SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6002. Cirugía cardiaca

Fecha : 28-10-2021 09:00:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster 2

6002-10. RESULTADOS DE LA CIRUGÍA DE DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN

Irene Hidalgo Torrico¹, Delfina Fletcher Sanfeliu¹, Rubén Tarrío Fernández¹, Daniel Padrol Bages¹, Susana Villar García², Fernando Enríquez Palma¹, Laura Vidal Bonet¹, Guillermo Ventosa Fernández¹, Ramón Lluís Barril Baixeras¹, José Oriol Bonnin Gubianas¹, María Riera Sagrera¹ y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez¹

¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca. ²Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

Introducción y objetivos: La disección aórtica aguda es la afectación más grave de la aorta torácica, con una incidencia de 2,9/100.000 habitantes. Su manejo y abordaje quirúrgico, continúa siendo uno de los retos de la cirugía cardiovascular actual.

Métodos: El objetivo de este estudio es realizar un análisis retrospectivo de los pacientes intervenidos con diagnóstico de disección aórtica aguda entre enero de 2003 y junio de 2019 en nuestro centro. Se analizaron las características clínicas e intraoperatorias de los pacientes, la morbimortalidad hospitalaria, la supervivencia actual y la necesidad de reintervención.

Resultados: Se intervinieron 142 pacientes por disección aórtica aguda; 112 varones (78,8%) y 30 mujeres (21,2%). El 13,4% de las intervenciones fueron urgentes, el 82,4% emergentes y el 4,2% salvaciones. La edad media de la población de estudio fue de 58,5 años. El 64,8% de los casos tenía antecedentes de hipertensión arterial y el 19,7% de arteriopatía periférica. Se calculó un EuroSCORE II de 8,05%. Las características intraoperatorias se resumen en la tabla. El tiempo medio de circulación extracorpórea fue de 162 minutos y el tiempo medio de clampaje aórtico de 109 minutos. En 52 pacientes se realizó parada circulatoria; de los cuales en 47 se realizó perfusión cerebral anterógrada y en 5 retrógrada. El tiempo medio de clampaje aórtico fue de 30,74 minutos (rango 2-85 minutos). 37 pacientes (26,1%) se intervinieron sobre el arco aórtico. La estancia media en UCI fue de 12 días y hospitalaria de 20,1 días. 6 pacientes precisaron reintervención por hemorragia durante el ingreso. La mortalidad operatoria fue del 11,3%, destacando 2 fallecimientos intraoperatorios. La supervivencia al año de seguimiento (fig.) fue del 85,1%; a los 5 años del 77,2%; y del 62% a los 10 años. Únicamente un 4,8% de los pacientes precisaron de reintervención sobre el arco a largo plazo.

Descripción técnica quirúrgica
Tiempo medio de CEC	162 min
Tiempo medio clampaje	109 min
Parada circulatoria (PC)	52 pacientes
Tiempo medio de PC	30,74 min (rango 2-85 min)
Cirugía de AA	Sustitución AA = 66
	Sustitución AA + Hemiarco = 26
	Sustitución AA + Arco parcial = 3
	Sustitución AA + Arco completo = 6
	Sustitución raíz + Hemiarco = 2
	Bentall-Bono = 28
	David = 4
	Sustitución válvula aórtica + AA = 3
	Sustitución ATD = 3
CEC: circulación extracorpórea; AA: aorta ascendente; ATD: aorta torácica descendente.

Análisis de supervivencia en el seguimiento a 192 meses.

Conclusiones: La disección aórtica aguda es una patología con elevada mortalidad. Dado el bajo porcentaje de pacientes que precisaron reintervención sobre el arco aórtico a posteriori, apoyamos que la simplificación de la cirugía a la aorta ascendente sin intervención sistemática sobre el arco podría mejorar los resultados posquirúrgicos así como la mortalidad hospitalaria y a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiaca"

6002-1. MODERADOR: Felipe Hernández Hernández, Madrid

6002-2. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS: Javier Rodríguez Lega, Uxue Murgoitio Esandi, María Ángeles Pérez Alonso, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-3. REPARACIÓN MITRAL ROBÓTICA EN INSUFICIENCIA MITRAL DEGENERATIVA: Elena Sandoval Martínez, Anna Muro Barbé, Eduard Quintana Obrador, Jorge Alcocer Diéguez, Clemente Barriuso Vargas, Manel Castellá Pericas y Daniel Pereda Arnau

Hospital Clínic, Barcelona.

