3%	Insuficiencia aórtica ≥ II	25%
IRC	8,3%	Hipertensión pulmonar ≥ II	39,6%
Accidente cerebrovascular	4,2%	FEVI ≥ II	8,4%
EPOC	10,4%	Prevalencia de prolapso mitral
Enfermedad vascular periférica	4,2%	Posterior	39,6%
Cirugía cardiaca previa	6,3%	Anterior	10,4%
Infarto de miocardio previo	29,2%	Bivalvar	4,2%
Ritmo cardiaco
Ritmo sinusal	54,2%
Fibrilación auricular	45,8%
Clase funcional (NYHA)
I	16,7%
II	31,3%
III	37,5%
IV	14,6%
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IRC: insuficiencia renal crónica; NYHA: New York Heart Association.

Análisis de supervivencia según Kaplan-Meier en reparación valvular mitral en pacientes mayores de 80 años.

Conclusiones: El riesgo quirúrgico y la supervivencia en mayores de 80 años sometidos a RVM ofrece buenos resultados. Debería ser considerada una opción de tratamiento factible.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiaca"

6002-1. MODERADOR: Felipe Hernández Hernández, Madrid

6002-2. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS: Javier Rodríguez Lega, Uxue Murgoitio Esandi, María Ángeles Pérez Alonso, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-3. REPARACIÓN MITRAL ROBÓTICA EN INSUFICIENCIA MITRAL DEGENERATIVA: Elena Sandoval Martínez, Anna Muro Barbé, Eduard Quintana Obrador, Jorge Alcocer Diéguez, Clemente Barriuso Vargas, Manel Castellá Pericas y Daniel Pereda Arnau

Hospital Clínic, Barcelona.

6002-4. COMPLICACIONES TROMBOEMBÓLICAS Y HEMORRÁGICAS EN EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO TRAS REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO POR ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: Daniel Cantero Lozano¹, Elena Murciano Marqués², Humberto Coimbra Durán², Marta Marín Gracia¹, Juan Manuel Salvador Casabón³, Adrián Riaño Ondiviela², Paula Morlanes Gracia², Jorge Melero Polo², Daniel Meseguer González², Davinia Chofre Moreno², Arturo Andrés Sánchez⁴, Paola Casanova Esteban⁵, Francisco Mancebón Sierra⁶, Carlos Ballester Cuenca⁶ y José Ramón Ruiz Arroyo²

¹Hospital Santa Bárbara, Soria. ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. ³Hospital de Barbastro, Huesca. ⁴Hospital Ernest Luch, Calatayud, Zaragoza. ⁵Hospital de Alcañiz, Teruel. ⁶Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6002-5. TRATAMIENTO INVASIVO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA: COMPARACIÓN DEL GOLD STANDARD CON LA PRINCIPAL ALTERNATIVA PERCUTÁNEA: Alba Martín Centellas¹, Lourdes García Bueno¹, Irene Toribio García¹, Elio Martín Gutiérrez², Jesús Manuel Hernández Hernández³ y Felipe Santiago Fernández Vázquez¹

¹Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. ²Complejo Asistencial Universitario, León. ³Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6002-6. CIRUGÍA VALVULAR MITRAL EN CALCIFICACIÓN ANULAR MITRAL: Javier Rodríguez Lega, Carmen García Mere, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-7. REPARACIÓN AÓRTICA CON ANILLO INTERNO HAART: Laura Vidal Bonet, Guillermo Ventosa Fernández, Delfina Flecher Sanfeliu, Rubén Tarrío Fernández, Fernando Enríquez Palma, Daniel Padrol Bagés, Irene Hidalgo Torrico, Ramón Barill Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

6002-8. ¿HOMOINJERTOS CRIOPRESERVADOS, UN GRAN PASADO SIN FUTURO?: Cristina Castells Sala¹, Elba Agustí Robira¹, M. Luisa Pérez Rodríguez¹, Óscar Fariñas Barbera¹, Marta Sitges Carreño², José Luis Pomar Moya-Prats² y Anna Vilarrodona Serrat¹

¹Banc de Sang i Teixits, Barcelona. ²Hospital Clínic, Barcelona.

6002-9. ¿QUÉ DEBE SABER EL CIRUJANO DEL ECOCARDIOGRAMA EN LA REPARACIÓN AÓRTICA?: Laura Vidal Bonet, Guillermo Ventosa Fernández, Delfina Fletcher Sanfeliu, Rubén Tarrío Fernández, Daniel Padrol Bages, Fernando Enríquez Palma, Irene Hidalgo Torrico, Ramón Lluís Barril Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

6002-10. RESULTADOS DE LA CIRUGÍA DE DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN: Irene Hidalgo Torrico¹, Delfina Fletcher Sanfeliu¹, Rubén Tarrío Fernández¹, Daniel Padrol Bages¹, Susana Villar García², Fernando Enríquez Palma¹, Laura Vidal Bonet¹, Guillermo Ventosa Fernández¹, Ramón Lluís Barril Baixeras¹, José Oriol Bonnin Gubianas¹, María Riera Sagrera¹ y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez¹

¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca. ²Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

6002-11. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL EN LA ENFERMEDAD DE BARLOW: Javier Rodríguez Lega, Diego Monzón Díaz, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-12. ISQUEMIA DE EXTREMIDADES TRAS DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA: QUÉ HEMOS APRENDIDO: Irene Hidalgo Torrico, Delfina Fletcher Sanfeliu, Fernando Enríquez Palma, Laura Vidal Bonet, Óscar Antonio Merino Mairal, Rubén Tarrío Fernández, Daniel Padrol Bages, Guillermo Ventosa Fernández, Ramón Lluís Barril Baixeras, José Oriol Bonnin Gubianas y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

6002-13. LA CIRUGÍA CORONARIA COMPARADA CON EL INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DEL TRONCO COMÚN IZQUIERDO SE ASOCIA A UNA SUPERVIVENCIA EQUIVALENTE Y REDUCE EL RIESGO DE INFARTO DEL MIOCARDIO Y DE REVASCULARIZACIÓN REPETIDA A LOS 5 AÑOS: RESULTADOS DE UN METANÁLISIS ACTUALIZADO: Stefano Urso¹, Rafael Sadaba², Jesús María González¹, Eliú Nogales³, María Ángeles Tena¹, Federico Paredes Vignoli¹, Miguel Barbeito¹ y Francisco Portela¹

¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. ²Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña. ³Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

Más comunicaciones de los autores

Cuerpo Caballero, Gregorio Pablo
González Pinto, Ángel
Murgoitio Esandi, Uxue
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Pedraz Prieto, Álvaro
Pérez Alonso, María Ángeles
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Rodríguez-Abella González, Hugo
Rodríguez Lega, Javier