REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4015. Muerte súbita y arritmias ventriculares

Fecha : 29-10-2021 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 11 (planta 1)

4015-4. DETERMINANTES DE LA CICATRIZ POSINFARTO DE MIOCARDIO PARA LA APARICIÓN DE ARRITMIAS VENTRICULARES: ESTUDIO POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA

Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Diego Penela Maceda1, Juan Acosta Martínez2, Juan Fernández-Armenta Pastor3, Markus Linhart4, Augusto Ordóñez España1, Alfredo Chauca Tapia1, José Miguel Carreño Lineros1, Claudia Scherer1, Giulio Falasconi1, Josep Lluís Mont Girbau5, Xavier Bosch Genover5, José Tomás Ortiz Pérez5 y Antonio Berruezo Sánchez1

1Centro Médico Teknon, Barcelona. 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 4Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 5Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: La resonancia magnética cardiaca con realce tardío de gadolinio (RMC-RTG) permite identificar el sustrato arritmogénico en pacientes con infarto de miocardio (IM) crónico. Se desconoce por qué una minoría de pacientes tras un IM desarrollan TV sostenidas, independientemente de la FEVI. Pretendemos caracterizar de forma no invasiva las características diferenciales en las cicatrices arritmogénicas post-IAM y posibles predictores para la aparición de TV.

Métodos: Estudio de casos y controles en pacientes crónicos post-IM: i) derivados consecutivamente para ablación del sustrato de TV después de un primer episodio de TV (n = 66), y ii) de un grupo control (n = 84) sin evidencia de arritmia. El core, la border zone (BZ) y los canales de BZ (CBZ) de la cicatriz se cuantificaron utilizando la plataforma de posprocesamiento de RMC ADAS3D. Las características clínicas y de las cicatrices, incluido un parámetro novedoso, la masa de CBZ, se compararon entre ambos grupos.

Resultados: Se incluyeron 150 pacientes. Se crearon 4 modelos de riesgos proporcionales de Cox: de la masa total de cicatriz (modelo 1), BZ (modelo 2), core (modelo 3) y CBZ (modelo 4, ver tabla), todos ellos ajustados por edad, sexo y FEVI. Solo la masa total de cicatriz, de BZ, de core y de CBZ fueron variables independientes asociadas con el desarrollo de TV. La masa de CBZ mostró el mejor comportamiento; > 5,15 g CBZ identificó los casos con una Se del 92,4% y una Es del 86,9% [AUC 0,93 (0,89-0,97); p < 0,001], con un aumento significativo en el área bajo la curva en comparación con los otros parámetros de la cicatriz (p < 0,001, test de De Long). Al utilizar la masa de CBZ como parámetro de estratificación del riesgo junto con la FEVI, la mejora neta de reclasificación (NRI) fue del 33,3% para los casos y del 39,3% para los controles. La proporción neta de pacientes reclasificados correctamente fue del 36,7%.

Mejor modelo de riesgos proporcionales de Cox para identificar variables independientes asociadas con eventos de TV en la población de estudio
 

HR (IC95%)

p

Edad (años)

1,02 (0,99-1,05)

0,31

Sexo (hombre)

0,94 (0,28-3,18)

0,92

FEVI (%)

0,99 (0,97-1,02)

0,58

Masa de CBZ (g)

1,12 (1,07-1,17)

< 0,001*

Curvas ROC dependientes del tiempo para evaluar el valor de corte óptimo de la masa de CBZ para predecir la aparición de TV.

Conclusiones: La masa de CBZ, obtenida automáticamente con un software de posprocesamiento de RMC disponible comercialmente, es la variable independiente más fuerte asociada con la ocurrencia de TV clínica en pacientes post-IM crónicos después del ajuste de covariables por edad, sexo y FEVI. La medición de la masa de CBZ por RMC-RTG podría permitir una estratificación del riesgo de arritmia más precisa que la FEVI en pacientes post-IM crónico (NRI 36,7%).

