Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La FA es la arritmia más común y se asocia a alta morbimortalidad. Su prevalencia aumenta con la edad, afectando a más del 15% de la población > 75 años, donde además el riesgo de ictus y hemorragia es mayor. Analizamos el manejo de la FA de reciente diagnóstico entre pacientes > 75 años.
Métodos: Estudio retrospectivo de 246 pacientes consecutivos derivados por FA de reciente diagnóstico. Se excluyeron los pacientes portadores de prótesis mecánica o EM reumática moderada-grave. Se compararon las características clínicas y la estrategia terapéutica inicial entre grupos etarios ( 75 años).
Resultados: Se incluyeron 246 p, 121 varones y 125 mujeres (41,8 vs 58,2% entre < 75 años y 61,6 vs 38,4% entre > 75 años (p = 0,002). Edad media 69,7 ± 13,2 a. Los pacientes > 75 años tenían mayor prevalencia de HTA (62,7 vs 86,6%, p < 0,001), ERC (2,9 vs 21,4%, p < 0,001) y anemia (2,3 vs 13,2, p < 0,001). Los pacientes 75 años (4,5 vs 8,9% y 10,4 vs 23,2%, p < 0,001). Se aplicaron las escalas CHA2DS2-VASc (2 ± 1,4 vs 4 ± 1,1, p < 0,01) y HAS-BLED (1,3 ± 0,9 vs 3 ± 0,6, p 75 años tenía una AI más dilatada (57,9 vs 84,2%, p < 0,001), lM significativa (6,2 vs 55,5%, p < 0,001) y HTP (14,6 vs 33,4%, p = 0,003). Respecto al manejo, se optó por control de FC en 69,6% (57,5 vs 83,9%, p = 0,003 y de ritmo en 30,4% (42,5 vs 16,1%, p < 0,001). Se derivaron a ablación al 6,5% de los pacientes (11,2 vs 0,9%, p = 0,002). El 86,2% fueron anticoagulados (82,1 vs 91,2%, p 0,003). Los pacientes < 75 años recibieron más ACOD (61,2 vs 48,3, p 75 años recibieron más AVK (20,9 vs 42,9%, p 75 años se les implantó un marcapasos por disfunción sinusal vs al 0,7% de los < 75 años (p = 0,025).
Conclusiones: Existen diferencias significativas entre grupos etarios ( 75 años) en cuanto a características basales y manejo inicial de un primer episodio de FA. En los pacientes > 75 años, la estrategia de control de FC es predominante con una mayor indicación de implante de marcapasos y el uso de ACOD en la profilaxis de eventos tromboembólicos está aún infrautilizado.