REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6024. Dispositivos de estimulación cardiaca

Fecha : 29-10-2021 12:15:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6024-8. TIEMPO DE ACTIVACIÓN MEDIDO EN AVL DURANTE ESTIMULACIÓN EN ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA: ¿ESTAMOS ANTE UN NUEVO CRITERIO DIAGNÓSTICO?

Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández, Celia Hijosa, Alina Cenan y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

Introducción y objetivos: La estimulación cardiaca fisiológica en área de rama izquierda (EARI) comprende la estimulación de la rama izquierda del haz de his (RIHH) y la estimulación del endocardio septal (EES) del ventrículo izquierdo (VI). Sin embargo, los criterios de ambos tipos de estimulación están en debate.

Métodos: Estudio prospectivo, observacional de pacientes con indicación de estimulación cardiaca a los que se les implantó un cable para EARI. Nuestro objetivo fue estudiar el papel del tiempo de activación (TA) en la derivación aVL (desde espícula hasta pico del QRS) a la hora de diferenciar entre estimulación de la RIHH y la EES del VI. Se definió estimulación de la RIHH si el QRS estimulado presentaba r ´ en V1 y al menos 1 de los siguientes: potencial rama izquierda (PRI) en el EGM local, TA en V5/V6 90 ms y además no presentaba PRI en el EGM local.

Resultados: Realizamos EARI a 63 pacientes (33 varones) entre febrero 2020 y mayo 2021, y se logró en 61 casos (edad media = 79,5 ± 8,6 años, FEVI media = 55,9 ± 9,3% y el QRS medio basal = 116,1 ± 27,5 ms). Tras el implante del cable de EARI, el TA medio en V5/V6 fue de 85,3 ± 11,2 ms, en aVL de 92,2 ± 13,4 ms y se encontró PRI en 25 pacientes (40%). El QRS estimulado medio resultante de la EARI fue de 112,1 ± 13,2 ms. Un total de 31 pacientes cumplieron criterios de estimulación de RIHH y 15 de EES del VI (tabla), mientras que los 17 restantes no se pudieron encuadrar en ninguna categoría. El TA del QRS en aVL mostró una gran validez en el diagnóstico de estimulación de la RIHH (área bajo la curva de 0,852, p < 0,001, panel A fig.). Un valor < 89,5 ms mostró una sensibilidad (S) del 67% y una especificidad (E) del 100% para estimulación de la RIHH (S 71% y E 93,3% para TA en AVL < 91,5 ms). Además, el TA en aVL también mostró una buena capacidad predictora de un TA en V5/V6 < 80 ms (área bajo la curva de 0,831, p < 0,001, panel B fig.). Un TA en aVL < 89,5 ms mostró una S del 84,2% y una E del 76,3% para un TA en V5/V6 < 80 ms.

 

Estimulación RIHH (n = 31)

EES del VI (n = 15)

p

QRS basal

108,4 ± 22,5

133,3 ± 26,6

0,005

QRS estimulado en área de rama izquierda

R´ en V1

100% (n = 31)

33,3% (n = 5)

< 0,001

Tiempo activación V5/V6 (ms)

79,9 ± 10,1

96,2 ± 8,7

< 0,001

Tiempo activación V5/V6 < 80 ms

58,1% (n = 18)

0% (n = 0)

< 0,001

Tiempo activación aVL (ms)

86,7 ± 12,6

103,9 ± 11,1

< 0,001

QRS (desde espícula) (ms)

136,6 ± 8,1

153,7 ± 14,8

< 0,001

QRS (nativo) (ms)

105,3 ± 9,7

121,0 ± 13,9

< 0,001

Parámetros eléctricos cable de EARI

Onda R (mV)

10,7 ± 4,8

10,2 ± 4,4

0,741

Impedancia (Ohm)

980,5 ± 255,8

937,5 ± 223,7

0,583

Umbral (V) × 0,5 ms (monopolar)

1,0 ± 0,4

0,9 ± 0,5

0,356

Curva ROC tiempo de activación aVL.