6002-4. COMPLICACIONES TROMBOEMBÓLICAS Y HEMORRÁGICAS EN EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO TRAS REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO POR ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: Daniel Cantero Lozano¹, Elena Murciano Marqués², Humberto Coimbra Durán², Marta Marín Gracia¹, Juan Manuel Salvador Casabón³, Adrián Riaño Ondiviela², Paula Morlanes Gracia², Jorge Melero Polo², Daniel Meseguer González², Davinia Chofre Moreno², Arturo Andrés Sánchez⁴, Paola Casanova Esteban⁵, Francisco Mancebón Sierra⁶, Carlos Ballester Cuenca⁶ y José Ramón Ruiz Arroyo²

¹Hospital Santa Bárbara, Soria. ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. ³Hospital de Barbastro, Huesca. ⁴Hospital Ernest Luch, Calatayud, Zaragoza. ⁵Hospital de Alcañiz, Teruel. ⁶Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6002-5. TRATAMIENTO INVASIVO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA: COMPARACIÓN DEL GOLD STANDARD CON LA PRINCIPAL ALTERNATIVA PERCUTÁNEA: Alba Martín Centellas¹, Lourdes García Bueno¹, Irene Toribio García¹, Elio Martín Gutiérrez², Jesús Manuel Hernández Hernández³ y Felipe Santiago Fernández Vázquez¹

¹Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. ²Complejo Asistencial Universitario, León. ³Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6002-6. CIRUGÍA VALVULAR MITRAL EN CALCIFICACIÓN ANULAR MITRAL: Javier Rodríguez Lega, Carmen García Mere, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-7. REPARACIÓN AÓRTICA CON ANILLO INTERNO HAART: Laura Vidal Bonet, Guillermo Ventosa Fernández, Delfina Flecher Sanfeliu, Rubén Tarrío Fernández, Fernando Enríquez Palma, Daniel Padrol Bagés, Irene Hidalgo Torrico, Ramón Barill Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

6002-8. ¿HOMOINJERTOS CRIOPRESERVADOS, UN GRAN PASADO SIN FUTURO?: Cristina Castells Sala¹, Elba Agustí Robira¹, M. Luisa Pérez Rodríguez¹, Óscar Fariñas Barbera¹, Marta Sitges Carreño², José Luis Pomar Moya-Prats² y Anna Vilarrodona Serrat¹

¹Banc de Sang i Teixits, Barcelona. ²Hospital Clínic, Barcelona.

6002-9. ¿QUÉ DEBE SABER EL CIRUJANO DEL ECOCARDIOGRAMA EN LA REPARACIÓN AÓRTICA?: Laura Vidal Bonet, Guillermo Ventosa Fernández, Delfina Fletcher Sanfeliu, Rubén Tarrío Fernández, Daniel Padrol Bages, Fernando Enríquez Palma, Irene Hidalgo Torrico, Ramón Lluís Barril Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

6002-10. RESULTADOS DE LA CIRUGÍA DE DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN: Irene Hidalgo Torrico¹, Delfina Fletcher Sanfeliu¹, Rubén Tarrío Fernández¹, Daniel Padrol Bages¹, Susana Villar García², Fernando Enríquez Palma¹, Laura Vidal Bonet¹, Guillermo Ventosa Fernández¹, Ramón Lluís Barril Baixeras¹, José Oriol Bonnin Gubianas¹, María Riera Sagrera¹ y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez¹

¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca. ²Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

6002-11. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL EN LA ENFERMEDAD DE BARLOW: Javier Rodríguez Lega, Diego Monzón Díaz, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-12. ISQUEMIA DE EXTREMIDADES TRAS DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA: QUÉ HEMOS APRENDIDO: Irene Hidalgo Torrico, Delfina Fletcher Sanfeliu, Fernando Enríquez Palma, Laura Vidal Bonet, Óscar Antonio Merino Mairal, Rubén Tarrío Fernández, Daniel Padrol Bages, Guillermo Ventosa Fernández, Ramón Lluís Barril Baixeras, José Oriol Bonnin Gubianas y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

6002-13. LA CIRUGÍA CORONARIA COMPARADA CON EL INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DEL TRONCO COMÚN IZQUIERDO SE ASOCIA A UNA SUPERVIVENCIA EQUIVALENTE Y REDUCE EL RIESGO DE INFARTO DEL MIOCARDIO Y DE REVASCULARIZACIÓN REPETIDA A LOS 5 AÑOS: RESULTADOS DE UN METANÁLISIS ACTUALIZADO: Stefano Urso¹, Rafael Sadaba², Jesús María González¹, Eliú Nogales³, María Ángeles Tena¹, Federico Paredes Vignoli¹, Miguel Barbeito¹ y Francisco Portela¹

¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. ²Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña. ³Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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