SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4011. Es cosa de lípidos

Fecha : 28-10-2021 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4011-7. EXPERIENCIA DE USO DE IPCSK9 EN PACIENTES CON MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR EN VIDA REAL

Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Nikhil Karani Narain, Manjot Singh, Marta López Pérez, María del Val Groba Marco, Jesmar Alejandro Ramonis Quintero, Javier Bautista García, Beatriz Aguiar Bermúdez, Pedro Peña Ortega, David Rúa-Figueroa Erausquin, José Manuel Medina Suárez, Marta Blanco Nuez, Eduardo José Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

Introducción y objetivos: Los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (IPCSK9) reducen la lipoproteína de baja densidad (LDL) en un 60%, disminuyendo los eventos cardiovasculares, siendo mayor el beneficio con niveles más bajos de LDL. El objetivo de nuestro estudio es analizar el impacto de IPCSK9 en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular en vida real.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo en pacientes con muy alto riesgo cardiovascular y niveles elevados de LDL colesterol, a pesar de medidas higiénico-dietéticas y tratamiento médico óptimo, con uso de IPCSK9 entre 2016-2020. Se analizaron datos clínicos y analíticos basalmente, a los 3-6 meses y al año.

Resultados: 93 pacientes fueron incluidos (93,5% con alirocumab y 6,5% con evolocumab). La edad media fue 61,4 ± 9,6 años, siendo 48,4% mujeres. Un 49,5% tenían diagnóstico de hipercolesterolemia familiar, un 52,7% historia familiar de cardiopatía isquémica y un 17,2% de muerte súbita. Un 61,3% de los pacientes tenían enfermedad arterial coronaria (32,3% de forma precoz). En un 43% se realizó intervención coronaria percutánea y en 8,6% revascularización quirúrgica. Los datos analíticos basales y durante el seguimiento se pueden ver en la tabla 1, observando una marcada reducción de LDL colesterol sin empeoramiento de la función renal o hepática. La adherencia total a los IPCSK9 fue de 55,9%, presentando mialgias en solo 3 pacientes. El fármaco se discontinuó en dos pacientes (uno por mialgias y otro de causa desconocida). A pesar de tener muy alto riesgo cardiovascular, solo un 7,5% de los pacientes ingresaron por causas cardiovasculares. Dos pacientes fallecieron durante el seguimiento de causa no cardiológica.

Evolución parámetros analíticos tras el tratamiento con IPCSK9
	Datos analíticos basales	Datos analíticos a los 3-6 meses	Datos analíticos al año	p
Colesterol total	244 (215; 306)	143 (106; 178)	136 (106; 179)	< 0,001
LDL colesterol	161 (127; 209)	59 (31; 89)	53 (29; 88)	< 0,001
HDL colesterol	47,1 ± 12	48,9 ± 12	49,6 ± 11,7	0,023
No HDL colesterol	199 (164; 253)	97 (59; 127)	85 (59; 127)	< 0,001
Triglicéridos	165 (117; 245)	144 (109; 202)	146 (90; 193)	< 0,001
Lipoproteína (a) (N = 27)	77,2 (19;164)		53 (23;127)
Hemoglobina glicosilada	6,4 ± 1,2	6,5 ± 1,1	6,3 ± 1,0	0,194
Filtrado glomerular estimado	74,4 (68,8; 89,4)	76,6 (67,6; 86,3)	73,5 (63,7; 87)	0,083
AST	23,8 ± 10,7		22,1 ± 8,1	0,138
ALT	25,9 ± 16		23,1 ± 11	0,095
FA	71,6 ± 21,4		72,5 ± 20,4	0,780
GGT	33,4 ± 27,6		30,5 ± 24,7	0,204
Creatina cinasa	102 (65; 159)	100 (71; 156)	105 (71; 159)	0,262
AST: aspartato aminotransferasa; ALT: alanina aminotransferasa, FA: fosfatasa alcalina; GGT: gamma-glutamil transferasa.

Evolución niveles LDL colesterol tras tratamiento con IPCSK9.

Conclusiones: Los iPCSK9 reducen significativamente los niveles de LDL colesterol, sin empeoramiento de la función renal y hepática o aumento de los efectos secundarios en nuestra muestra en vida real. Se necesita un mayor periodo de seguimiento para evaluar la reducción de eventos cardiovasculares.