Conclusiones: El tiempo de activación medido en la derivación aVL parece una herramienta útil durante el implante de un dispositivo de EARI para diferenciar entre captura de la RIHH y del endocardio septal del VI.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos de estimulación cardiaca"

6024-1. MODERADORA
María Robledo Iñarritu, Vitoria

6024-2. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES EN EL CONTEXTO DE UNA INFECCIÓN O EN PACIENTES EN ALTO RIESGO DE INFECCIÓN
Jorge Rodríguez Garrido, Ignacio Mosquera Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Raquel Vázquez García, Domingo José López Vázquez, Martín Quintas Guzmán, Elizabet Méndez Eirín, Luisa Pérez Álvarez y José Manuel Vázquez Rodríguez

Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
6024-3. MARCAPASOS SIN CABLES VDD: PREDICTORES DE SINCRONÍA AV
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández, David Vaqueriza Cubillo, Eloy Gómez Mariscal, Silvia Jiménez Loeches, Alejandro Cortés Beringola, María Ángeles Naranjo Sánchez, Blanca Miriam Jiménez Candil, María Teresa Bombin, Alina Cenan, Celia Hijosa y Roberto Muñoz Aguilera

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-4. SEGUIMIENTO DE MARCAPASOS EN RESIDENCIAS SOCIO-SANITARIAS
Fernando García López, Sandra Rey Fariña, Concepción Miralles Frutos, Pablo Martínez Ramos y Raquel Marzoa Rivas

Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, A Coruña.
6024-5. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Daniel Castro1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-6. TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA Y MUERTE. ESTUDIO RETROSPECTIVO EN UNA COHORTE A LARGO PLAZO
Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez1, Antonia María Ramírez Rodríguez2 y Eduardo Caballero Dorta1

1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 2Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
6024-7. RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: ESTUDIO COMPARATIVO DE RESINCRONIZACIÓN A TRAVÉS DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA FRENTE A RESINCRONIZACIÓN MEDIANTE ESTIMULACIÓN VÍA SENO CORONARIO
María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Adrián Rodríguez Albarrán, Pablo Moriña Vázquez y José Francisco Díaz Fernández

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6024-8. TIEMPO DE ACTIVACIÓN MEDIDO EN AVL DURANTE ESTIMULACIÓN EN ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA: ¿ESTAMOS ANTE UN NUEVO CRITERIO DIAGNÓSTICO?
Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández, Celia Hijosa, Alina Cenan y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-9. ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A ESTIMULACIÓN DEL TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO COMO TERAPIA ANTIBRADICARDIA
Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Adrián Riaño Ondiviela, Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-10. EXPERIENCIA INICIAL A CORTO PLAZO EN TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA MEDIANTE ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA
Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno, Mercedes Cabrera Ramos, Adrián Riaño Ondiviela, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-11. ESTUDIO RETROSPECTIVO DE UNA POBLACIÓN DE PACIENTES PORTADORES DE DESFIBRILADORES RESINCRONIZADORES CON SENSOR SONR
Enrique García Campo, Mónica Pardo Fresno, Pilar Cabanas Grandío, Elvis Teijeira Fernández y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.
6024-12. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLE Y ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR EN EL MISMO PROCEDIMIENTO. RESULTADOS A LARGO PLAZO
José Luis Martínez Sande, Laila González-Melchor, Francisco Javier García Seara, Moisés Rodríguez Mañero, Marta Pérez Poza, Abel Torrelles Fortuny, David García Vega, Xesús Alberte Fernández López y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
6024-13. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES MICRA CON SINCRONÍA AV EN NUESTRO ENTORNO: EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Víctor García Hernando, Bieito Campos García, Francisco Javier Méndez Zurita, Concepción Alonso Martín, Zoraida L. Moreno Weidmann, Enrique Rodríguez Font, José Mª Guerra Ramos, Rodolfo Montiel Quintero, Andrés Betancur Gutiérrez, Elena Paz Jaén, Andrea Velasco Nieves, Isabel Ramírez de Diego, Maite Grande Osorio, Maite Bote Collazo y Xavier Viñolas Prat

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6024-14. ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR Y ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN EL MISMO PROCEDIMIENTO CON CERO FLUOROSCOPIA GUIADOS POR UN SISTEMA DE MAPEO ELECTROANATÓMICO. EXPERIENCIA Y DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2, Daniel Castro1 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6024-15. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA COMO ESTÁNDAR DE ESTIMULACIÓN CARDIACA: EXPERIENCIA DE UN CENTRO
María Algarra Cullell, Sebastián Giacoman, Ana Delia Ruiz Duthil y José Miguel Lozano

Hospital Clínico San Cecilio, Granada.
6024-16. PRIMERA EXPERIENCIA DE RENDIMIENTO Y SEGURIDAD DE NUEVA VAINA DEFLECTABLE DE CURVA SEPTAL PREFORMADA PARA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA
Sebastián Giacoman1, María Algarra1, Daniel Castro1, Ana Delia Ruiz1, Alejandro Cortés2 y José Miguel Lozano1

1Hospital Clínico San Cecilio, Granada. 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

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