REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6002. Cirugía cardiaca

Fecha : 28-10-2021 09:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 2

6002-10. RESULTADOS DE LA CIRUGÍA DE DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN

Irene Hidalgo Torrico1, Delfina Fletcher Sanfeliu1, Rubén Tarrío Fernández1, Daniel Padrol Bages1, Susana Villar García2, Fernando Enríquez Palma1, Laura Vidal Bonet1, Guillermo Ventosa Fernández1, Ramón Lluís Barril Baixeras1, José Oriol Bonnin Gubianas1, María Riera Sagrera1 y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez1

1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca. 2Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

Introducción y objetivos: La disección aórtica aguda es la afectación más grave de la aorta torácica, con una incidencia de 2,9/100.000 habitantes. Su manejo y abordaje quirúrgico, continúa siendo uno de los retos de la cirugía cardiovascular actual.

Métodos: El objetivo de este estudio es realizar un análisis retrospectivo de los pacientes intervenidos con diagnóstico de disección aórtica aguda entre enero de 2003 y junio de 2019 en nuestro centro. Se analizaron las características clínicas e intraoperatorias de los pacientes, la morbimortalidad hospitalaria, la supervivencia actual y la necesidad de reintervención.

Resultados: Se intervinieron 142 pacientes por disección aórtica aguda; 112 varones (78,8%) y 30 mujeres (21,2%). El 13,4% de las intervenciones fueron urgentes, el 82,4% emergentes y el 4,2% salvaciones. La edad media de la población de estudio fue de 58,5 años. El 64,8% de los casos tenía antecedentes de hipertensión arterial y el 19,7% de arteriopatía periférica. Se calculó un EuroSCORE II de 8,05%. Las características intraoperatorias se resumen en la tabla. El tiempo medio de circulación extracorpórea fue de 162 minutos y el tiempo medio de clampaje aórtico de 109 minutos. En 52 pacientes se realizó parada circulatoria; de los cuales en 47 se realizó perfusión cerebral anterógrada y en 5 retrógrada. El tiempo medio de clampaje aórtico fue de 30,74 minutos (rango 2-85 minutos). 37 pacientes (26,1%) se intervinieron sobre el arco aórtico. La estancia media en UCI fue de 12 días y hospitalaria de 20,1 días. 6 pacientes precisaron reintervención por hemorragia durante el ingreso. La mortalidad operatoria fue del 11,3%, destacando 2 fallecimientos intraoperatorios. La supervivencia al año de seguimiento (fig.) fue del 85,1%; a los 5 años del 77,2%; y del 62% a los 10 años. Únicamente un 4,8% de los pacientes precisaron de reintervención sobre el arco a largo plazo.

Descripción técnica quirúrgica

Tiempo medio de CEC

162 min

Tiempo medio clampaje

109 min

Parada circulatoria (PC)

52 pacientes

Tiempo medio de PC

30,74 min (rango 2-85 min)

Cirugía de AA

Sustitución AA = 66

Sustitución AA + Hemiarco = 26

Sustitución AA + Arco parcial = 3

Sustitución AA + Arco completo = 6

Sustitución raíz + Hemiarco = 2

Bentall-Bono = 28

David = 4

Sustitución válvula aórtica + AA = 3

Sustitución ATD = 3

CEC: circulación extracorpórea; AA: aorta ascendente; ATD: aorta torácica descendente.

Análisis de supervivencia en el seguimiento a 192 meses.

Conclusiones: La disección aórtica aguda es una patología con elevada mortalidad. Dado el bajo porcentaje de pacientes que precisaron reintervención sobre el arco aórtico a posteriori, apoyamos que la simplificación de la cirugía a la aorta ascendente sin intervención sistemática sobre el arco podría mejorar los resultados posquirúrgicos así como la mortalidad hospitalaria y a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiaca"

6002-1. MODERADOR
Felipe Hernández Hernández, Madrid

6002-2. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS
Javier Rodríguez Lega, Uxue Murgoitio Esandi, María Ángeles Pérez Alonso, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6002-3. REPARACIÓN MITRAL ROBÓTICA EN INSUFICIENCIA MITRAL DEGENERATIVA
Elena Sandoval Martínez, Anna Muro Barbé, Eduard Quintana Obrador, Jorge Alcocer Diéguez, Clemente Barriuso Vargas, Manel Castellá Pericas y Daniel Pereda Arnau

