REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6024. Dispositivos de estimulación cardiaca

Fecha : 29-10-2021 12:15:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6024-9. ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A ESTIMULACIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO COMO TERAPIA ANTIBRADICARDIA

Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Adrián Riaño Ondiviela, Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

Introducción y objetivos: Los pacientes con fracción de eyección conservada y bloqueo auriculoventricular (BAV) completo que precisan un alto porcentaje de estimulación ventricular (> 40%) se encuentran en riesgo de desarrollar en el seguimiento miocardiopatía inducida por marcapasos. La estimulación del área de rama izquierda (EARI) ha surgido recientemente como una forma estimulación del sistema específico de conducción. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de EARI en comparación con la estimulación convencional en el tracto de salida de ventrículo derecho (ETSVD).

Métodos: Estudio observacional prospectivo unicéntrico que evalúa el éxito agudo, la eficacia y la seguridad de la EARI frente a la ETSVD. Desde diciembre de 2019 hasta octubre de 2020 se incluyeron de forma consecutiva pacientes con indicación de estimulación cardiaca y fracción de eyección conservada, con un seguimiento de 6 meses. El éxito fue definido en el grupo de EARI como QRS estimulado menor de 120 ms o disminución del 20% respecto a su QRS basal. En caso de fracaso de la técnica en alguno de los dos grupos se optó por implante de electrodo en ápex de ventrículo derecho.

Resultados: 154 pacientes, 77 en cada grupo, 62,3% varones, mediana de edad 78,5 [73,7, 82,25] años. El procedimiento fue exitoso en 93,5% de pacientes en el grupo de EARI y en el 94,8% en ETSVD (p = 0,5). El QRS estimulado fue más estrecho en el grupo de EARI (100,83 ± 12,97 ms vs 144,45 ± 18,047 ms, p < 0,001). Los tiempos de escopia fueron menores en el grupo de EARI (2,9 [1,5,3,7] vs 3,7 [2,6,6] minutos, p = 0,03) sin diferencias en los tiempos hasta implante de electrodo ventricular (17 [5,33] vs 20 [15,30] minutos, p = 0,15). En cuanto a las complicaciones, no existieron diferencias en cuanto a dislocación de electrodos a los 6 meses de seguimiento (1,2 vs 2,5, p = 0,5) entre ambos grupos.

Características basales, tiempos de escopia y procedimiento y parámetros agudos tras implante.
 

EARI (n = 77)

ETSVD (n = 77)

p

Varón, n (%)

46 (59,7)

50 (64,9)

0,61

Edad mediana [Q1,Q3]

79 [72, 82,5]

78 [74,5, 82,5]

0,34

Cardiopatía previa, n (%)

25 (32,4)

18 (23,3)

0,48

Características QRS

Bloqueo de rama izquierda, n (%)

11 (14,3)

12 (15,5)

0,5

Bloqueo de rama derecha, n (%)

18 (23,3)

17 (22)

0,5

QRS >120 ms trastorno de la conducción intraventricular, n (%)

4 (5,1)

6 (7,7)

0,37

Tiempos, éxito y parámetros del implante

Duración del QRS basal (ms) (media ± DE)

116,99 ± 30,91

113,51 ± 28,22

0,46

Duración del QRS estimulado (ms) (media ± DE)

100,83 ± 12,97

144,45 ± 18,04

< 0,001

Tiempo hasta implante electrodo (min) mediana [Q1,Q3]

17 [5,33]

20 [15,30]

0,15

Tiempo de escopia (min) mediana, [Q1,Q3]

2,9 [1,5,3,7]

3,7 [2,6,6}

0,03

Onda R (media ± DE)

9,48 ± 5,59

9,7 ± 4,8

0,4

Umbral del electrodo de estimulación (V) (media ± DE)

0,69 ± 0,29

0,57 ± 0,21

0,6

Impedancia del electrodo estimulación (ohm) (media ± DE)

671,9 ± 158

650 ± 149,8

0,4

Dislocación del electrodo, n (%)

1 (1,2)

2 (2,5)

0,5

Procedimiento exitoso, n (%)

72 (93,5)

73 (94,8)

0,5

Los resultados se muestran en n (%), media y desviación estándar o mediana [Q1, Q3].

