SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6002. Cirugía cardiaca

Fecha : 28-10-2021 09:00:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster 2

6002-6. CIRUGÍA VALVULAR MITRAL EN CALCIFICACIÓN ANULAR MITRAL

Javier Rodríguez Lega, Carmen García Mere, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La prevalencia y gravedad de la calcificación anular mitral (MAC) aumentan con la edad. El tratamiento quirúrgico mitral en presencia de MAC se asocia a una morbilidad y mortalidad operativas elevadas. El objetivo de nuestra comunicación es analizar las variables clínicas y la supervivencia en este grupo de pacientes.

Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico con MAC en nuestra institución. Desde enero 2014 hasta septiembre 2020 fueron intervenidos 74 pacientes. Se analizaron variables clínicas y operativas y se estimó la supervivencia según Kaplan-Meier.

Resultados: La edad media fue 71 ± 9 (rango 45-86). El 68,92% (51) fueron mujeres. El EuroSCORE II fue 4,37% ± 3,44. El perfil clínico de los pacientes y los datos ecocardiográficos se muestran en la tabla. Datos operativos. 72,97% (54) sustitución (SVM) y 27,03% (20) reparación valvular mitral (RVM). 43,24% (32) Sustitución valvular aórtica, 44,59% (33) reconstrucción (RVT) y 5,41% (4) sustitución valvular tricúspide (SVT). 9,46% (7) revascularización coronaria. Técnicas de RVM. 35,71% (20) anuloplastia, 16,22% (12) cierre festonal, 13,51% (10) neocuerdas, 6,76% (5) resección triangular, 4,05% (3) sliding y 8,11% otros. Prevalencia de RVM según el grado de MAC. 15% (3) grado I, 60% (12) grado II (16%) y 25% (5) con grado III (14,71% del total). (7%). Complicaciones posoperatorias. 9,46% (7) revisión por hemorragia, 2,7% (2) recirugía por vallo valvular, 17,57% (13) fallo renal agudo y 17,57% (13) implantación de marcapasos. 5 pacientes fallecieron (6,76%). El seguimiento medio fue 22,1 meses ± 18,1. Hubo 13 fallecimientos tardíos (17,57%). Al alta todos los pacientes presentaron IM ≤ I. El seguimiento ecocardiográfico medio fue de 1,38 ± 1,43 años (rango 0,02-4,5). El seguimiento ecocardiográfico del grupo RVM mostró únicamente 3 pacientes con IM ≥ II. La supervivencia estimada según Kaplan-Meier (gráfico) fue 3,89 años ± 0,28 (IC95%, 3,34-4,45). 79,5% (IC95%, 70,5-89,8), 72,4% (IC95%, 61,4-85,4) y 56,8% (IC95%, 37,6-85,7) a 1, 3 y 5 años respectivamente.

Perfil clínico, datos ecocardiográficos preoperatorios y grado de calcificación mitral
Perfil clínico de los pacientes		Datos ecocardiográficos preoperatorios
Hipertensión arterial	70,27%	Insuficiencia mitral ≥ II	87,84%
Diabetes mellitus	8,11%	Estenosis mitral ≥ II	32,43%
Dislipemia	54,05%	Insuficiencia tricuspídea ≥ II	41,89%
Tabaquismo	22,97%	Estenosis aórtica ≥ II	33,78%
EPOC	12,16%	Insuficiencia aórtica ≥ II	22,97%
IRC	22,97%	FEVI ≥ II	14,86%
Accidente cerebrovascular	10,81%	Hipertensión pulmonar grave	21,62%
Enfermedad vascular periférica	1,35%	Prevalencia de prolapso mitral
Infarto de miocardio previo	16,22%	Posterior	18,92%
Cirugía cardiaca previa	9,46%	Anterior	1,35%
Clase funcional (NYHA) ≥ III	48,65%	Bivalvar	2,70%
Ritmo cardiaco		Grado de MAC
Ritmo sinusal	54,05%	I	10,81%
Fibrilación auricular	40,54%	II	43,24%
Marcapasos	5,41%%	III	45,95%
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda; IRC: insuficiencia renal crónica; MAC: calcificación anular mitral.

Análisis de supervivencia según Kaplan-Meier en cirugía valvular mitral en calcificación anular mitral.

Conclusiones: La cirugía mitral en MAC puede ser realizada de manera segura. La afectación grave por MAC requiere de técnicas complejas de reparación. En nuestra opinión deben realizarse en un centro de referencia de alto volumen y experiencia.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiaca"

6002-1. MODERADOR: Felipe Hernández Hernández, Madrid

6002-2. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS: Javier Rodríguez Lega, Uxue Murgoitio Esandi, María Ángeles Pérez Alonso, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-3. REPARACIÓN MITRAL ROBÓTICA EN INSUFICIENCIA MITRAL DEGENERATIVA: Elena Sandoval Martínez, Anna Muro Barbé, Eduard Quintana Obrador, Jorge Alcocer Diéguez, Clemente Barriuso Vargas, Manel Castellá Pericas y Daniel Pereda Arnau

Hospital Clínic, Barcelona.