Hospital Clínic, Barcelona.
6002-4. COMPLICACIONES TROMBOEMBÓLICAS Y HEMORRÁGICAS EN EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO TRAS REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO POR ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Daniel Cantero Lozano1, Elena Murciano Marqués2, Humberto Coimbra Durán2, Marta Marín Gracia1, Juan Manuel Salvador Casabón3, Adrián Riaño Ondiviela2, Paula Morlanes Gracia2, Jorge Melero Polo2, Daniel Meseguer González2, Davinia Chofre Moreno2, Arturo Andrés Sánchez4, Paola Casanova Esteban5, Francisco Mancebón Sierra6, Carlos Ballester Cuenca6 y José Ramón Ruiz Arroyo2

1Hospital Santa Bárbara, Soria. 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 3Hospital de Barbastro, Huesca. 4Hospital Ernest Luch, Calatayud, Zaragoza. 5Hospital de Alcañiz, Teruel. 6Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6002-5. TRATAMIENTO INVASIVO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA: COMPARACIÓN DEL GOLD STANDARD CON LA PRINCIPAL ALTERNATIVA PERCUTÁNEA
Alba Martín Centellas1, Lourdes García Bueno1, Irene Toribio García1, Elio Martín Gutiérrez2, Jesús Manuel Hernández Hernández3 y Felipe Santiago Fernández Vázquez1

1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. 2Complejo Asistencial Universitario, León. 3Hospital Clínico Universitario de Salamanca.
6002-6. CIRUGÍA VALVULAR MITRAL EN CALCIFICACIÓN ANULAR MITRAL
Javier Rodríguez Lega, Carmen García Mere, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6002-7. REPARACIÓN AÓRTICA CON ANILLO INTERNO HAART
Laura Vidal Bonet, Guillermo Ventosa Fernández, Delfina Flecher Sanfeliu, Rubén Tarrío Fernández, Fernando Enríquez Palma, Daniel Padrol Bagés, Irene Hidalgo Torrico, Ramón Barill Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.
6002-8. ¿HOMOINJERTOS CRIOPRESERVADOS, UN GRAN PASADO SIN FUTURO?
Cristina Castells Sala1, Elba Agustí Robira1, M. Luisa Pérez Rodríguez1, Óscar Fariñas Barbera1, Marta Sitges Carreño2, José Luis Pomar Moya-Prats2 y Anna Vilarrodona Serrat1

1Banc de Sang i Teixits, Barcelona. 2Hospital Clínic, Barcelona.
6002-9. ¿QUÉ DEBE SABER EL CIRUJANO DEL ECOCARDIOGRAMA EN LA REPARACIÓN AÓRTICA?
Laura Vidal Bonet, Guillermo Ventosa Fernández, Delfina Fletcher Sanfeliu, Rubén Tarrío Fernández, Daniel Padrol Bages, Fernando Enríquez Palma, Irene Hidalgo Torrico, Ramón Lluís Barril Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.
6002-10. RESULTADOS DE LA CIRUGÍA DE DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN
Irene Hidalgo Torrico1, Delfina Fletcher Sanfeliu1, Rubén Tarrío Fernández1, Daniel Padrol Bages1, Susana Villar García2, Fernando Enríquez Palma1, Laura Vidal Bonet1, Guillermo Ventosa Fernández1, Ramón Lluís Barril Baixeras1, José Oriol Bonnin Gubianas1, María Riera Sagrera1 y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez1

1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca. 2Hospital Puerta de Hierro, Madrid.
6002-11. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL EN LA ENFERMEDAD DE BARLOW
Javier Rodríguez Lega, Diego Monzón Díaz, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6002-12. ISQUEMIA DE EXTREMIDADES TRAS DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA: QUÉ HEMOS APRENDIDO
Irene Hidalgo Torrico, Delfina Fletcher Sanfeliu, Fernando Enríquez Palma, Laura Vidal Bonet, Óscar Antonio Merino Mairal, Rubén Tarrío Fernández, Daniel Padrol Bages, Guillermo Ventosa Fernández, Ramón Lluís Barril Baixeras, José Oriol Bonnin Gubianas y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.
6002-13. LA CIRUGÍA CORONARIA COMPARADA CON EL INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DEL TRONCO COMÚN IZQUIERDO SE ASOCIA A UNA SUPERVIVENCIA EQUIVALENTE Y REDUCE EL RIESGO DE INFARTO DEL MIOCARDIO Y DE REVASCULARIZACIÓN REPETIDA A LOS 5 AÑOS: RESULTADOS DE UN METANÁLISIS ACTUALIZADO
Stefano Urso1, Rafael Sadaba2, Jesús María González1, Eliú Nogales3, María Ángeles Tena1, Federico Paredes Vignoli1, Miguel Barbeito1 y Francisco Portela1

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña. 3Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?