REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6024. Dispositivos de estimulación cardiaca

Fecha : 29-10-2021 12:15:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6024-5. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO

Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Daniel Castro1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

Introducción y objetivos: La estimulación fisiológica (EF) requiere habitualmente una mayor exposición a radiación que la estimulación convencional. De acuerdo con la política ALARA (tan baja como sea razonablemente posible) la cero fluoroscopia (CFL) es preferible a la mínima, beneficiándose, en especial, los profesionales implicados y ciertos grupos de pacientes como embarazadas y niños. Los sistemas de mapeo electroanatómico (SMEA) permiten, hoy en día, realizar implantes de dispositivos con CFL. Según nuestro conocimiento no existe ninguna serie publicada en la literatura de CFL en EF como la que nosotros informamos.

Métodos: 22 pacientes consecutivos incluidos prospectivamente de noviembre 2020 a febrero 2021 que recibieron EF con intento de CFL con SMEA. Los criterios de valoración principales fueron el éxito en lograr el implante con CFL y complicaciones.

Resultados: La CFL se logró en 18 pacientes (86% de los casos) con una mediana de tiempo de fluoroscopia de 0 s y media de tan solo 7,86 ± 28 s y un producto dosis-área medio de 0,035 ± 0,117 mGy/m2. El tiempo medio de implante fue de 91 ± 30,6 min. El tipo de estimulación fue hisiana no selectiva/parahisiana 59%, septal izquierda/rama izquierda 27% y septal derecha 18,1%. La anchura media del QRS estimulado fue de 125,7 ± 12 ms. Al implante, el umbral de captura medio fue de 0,54 ± 0,19 V/1,0 ms y la amplitud de onda r media de 7,08 ± 3,6 mV manteniéndose estables a las 24 h y al mes. No hubo complicaciones agudas. Se produjeron dos dislocaciones (9,09%) del electrodo ventricular, ambos en posición parahisiana, uno a las 24 horas del implante y el otro a la segunda semana. Ninguno de ellos era dependiente y se reintervinieron con fluoroscopia para la colocación de un nuevo electrodo. En ambos la radiografía de control a las 24 h mostraba una holgura escasa del electrodo, cuyo cuerpo carecía de contacto con la pared de la aurícula derecha. En el análisis estadístico, la holgura escasa del electrodo ventricular mostró una tendencia (p = 0,091) a relacionarse con la dislocación, no así el tipo de estimulación.

Parámetro

Valor

Edad (años) (media)

74,9 ± 7,4

Sexo

13 H (56,5%) 9 M (43,5%)

FEVI%

56,3 ± 10,5

Indicación de estimulación

DS 6 (27%)

FA lenta 5 (22%)

BAV avanzado 3 (14%)

BAV completo 5 (22%)

ANAV 3 (14%)

Tiempo de implante (minutos)

Media 91 ± 30,6

Mediana 86,5

Tiempo de escopia (segundos)

Media 7,8 ± 28,5

Mediana 0

Dosis de escopia mGy/m2

Media 0,03 ± 0,001

Mediana 0

Acceso vascular

Cefálica 10 (45%)

Subclavia 4 (18%)

Axilar 8 (36%)

Acceso vascular del mapeo

Femoral 9 (40,9%)

Cefálica 7 (31,8%)

Subclavia 1 (4,5%)

Axilar 5 (22,7%)

Tipo de marcapasos

Bicameral 15 (68%)

Monocameral 7 (32%)

Tipo de estimulación

His no selectiva 8 (36,3%)

Parahisiana 5 (22,7%)

Septal 4 (18,1%)

Septal izquierda 3 (13,6%)

Rama izquierda 2 (9%)

Umbral de estimulación (V × 1 ms)

En el implante 0,54 ± 0,19

A las 24 horas 0,59 ± 0,64

Al mes 0,72 ± 0,51

Detección (mV)

En el implante 7,08 ± 3,6

A las 24 horas 7,28 ± 3,7

Al mes 7,47 ± 2,7

QRS basal (ms)

121 ± 29,5

QRS estimulado (ms)

125,72 ± 12,98

DS: disfunción sinusal; BAV: bloqueo auriculoventricular; ANAV: ablación nódulo auriculoventricular.