6002-4. COMPLICACIONES TROMBOEMBÓLICAS Y HEMORRÁGICAS EN EL SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO TRAS REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO POR ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: Daniel Cantero Lozano¹, Elena Murciano Marqués², Humberto Coimbra Durán², Marta Marín Gracia¹, Juan Manuel Salvador Casabón³, Adrián Riaño Ondiviela², Paula Morlanes Gracia², Jorge Melero Polo², Daniel Meseguer González², Davinia Chofre Moreno², Arturo Andrés Sánchez⁴, Paola Casanova Esteban⁵, Francisco Mancebón Sierra⁶, Carlos Ballester Cuenca⁶ y José Ramón Ruiz Arroyo²

¹Hospital Santa Bárbara, Soria. ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. ³Hospital de Barbastro, Huesca. ⁴Hospital Ernest Luch, Calatayud, Zaragoza. ⁵Hospital de Alcañiz, Teruel. ⁶Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6002-5. TRATAMIENTO INVASIVO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA: COMPARACIÓN DEL GOLD STANDARD CON LA PRINCIPAL ALTERNATIVA PERCUTÁNEA: Alba Martín Centellas¹, Lourdes García Bueno¹, Irene Toribio García¹, Elio Martín Gutiérrez², Jesús Manuel Hernández Hernández³ y Felipe Santiago Fernández Vázquez¹

¹Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. ²Complejo Asistencial Universitario, León. ³Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6002-6. CIRUGÍA VALVULAR MITRAL EN CALCIFICACIÓN ANULAR MITRAL: Javier Rodríguez Lega, Carmen García Mere, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-7. REPARACIÓN AÓRTICA CON ANILLO INTERNO HAART: Laura Vidal Bonet, Guillermo Ventosa Fernández, Delfina Flecher Sanfeliu, Rubén Tarrío Fernández, Fernando Enríquez Palma, Daniel Padrol Bagés, Irene Hidalgo Torrico, Ramón Barill Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

6002-8. ¿HOMOINJERTOS CRIOPRESERVADOS, UN GRAN PASADO SIN FUTURO?: Cristina Castells Sala¹, Elba Agustí Robira¹, M. Luisa Pérez Rodríguez¹, Óscar Fariñas Barbera¹, Marta Sitges Carreño², José Luis Pomar Moya-Prats² y Anna Vilarrodona Serrat¹

¹Banc de Sang i Teixits, Barcelona. ²Hospital Clínic, Barcelona.

6002-9. ¿QUÉ DEBE SABER EL CIRUJANO DEL ECOCARDIOGRAMA EN LA REPARACIÓN AÓRTICA?: Laura Vidal Bonet, Guillermo Ventosa Fernández, Delfina Fletcher Sanfeliu, Rubén Tarrío Fernández, Daniel Padrol Bages, Fernando Enríquez Palma, Irene Hidalgo Torrico, Ramón Lluís Barril Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

6002-10. RESULTADOS DE LA CIRUGÍA DE DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN: Irene Hidalgo Torrico¹, Delfina Fletcher Sanfeliu¹, Rubén Tarrío Fernández¹, Daniel Padrol Bages¹, Susana Villar García², Fernando Enríquez Palma¹, Laura Vidal Bonet¹, Guillermo Ventosa Fernández¹, Ramón Lluís Barril Baixeras¹, José Oriol Bonnin Gubianas¹, María Riera Sagrera¹ y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez¹

¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca. ²Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

6002-11. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL EN LA ENFERMEDAD DE BARLOW: Javier Rodríguez Lega, Diego Monzón Díaz, Álvaro Pedraz Prieto, Hugo Rodríguez-Abella González, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero y Ángel González Pinto

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6002-12. ISQUEMIA DE EXTREMIDADES TRAS DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA: QUÉ HEMOS APRENDIDO: Irene Hidalgo Torrico, Delfina Fletcher Sanfeliu, Fernando Enríquez Palma, Laura Vidal Bonet, Óscar Antonio Merino Mairal, Rubén Tarrío Fernández, Daniel Padrol Bages, Guillermo Ventosa Fernández, Ramón Lluís Barril Baixeras, José Oriol Bonnin Gubianas y José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

6002-13. LA CIRUGÍA CORONARIA COMPARADA CON EL INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DEL TRONCO COMÚN IZQUIERDO SE ASOCIA A UNA SUPERVIVENCIA EQUIVALENTE Y REDUCE EL RIESGO DE INFARTO DEL MIOCARDIO Y DE REVASCULARIZACIÓN REPETIDA A LOS 5 AÑOS: RESULTADOS DE UN METANÁLISIS ACTUALIZADO: Stefano Urso¹, Rafael Sadaba², Jesús María González¹, Eliú Nogales³, María Ángeles Tena¹, Federico Paredes Vignoli¹, Miguel Barbeito¹ y Francisco Portela¹

¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. ²Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña. ³Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

Más comunicaciones de los autores

Cuerpo Caballero, Gregorio Pablo
García Mere, Carmen
- 6002-6 - CIRUGÍA VALVULAR MITRAL EN CALCIFICACIÓN ANULAR MITRAL
González Pinto, Ángel
Pedraz Prieto, Álvaro
Rodríguez-Abella González, Hugo
Rodríguez Lega, Javier