Comunicaciones disponibles de "Es cosa de lípidos"

4011-1. MODERADOR: Lorenzo Fácila Rubio, Valencia

4011-2. LDL > 190 MG/DL ¿ES SUFICIENTE PARA EL DESARROLLO DE ENFERMEDAD CORONARIA PRECOZ?: Gustavo Aníbal Cortez Quiroga, Carmen Rus Mansilla, María Jesús Huertas Escribano, Elisa Martínez Perona, Ana Belén Díaz Caler y María del Carmen Durán Torralba

Hospital Alto Guadalquivir, Andújar, Jaén.

4011-3. QUIEN LA SIGUE LA CONSIGUE: Diego Mialdea Salmerón, Juan Enrique Puche García, William Delgado Nava, Daniel Bartolomé Mateos y Rafael Vázquez García

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

4011-4. LIPOPROTEÍNA (A) COMO FACTOR PREDICTOR DE NO CONSECUCIÓN DE OBJETIVOS DE C-LDL: Miguel Ángel Silva Cerpa , José Javier Gómez Barrado, Paloma Pérez Espejo, Benjamín Roque Rodríguez, Ana Isabel Fernández Chamorro, María Beltrán Moreno, Bernardo Lanza Reynolds, Zineb Kounka, María Victoria Mogollón Jiménez, Luis Enrique Lezcano Gort, Carolina Ortiz Cortés, Gonzalo Marcos Gómez y Jorge M. Vega Fernández

Servicio de Cardiología, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

4011-5. REDUCCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES CON LA POLIPÍLDORA CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ESTABLECIDA: RESULTADOS DEL ESTUDIO NEPTUNO: José Ramón González-Juanatey¹, Alberto Cordero Fort², José Mª Castellano Vázquez³, Luis Masana Marín⁴, Regina Dalmau González-Gallarza⁵, Emilio Ruiz Olivar⁶, Antonio Sicras Mainar⁷ y Valentín Fuster de Carulla⁸

¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV; IDIS, Santiago de Compostela, A Coruña. ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante. ³Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares; Hospital Universitario Montepríncipe, Madrid. ⁴Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo, Hospital Universitari de Sant Joan, Reus, Tarragona. ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario la Paz, Madrid. ⁶Departamento Médico Corporativo, Ferrer Internacional, Barcelona. ⁷Athrys Health, Barcelona. ⁸Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid; Mount Sinai Medical Center, New York (Estados Unidos).

4011-6. REDUCCIÓN ESPERABLE DE LOS NIVELES DE COLESTEROL UNIDO A LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD CON INHIBIDORES DE PCSK9: Alberto Cordero¹, Rosa Mª Fernández del Olmo², Gustavo Cortez Quiroga³, César Romero Menor⁴, Lorenzo Fácila Rubio⁵, Aisa Fornovi⁶, Juan Rondán Murillo⁷, Román Freixa Pamias⁸, María Concepción Belló Mora⁹, María del Mar Caba Vila⁶, Alfonso Valle Muñoz¹⁰, Miriam Sandín Rollán¹¹, Pedro Blanch Gracia⁸, Milagros Clemente Lorenzo¹² y José Ramón González Juanatey¹³

¹Hospital Universitario San Juan de Alicante. ²Complejo Hospitalario de Jaén. ³Hospital Alto Guadalquivir, Andújar, Jaén. ⁴Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Barcelona. ⁵Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. ⁶Hospital Vega Baja, Orihuela, Alicante. ⁷Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturas. ⁸Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona. ⁹Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz, Araba. ¹⁰Hospital Marina Salud, Dénia, Alicante. ¹¹Hospital General Universitario de Alicante. ¹²Hospital Virgen del Puerto, Plasencia, Cáceres. ¹³Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

4011-7. EXPERIENCIA DE USO DE IPCSK9 EN PACIENTES CON MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR EN VIDA REAL: Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Nikhil Karani Narain, Manjot Singh, Marta López Pérez, María del Val Groba Marco, Jesmar Alejandro Ramonis Quintero, Javier Bautista García, Beatriz Aguiar Bermúdez, Pedro Peña Ortega, David Rúa-Figueroa Erausquin, José Manuel Medina Suárez, Marta Blanco Nuez, Eduardo José Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

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4011-7. EXPERIENCIA DE USO DE IPCSK9 EN PACIENTES CON MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR EN VIDA REAL

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