Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Algunos de los dispositivos para la terapia de resincronización cardiaca disponen de algoritmos automáticos para conseguir fusión ventricular, como el algoritmo SyncAV (TM) (Abbott). Existen escasos datos del posible beneficio clínico de su uso en la práctica clínica. El objetivo del presente estudio es determinar si la resincronización cardiaca mediante el uso del algoritmo SyncAV consigue una mayor resincronización eléctrica respecto la estimulación biventricular convencional (EBC).
Métodos: El estudio CRUSTY es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y doble ciego para evaluar la superioridad de la TRC con fusión mediante el algoritmo SyncAV sobre la EBC (con optimización de los intervalos AV y VV) con un seguimiento de 6 meses. (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03961399). Este subestadio se centra en los datos obtenidos en la visita de inclusión y basal para evaluar la respuesta eléctrica aguda.
Resultados: Desde enero de 2019 hasta abril de 2021 se incluyeron 54 pacientes en los 15 centros participantes (edad media 66 ± 9 años, 40% mujeres). Tras la aleatorización 1:1 (no se han observado diferencias significativas en sus características basales (fig. y tabla). Tras la resincronización, el QRS estimulado del grupo con estimulación SyncAV fue menor (137 ± 4 MS VS 118 ± 17 ms, p < 0,01), así como la reducción absoluta (deltaQRS) y relativa (%deltaQRS) del QRS (29 ± 23 ms vs 52 ± 19 ms, p < 0,01; 17 vs 30%, p < 0,01 respectivamente) (fig. panel A-D). El número de «superresincronizadores» (QRS < 120 ms) fue superior en el grupo SyncAV (19 vs 63%, p < 0,01).
Resultados estudio Crusty.
Conclusiones: La TRC con fusión mediante el algoritmo SyncAVTM consigue una mayor resincronización eléctrica a corto plazo comparado con la EBC. Restamos a la espera de los resultados del seguimiento que permitan evaluar el beneficio clínico de esta marcada mejoría eléctrica.