Conclusiones: La EF con CFL es factible de forma segura. En esta primera serie con una tasa de dislocación de electrodo ventricular ligeramente superior a la esperada si se hubiera utilizado fluoroscopia. En adelante, debemos mejorar la técnica de implante para reducir dicho evento indeseable.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos de estimulación cardiaca"

6024-1. MODERADORA
María Robledo Iñarritu, Vitoria

6024-2. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES EN EL CONTEXTO DE UNA INFECCIÓN O EN PACIENTES EN ALTO RIESGO DE INFECCIÓN
Jorge Rodríguez Garrido, Ignacio Mosquera Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Raquel Vázquez García, Domingo José López Vázquez, Martín Quintas Guzmán, Elizabet Méndez Eirín, Luisa Pérez Álvarez y José Manuel Vázquez Rodríguez

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
6024-3. MARCAPASOS SIN CABLES VDD: PREDICTORES DE SINCRONÍA AV
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández, David Vaqueriza Cubillo, Eloy Gómez Mariscal, Silvia Jiménez Loeches, Alejandro Cortés Beringola, María Ángeles Naranjo Sánchez, Blanca Miriam Jiménez Candil, María Teresa Bombin, Alina Cenan, Celia Hijosa y Roberto Muñoz Aguilera

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-4. SEGUIMIENTO DE MARCAPASOS EN RESIDENCIAS SOCIO-SANITARIAS
Fernando García López, Sandra Rey Fariña, Concepción Miralles Frutos, Pablo Martínez Ramos y Raquel Marzoa Rivas

Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, A Coruña.
6024-5. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Daniel Castro1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-6. TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA Y MUERTE. ESTUDIO RETROSPECTIVO EN UNA COHORTE A LARGO PLAZO
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2 y Eduardo Caballero Dorta1

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6024-7. RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: ESTUDIO COMPARATIVO DE RESINCRONIZACIÓN A TRAVÉS DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA FRENTE A RESINCRONIZACIÓN MEDIANTE ESTIMULACIÓN VÍA SENO CORONARIO
María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Adrián Rodríguez Albarrán, Pablo Moriña Vázquez y José Francisco Díaz Fernández

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6024-8. TIEMPO DE ACTIVACIÓN MEDIDO EN AVL DURANTE ESTIMULACIÓN EN ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA: ¿ESTAMOS ANTE UN NUEVO CRITERIO DIAGNÓSTICO?
Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández, Celia Hijosa, Alina Cenan y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-9. ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A ESTIMULACIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO COMO TERAPIA ANTIBRADICARDIA
Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Adrián Riaño Ondiviela, Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-10. EXPERIENCIA INICIAL A CORTO PLAZO EN TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA MEDIANTE ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA
Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno, Mercedes Cabrera Ramos, Adrián Riaño Ondiviela, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-11. ESTUDIO RETROSPECTIVO DE UNA POBLACIÓN DE PACIENTES PORTADORES DE DESFIBRILADORES RESINCRONIZADORES CON SENSOR SONR
Enrique García Campo, Mónica Pardo Fresno, Pilar Cabanas Grandío, Elvis Teijeira Fernández y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.
6024-12. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLE Y ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR EN EL MISMO PROCEDIMIENTO. RESULTADOS A LARGO PLAZO
José Luis Martínez Sande, Laila González-Melchor, Francisco Javier García Seara, Moisés Rodríguez Mañero, Marta Pérez Poza, Abel Torrelles Fortuny, David García Vega, Xesús Alberte Fernández López y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
6024-13. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES MICRA CON SINCRONÍA AV EN NUESTRO ENTORNO: EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Víctor García Hernando, Bieito Campos García, Francisco Javier Méndez Zurita, Concepción Alonso Martín, Zoraida L. Moreno Weidmann, Enrique Rodríguez Font, José Mª Guerra Ramos, Rodolfo Montiel Quintero, Andrés Betancur Gutiérrez, Elena Paz Jaén, Andrea Velasco Nieves, Isabel Ramírez de Diego, Maite Grande Osorio, Maite Bote Collazo y Xavier Viñolas Prat

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6024-14. ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR Y ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN EL MISMO PROCEDIMIENTO CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA Y DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2, Daniel Castro1 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-15. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA COMO ESTÁNDAR DE ESTIMULACIÓN CARDIACA: EXPERIENCIA DE UN CENTRO
María Algarra Cullell, Sebastián Giacoman, Ana Delia Ruiz Duthil y José Miguel Lozano

Hospital Clínico San Cecilio, Granada.
6024-16. PRIMERA EXPERIENCIA DE RENDIMIENTO Y SEGURIDAD DE NUEVA VAINA DEFLECTABLE DE CURVA SEPTAL PREFORMADA PARA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Daniel Castro1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

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