REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6010. Endocarditis, insuficiencia tricuspídea y reparación mitral

Fecha : 28-10-2021 14:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6010-13. EVOLUCIÓN A LARGO PLAZO DE LOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA SOMETIDOS A REPARACIÓN MITRAL TRANSCATÉTER

Antonio Portolés Hernández1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Jesús González Mirelis1, Sara Navarro Rico1, Fernando Hernández Terciado1, Paula Vela Martín1, Rodrigo Estévez Loureiro2, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.

Introducción y objetivos: La reparación mitral transcatéter (RMT) ha demostrado superioridad frente al tratamiento médico óptimo reduciendo la hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) y la mortalidad en pacientes con IC e insuficiencia mitral (IM) significativa. La presencia de disfunción del ventrículo derecho (VD) supone un factor de riesgo añadido cuya evolución es controvertida en esta población. Nuestro objetivo es evaluar los cambios ecocardiográficos a largo plazo en una cohorte de pacientes con disfunción de VD sometidos a RMT en nuestro centro.

Métodos: Se incluyeron retrospectivamente los pacientes con IC crónica e IM grave (grado 3-4) sometidos a RMT. Se definió disfunción de VD a la presencia de TAPSE (excursión sistólica anular del anillo tricuspídeo) < 17 mm, Onda S < 9,5 cm/s y cambio de área fraccional (FAC) < 35%. Se compararon las variables ecocardiográficas basales y en el seguimiento a largo plazo.

Resultados: Entre noviembre de 2017 y abril de 2021 se realizaron un total de 75 procedimientos de RMT. Se analizaron los datos de los 20 pacientes con disfunción de VD en los que se dispone del seguimiento ecográfico completo al año del procedimiento, de los cuales el 71% son varones, con una edad media de 66 ± 10 años. La etiología de la IM fue funcional en el 85%. El STS medio fue del 5,17% y el EuroSCORE II del 9,6%. El procedimiento fue exitoso en el 93% de los casos. La mediana de tiempo entre la intervención y el ecocardiograma fue de 427 [392-503] días. El porcentaje de pacientes con IM de grado menor o igual a 2 al año fue del 80%. Se produjo una mejoría significativa de la presión sistólica pulmonar (PSP) y de la función de VD por parámetros convencionales (FAC). Asimismo, se observó una tendencia no significativa a la mejoría de la función del VD por parámetros de deformación (tabla). El número medio de ingresos por IC se redujo de forma significativa tras el procedimiento (1,77 ± 1,3 durante el año previo vs 0,6 ± 0,9 durante el año posterior). El grado funcional también mejoró significativamente al año.

Evolución de variables ecocardiográficas pre y posprocedimiento en pacientes con disfunción de ventrículo derecho sometidos a RMT

Disfunción VD (n = 20)

TAPSE < 17, Onda S < 9,5 o FAC < 35

Media pre

Media post

p

IM

3,8 ± 0,5

1,7 ± 0,9

p < 0,001

GC (L/min)

3,0 ± 0,8

3,3 ± 0,7

p = 0,29

PAPS (mmHg)

46,5 ± 11

40,2 ± 11

p = 0,018

TAPSE (mm)

15,7 ± 2,8

16,1 ± 4

p = 0,6

Onda S (cm/s)

7,8 ± 2,1

8,5 ± 2,1

p = 0,16

FAC (%)

28,9 ± 7,0

34,8 ± 11

p = 0,025

SGLVD (%)

-12,7 ± 3,3

-14,9 ± 4,8

p = 0,06

SPLVD (%)

-12,9 ± 3,5

-14,9 ± 5

p = 0,08

IT

1,5 ± 0,4

1,3 ± 0,7

p = 0,2

Diám basal VD (cm)

4,1 ± 0,7

4,3 ± 0,8

p = 0,75

Diám med VD (cm)

3,1 ± 0,7

3,0 ± 0,6

p = 0,67

SGLVI (%)

-10,0 ± 3,0

-9,9 ± 3,9

p = 0,78

FEVI (%)

27,8 ± 9,5

28,6 ± 8,7

p = 0,5

VTDVIi (ml/m2)

122,56 ± 55

126,57 ± 64

p = 0,37

Grado funcional NYHA

2,9 ± 0,4

2,1 0,5

p < 0,001

SGLVI: strain global longitudinal del ventrículo izquierdo; SGLVD: strain global longitudinal del ventrículo derecho; SPLVD: strain de la pared lateral del ventrículo derecho.