Conclusiones: La estimulación del área de rama izquierda es factible y segura. Proporciona un QRS estimulado más estrecho que con la estimulación de tracto de salida de ventrículo derecho y disminuye el tiempo de fluoroscopia, sin aumentar el tiempo de procedimiento.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos de estimulación cardiaca"

6024-1. MODERADORA
María Robledo Iñarritu, Vitoria

6024-2. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES EN EL CONTEXTO DE UNA INFECCIÓN O EN PACIENTES EN ALTO RIESGO DE INFECCIÓN
Jorge Rodríguez Garrido, Ignacio Mosquera Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Raquel Vázquez García, Domingo José López Vázquez, Martín Quintas Guzmán, Elizabet Méndez Eirín, Luisa Pérez Álvarez y José Manuel Vázquez Rodríguez

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
6024-3. MARCAPASOS SIN CABLES VDD: PREDICTORES DE SINCRONÍA AV
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández, David Vaqueriza Cubillo, Eloy Gómez Mariscal, Silvia Jiménez Loeches, Alejandro Cortés Beringola, María Ángeles Naranjo Sánchez, Blanca Miriam Jiménez Candil, María Teresa Bombin, Alina Cenan, Celia Hijosa y Roberto Muñoz Aguilera

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-4. SEGUIMIENTO DE MARCAPASOS EN RESIDENCIAS SOCIO-SANITARIAS
Fernando García López, Sandra Rey Fariña, Concepción Miralles Frutos, Pablo Martínez Ramos y Raquel Marzoa Rivas

Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, A Coruña.
6024-5. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Daniel Castro1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-6. TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA Y MUERTE. ESTUDIO RETROSPECTIVO EN UNA COHORTE A LARGO PLAZO
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2 y Eduardo Caballero Dorta1

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6024-7. RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: ESTUDIO COMPARATIVO DE RESINCRONIZACIÓN A TRAVÉS DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA FRENTE A RESINCRONIZACIÓN MEDIANTE ESTIMULACIÓN VÍA SENO CORONARIO
María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Adrián Rodríguez Albarrán, Pablo Moriña Vázquez y José Francisco Díaz Fernández

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6024-8. TIEMPO DE ACTIVACIÓN MEDIDO EN AVL DURANTE ESTIMULACIÓN EN ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA: ¿ESTAMOS ANTE UN NUEVO CRITERIO DIAGNÓSTICO?
Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández, Celia Hijosa, Alina Cenan y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-9. ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A ESTIMULACIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO COMO TERAPIA ANTIBRADICARDIA
Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Adrián Riaño Ondiviela, Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-10. EXPERIENCIA INICIAL A CORTO PLAZO EN TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA MEDIANTE ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA
Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno, Mercedes Cabrera Ramos, Adrián Riaño Ondiviela, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-11. ESTUDIO RETROSPECTIVO DE UNA POBLACIÓN DE PACIENTES PORTADORES DE DESFIBRILADORES RESINCRONIZADORES CON SENSOR SONR
Enrique García Campo, Mónica Pardo Fresno, Pilar Cabanas Grandío, Elvis Teijeira Fernández y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.
6024-12. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLE Y ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR EN EL MISMO PROCEDIMIENTO. RESULTADOS A LARGO PLAZO
José Luis Martínez Sande, Laila González-Melchor, Francisco Javier García Seara, Moisés Rodríguez Mañero, Marta Pérez Poza, Abel Torrelles Fortuny, David García Vega, Xesús Alberte Fernández López y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
6024-13. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES MICRA CON SINCRONÍA AV EN NUESTRO ENTORNO: EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Víctor García Hernando, Bieito Campos García, Francisco Javier Méndez Zurita, Concepción Alonso Martín, Zoraida L. Moreno Weidmann, Enrique Rodríguez Font, José Mª Guerra Ramos, Rodolfo Montiel Quintero, Andrés Betancur Gutiérrez, Elena Paz Jaén, Andrea Velasco Nieves, Isabel Ramírez de Diego, Maite Grande Osorio, Maite Bote Collazo y Xavier Viñolas Prat

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6024-14. ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR Y ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN EL MISMO PROCEDIMIENTO CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA Y DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2, Daniel Castro1 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-15. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA COMO ESTÁNDAR DE ESTIMULACIÓN CARDIACA: EXPERIENCIA DE UN CENTRO
María Algarra Cullell, Sebastián Giacoman, Ana Delia Ruiz Duthil y José Miguel Lozano

Hospital Clínico San Cecilio, Granada.
6024-16. PRIMERA EXPERIENCIA DE RENDIMIENTO Y SEGURIDAD DE NUEVA VAINA DEFLECTABLE DE CURVA SEPTAL PREFORMADA PARA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Daniel Castro1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

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