Comunicaciones disponibles de "Muerte súbita y arritmias ventriculares"

4015-1. MODERADOR
Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid

4015-2. LA TERAPIA REPARATIVA CARDIACA AGTP (ADIPOSE GRAFT TRANSPOSITION PROCEDURE) MODIFICA EL SUSTRATO ELECTROFISIOLÓGICO EN EL INFARTO DE MIOCARDIO CRÓNICO EN MODELO PORCINO
Raquel Adeliño Recasens1, Carolina Gálvez Montón2, Daina Martínez-Falguera2, Albert Téis Soley3, Carolina Curiel Llamazares4, Oriol Rodríguez Leor3, Roger Marsal4, Axel Sarrias Mercé3, Víctor Bazán Gelizo3, Edgar Fadeuilhe Grau3, Roger Villuendas Sabaté3, Julia Araño Llach3, Antoni Bayés Genís3 y Felipe Bisbal Van Bylen3

1Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 2Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 4Boston Scientific, Barcelona.
4015-3. NUEVO ALGORITMO PARA LA ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO DE ARRITMIAS VENTRICULARES O MUERTE SÚBITA EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Andrea di Marco1, Pamela F Brown2, Marcos Rodríguez1, Ignasi Anguera Camos1 y Matthias Schmitt2

1Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 2North West Heart Center, Manchester (Reino Unido).
4015-4. DETERMINANTES DE LA CICATRIZ POSINFARTO DE MIOCARDIO PARA LA APARICIÓN DE ARRITMIAS VENTRICULARES: ESTUDIO POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Diego Penela Maceda1, Juan Acosta Martínez2, Juan Fernández-Armenta Pastor3, Markus Linhart4, Augusto Ordóñez España1, Alfredo Chauca Tapia1, José Miguel Carreño Lineros1, Claudia Scherer1, Giulio Falasconi1, Josep Lluís Mont Girbau5, Xavier Bosch Genover5, José Tomás Ortiz Pérez5 y Antonio Berruezo Sánchez1

1Centro Médico Teknon, Barcelona. 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 4Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 5Hospital Clínic, Barcelona.
4015-5. MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA, FRACCIÓN DE EYECCIÓN MAYOR DEL 35% Y REALCE. ¿UN NUEVO ESCENARIO PARA PREVENIR LA MUERTE SÚBITA?
Nerea Mora Ayestarán, Ignacio Roy Añon, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Virginia Álvarez Asiain, Mercedes Ciriza Esandi, Mayte Basurte Elorz, Gemma Lacuey Lecumberri, Marina Oliver Ledesma, Óscar Alcalde Rodríguez y Nuria Basterra Sola

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
4015-6. EFECTO DE LAS CÉLULAS MADRES CARDIACAS SOBRE EL SUSTRATO ARRÍTMICO EPICÁRDICO EN UN MODELO DE POSINFARTO
Alejandro Carta Bergaz1, Verónica Crisóstomo Ayala2, Esther Pérez-David3, María Eugenia Fernández Santos4, Claudia Baez2, María Jesús Ledesma Carbayo5, Juan Enrique Ortuño5, Francisco Miguel Sánchez Margallo2, Miriam Pareja4, Alejandra Acosta4, Virginia Blanco2, Javier Bermejo Thomas1, Francisco Fernández-Avilés Díaz1 y Ángel Arenal Maíz1

1Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 2Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres. 3Hospital Universitario La Paz, Madrid. 4Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. 5Universidad Politécnica, Madrid.
4015-7. SUPERIORIDAD DE LA RESINCRONIZACIÓN ELÉCTRICA MEDIANTE EL ALGORITMO SYNCAV COMPARADO CON ESTIMULACIÓN BIV CONVENCIONAL: RESULTADOS PRELIMINARES DEL ENSAYO CLÍNICO MULTICÉNTRICO, ALEATORIZADO Y DOBLE CIEGO CRUSTY-TRIAL
Jaume Francisco Pascual1, Nuria Rivas Gándara2, Roger Villuendas Sabaté3, Aurelio Quesada Dorador4, Íñigo Sáinz Godoy5, José Ferrando Cervelló6, Víctor Expósito García7, Juan Fernández Armenta8, Pilar Cabanas Grandío9, Emilce Trucco Vernetti10, Jordi Pérez Rodón1, Begoña Benito Villabriga1, Alba Santos Ortega1 e Ignacio Ferreira González11, en Nombre de los Investigadores CRUSTY-trial11

1Servei de Cardiologia, Unitat d'Arrítmies, Hospital Universitario Vall d'Hebron, VHIR. CIBERCV. Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona. 2Servei de Cardiologia, Unitat d'Arrítmies, Hospital Universitario Vall d'Hebron, VHIR. CIBER-CV, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona. 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 4Hospital General Universitario, Valencia. 5Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia. 6Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia. 7Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. 8Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 9Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 10Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 11Servei de Cardiologia, Hospital Universitario Vall d'Hebron, VHIR, CIBER-ESP, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona.

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