Conclusiones: Según nuestra cohorte de pacientes de alto riesgo, los pacientes con disfunción de VD sometidos a RMT mantienen a largo plazo una mejora significativa en el grado de IM, la función del VD (FAC) y la hipertensión pulmonar estimada por ecocardiografía. Estos beneficios se asociaron con una mejoría del grado funcional y una reducción en el número de ingresos por IC.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis, insuficiencia tricuspídea y reparación mitral"

6010-1. MODERADORA
María J. Rollán Gómez, Valladolid

6010-2. ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR CANDIDA ALBICANS Y CANDIDA PARAPSILOSIS: UN ESTUDIO COMPARATIVO
Adrián Jerónimo Baza1, Carmen Olmos Blanco1, Carlos Nicolás Pérez García1, Carlos Ferrera Durán1, Pablo Zulet Fraile1, Pablo Elpidio García Granja2, Javier López Díaz2, Carmen Sáez Béjar3, Cristina Sarriá Cepeda3, Manuel Carnero Alcázar1, José Alberto San Román Calvar2 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
6010-3. ENDOCARDITIS INFECCIOSA DURANTE UN AÑO DE PANDEMIA DE SARS-COV-2: ANÁLISIS COMPARATIVO RETROSPECTIVO UNICÉNTRICO
Mikel Maeztu Rada, Alain García Olea, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde, Iria Fernández de la Prieta, Nora García Ibarrondo, Arantza Manzanal Rey, Mireia Codina Prat, Lara Ruiz Gómez, Uxue Idiazabal Rodríguez, Íñigo Pereiro Lili, Ana Ruiz Rodríguez, Amaia Lambarri Izaguirre, Koldo Ugedo Alzaga, Roberto Candina Urizar y María Castellanos Alcalde

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia.
6010-4. ANÁLISIS DE LOS TIEMPOS QUIRÚRGICOS Y SU INFLUENCIA SOBRE EL PRONÓSTICO EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA E INDICACIÓN DE CIRUGÍA PRECOZ
Jorge Perea Armijo, Daniel Pastor Wulf, Gloria María Heredia Campos, Adriana Resúa Collazo, Consuelo Fernández-Avilés Irache, Josué López Baizán, Ignacio Gallo Fernández, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, José López Aguilera, Martín Ruiz Ortiz, Ana Rodríguez Almodóvar, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6010-5. ENDOCARDITIS INFECCIOSAS RELACIONADAS CON PROCEDIMIENTOS MÉDICOS: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE LAS ENDOCARDITIS NOSOCOMIALES Y NOSOHUSIALES?
Gloria María Heredia Campos, Consuelo Fernández-Avilés Irache, Adriana Resúa Collazo, Juan Carlos Castillo Domínguez, José López Aguilera, Jesús Rodríguez Nieto, Rafael González Manzanares, Martín Ruiz Ortiz, Francisco Carrasco Ávalos, Lucía Carnero Montoro, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6010-6. AFECTACIÓN CARDIACA POR FIEBRE Q, UN HALLAZGO NO INUSUAL. ANÁLISIS DE LA PREVALENCIA DE AFECTACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE FIEBRE Q
Marta Cubells Pastor1, Miguel José Corbi Pascual1, Víctor Manuel Hidalgo Olivares1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Alicia Prieto Lobato1, Sara Díaz Lancha1, Laura Expósito Calamardo1, Raquel Ramos Martínez1, Nuria Vallejo Calcerrada1, Álvaro Pinar Abellán1, Sofía Calero Núñez1, Miguel Ángel Simón García1, Juan José Portero Portaz1, Concepción Urraca Espejel2 e Isabel López Neyra1

1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete. 2Hospital General de Almansa, Albacete.
6010-7. ENDOCARDITIS INFECCIOSA RELACIONADA CON LA ATENCIÓN SANITARIA: CAMBIOS EN LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y MORTALIDAD EN LOS ÚLTIMOS 20 AÑOS
Adriana Resúa Collazo, Consuelo Fernández-Avilés Irache, Gloria María Heredia Campos, Josué López Baizán, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Rafael González Manzanares, Cristina Pericet Rodríguez, Nick Paredes Hurtado, Ana Rodríguez Almodóvar, José López Aguilera, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6010-8. ¿LOS FACTORES PRONÓSTICOS DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA NATIVA SON IGUALES QUE LOS DE LA ENDOCARDITIS PROTÉSICA?
Gonzalo Cabezón Villalba1, María de Miguel Álava1, Paloma Pulido Garrido1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Itziar Gómez1, Carmen Olmos Blanco2, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3 y José Alberto San Román Calvar1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
6010-9. LA FUNCIÓN DIASTÓLICA POR ECOCARDIOGRAFÍA SPECKLE TRACKING EN LA INSUFICIENCIA TRISCUSPÍDEA GRAVE. IMPACTO EN LA MORTALIDAD Y EN EL DESARROLLO DE INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
Rocio Hinojar, Cristina García Sebastián, Ana García Martín, Ariana González Gómez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Inés García Lunar, José Luis Moya Mur, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín Lobán

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6010-10. MANEJO INVASIVO CONTEMPORÁNEO DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA: UN SUBESTUDIO DEL REGISTRO EUROPEO MULTICÉNTRICO SOBRE VALVULOPATÍAS "VALVULAR HEART DISEASE SURVEY II"
Marc Abulí Lluch1, Sergio Moral Torres1, Irene Méndez2, Ariana González3, Antonio García4, Irene Menduiña Gallego4, Rafael Paya5, Esther Esteban6, Pedro Luis Sánchez7, Gonzalo de la Morena Valenzuela8, Fran Calvo9, Pastora Gallego10, Ramón Brugada Terradellas1 y Artur Evangelista Masip11

1Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 4Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 5Hospital General Universitario, Valencia. 6Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 7Hospital Universitario de Salamanca. 8Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 9Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 11Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6010-11. "LAS 4A" EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SIGNIFICATIVA, NUEVA CLASIFICACIÓN CLÍNICA PARA UNA EVALUACIÓN MÁS ESPECÍFICA Y CON IMPACTO PRONÓSTICO
Ariana González Gómez, Rocío Hinojar Baydes, Ana García Martín, Cristina García Sebastián, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6010-12. VALOR PRONÓSTICO DEL STRAIN DEL VENTRÍCULO DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE. COMPARACIÓN CON LOS PARÁMETROS DE FUNCIÓN SISTÓLICA HABITUALES
Rocío Hinojar, Ariana González-Gómez, Ana García-Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Cristina García Sebastián, Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Sonia Rivas García, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín Lobán

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6010-13. EVOLUCIÓN A LARGO PLAZO DE LOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA SOMETIDOS A REPARACIÓN MITRAL TRANSCATÉTER
Antonio Portolés Hernández1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Jesús González Mirelis1, Sara Navarro Rico1, Fernando Hernández Terciado1, Paula Vela Martín1, Rodrigo Estévez Loureiro2, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.
6010-14. ANÁLISIS DE RESPUESTA CLÍNICA A REPARACIÓN MITRAL PERCUTÁNEA EN UNA SERIE DE VIDA REAL EN UN ÚNICO CENTRO
Manuel Jesús Oneto Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Ana Rodríguez Almodóvar, Fátima Esteban Martínez, Miguel Ángel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Amador López Granados, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Dolores Mesa Rubio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6010-15. PREDICTORES DE EVENTOS MAYORES EN EL SEGUIMIENTO TRAS IMPLANTE DE MITRACLIP
Alejandra Salinas Gallegos, Eduardo Pozo Osinalde, Ximena Gordillo, Pilar Jiménez Quevedo, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, Miguel Ángel Cobos Gil, Carlos Macaya Miguel, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, Antonio Fernández-Ortíz, Luis Nombela Franco y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6010-16. VARIABLES PREDICTORAS DE INGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA MITRAL FUNCIONAL INTERVENIDOS MEDIANTE REPARACIÓN TRANSCATÉTER CON EL DISPOSITIVO MITRACLIP
Antonio Adeba García1, Isaac Pascual Calleja1, Alberto Alperi García2, María Vigil-Escalera Díaz1, Víctor León Argüero1, Rut Álvarez Velasco1, Miguel Soroa Ortuño1, Noemi Barja González1, Alejandro Junco Vicente1 y César Morís de la Tassa1

1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

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