REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4011. Es cosa de lípidos

Fecha : 28-10-2021 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4011-7. EXPERIENCIA DE USO DE IPCSK9 EN PACIENTES CON MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR EN VIDA REAL

Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Nikhil Karani Narain, Manjot Singh, Marta López Pérez, María del Val Groba Marco, Jesmar Alejandro Ramonis Quintero, Javier Bautista García, Beatriz Aguiar Bermúdez, Pedro Peña Ortega, David Rúa-Figueroa Erausquin, José Manuel Medina Suárez, Marta Blanco Nuez, Eduardo José Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

Introducción y objetivos: Los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (IPCSK9) reducen la lipoproteína de baja densidad (LDL) en un 60%, disminuyendo los eventos cardiovasculares, siendo mayor el beneficio con niveles más bajos de LDL. El objetivo de nuestro estudio es analizar el impacto de IPCSK9 en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular en vida real.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo en pacientes con muy alto riesgo cardiovascular y niveles elevados de LDL colesterol, a pesar de medidas higiénico-dietéticas y tratamiento médico óptimo, con uso de IPCSK9 entre 2016-2020. Se analizaron datos clínicos y analíticos basalmente, a los 3-6 meses y al año.

Resultados: 93 pacientes fueron incluidos (93,5% con alirocumab y 6,5% con evolocumab). La edad media fue 61,4 ± 9,6 años, siendo 48,4% mujeres. Un 49,5% tenían diagnóstico de hipercolesterolemia familiar, un 52,7% historia familiar de cardiopatía isquémica y un 17,2% de muerte súbita. Un 61,3% de los pacientes tenían enfermedad arterial coronaria (32,3% de forma precoz). En un 43% se realizó intervención coronaria percutánea y en 8,6% revascularización quirúrgica. Los datos analíticos basales y durante el seguimiento se pueden ver en la tabla 1, observando una marcada reducción de LDL colesterol sin empeoramiento de la función renal o hepática. La adherencia total a los IPCSK9 fue de 55,9%, presentando mialgias en solo 3 pacientes. El fármaco se discontinuó en dos pacientes (uno por mialgias y otro de causa desconocida). A pesar de tener muy alto riesgo cardiovascular, solo un 7,5% de los pacientes ingresaron por causas cardiovasculares. Dos pacientes fallecieron durante el seguimiento de causa no cardiológica.

Evolución parámetros analíticos tras el tratamiento con IPCSK9
 

Datos analíticos basales

Datos analíticos a los 3-6 meses

Datos analíticos al año

p

Colesterol total

244 (215; 306)

143 (106; 178)

136 (106; 179)

< 0,001

LDL colesterol

161 (127; 209)

59 (31; 89)

53 (29; 88)

< 0,001

HDL colesterol

47,1 ± 12

48,9 ± 12

49,6 ± 11,7

0,023

No HDL colesterol

199 (164; 253)

97 (59; 127)

85 (59; 127)

< 0,001

Triglicéridos

165 (117; 245)

144 (109; 202)

146 (90; 193)

< 0,001

Lipoproteína (a) (N = 27)

77,2 (19;164)

53 (23;127)

Hemoglobina glicosilada

6,4 ± 1,2

6,5 ± 1,1

6,3 ± 1,0

0,194

Filtrado glomerular estimado

74,4 (68,8; 89,4)

76,6 (67,6; 86,3)

73,5 (63,7; 87)

0,083

AST

23,8 ± 10,7

22,1 ± 8,1

0,138

ALT

25,9 ± 16

23,1 ± 11

0,095

FA

71,6 ± 21,4

72,5 ± 20,4

0,780

GGT

33,4 ± 27,6

30,5 ± 24,7

0,204

Creatina cinasa

102 (65; 159)

100 (71; 156)

105 (71; 159)

0,262

AST: aspartato aminotransferasa; ALT: alanina aminotransferasa, FA: fosfatasa alcalina; GGT: gamma-glutamil transferasa.

Evolución niveles LDL colesterol tras tratamiento con IPCSK9.

Conclusiones: Los iPCSK9 reducen significativamente los niveles de LDL colesterol, sin empeoramiento de la función renal y hepática o aumento de los efectos secundarios en nuestra muestra en vida real. Se necesita un mayor periodo de seguimiento para evaluar la reducción de eventos cardiovasculares.

Comunicaciones disponibles de "Es cosa de lípidos"

4011-1. MODERADOR
Lorenzo Fácila Rubio, Valencia

4011-2. LDL > 190 MG/DL ¿ES SUFICIENTE PARA EL DESARROLLO DE ENFERMEDAD CORONARIA PRECOZ?
Gustavo Aníbal Cortez Quiroga, Carmen Rus Mansilla, María Jesús Huertas Escribano, Elisa Martínez Perona, Ana Belén Díaz Caler y María del Carmen Durán Torralba

Hospital Alto Guadalquivir, Andújar, Jaén.
4011-3. QUIEN LA SIGUE LA CONSIGUE
Diego Mialdea Salmerón, Juan Enrique Puche García, William Delgado Nava, Daniel Bartolomé Mateos y Rafael Vázquez García

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
4011-4. LIPOPROTEÍNA (A) COMO FACTOR PREDICTOR DE NO CONSECUCIÓN DE OBJETIVOS DE C-LDL
Miguel Ángel Silva Cerpa , José Javier Gómez Barrado, Paloma Pérez Espejo, Benjamín Roque Rodríguez, Ana Isabel Fernández Chamorro, María Beltrán Moreno, Bernardo Lanza Reynolds, Zineb Kounka, María Victoria Mogollón Jiménez, Luis Enrique Lezcano Gort, Carolina Ortiz Cortés, Gonzalo Marcos Gómez y Jorge M. Vega Fernández

Servicio de Cardiología, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.
4011-5. REDUCCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES CON LA POLIPÍLDORA CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ESTABLECIDA: RESULTADOS DEL ESTUDIO NEPTUNO
José Ramón González-Juanatey1, Alberto Cordero Fort2, José Mª Castellano Vázquez3, Luis Masana Marín4, Regina Dalmau González-Gallarza5, Emilio Ruiz Olivar6, Antonio Sicras Mainar7 y Valentín Fuster de Carulla8

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV; IDIS, Santiago de Compostela, A Coruña. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante. 3Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares; Hospital Universitario Montepríncipe, Madrid. 4Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo, Hospital Universitari de Sant Joan, Reus, Tarragona. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario la Paz, Madrid. 6Departamento Médico Corporativo, Ferrer Internacional, Barcelona. 7Athrys Health, Barcelona. 8Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid; Mount Sinai Medical Center, New York (Estados Unidos).
4011-6. REDUCCIÓN ESPERABLE DE LOS NIVELES DE COLESTEROL UNIDO A LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD CON INHIBIDORES DE PCSK9
Alberto Cordero1, Rosa Mª Fernández del Olmo2, Gustavo Cortez Quiroga3, César Romero Menor4, Lorenzo Fácila Rubio5, Aisa Fornovi6, Juan Rondán Murillo7, Román Freixa Pamias8, María Concepción Belló Mora9, María del Mar Caba Vila6, Alfonso Valle Muñoz10, Miriam Sandín Rollán11, Pedro Blanch Gracia8, Milagros Clemente Lorenzo12 y José Ramón González Juanatey13

1Hospital Universitario San Juan de Alicante. 2Complejo Hospitalario de Jaén. 3Hospital Alto Guadalquivir, Andújar, Jaén. 4Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Barcelona. 5Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. 6Hospital Vega Baja, Orihuela, Alicante. 7Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturas. 8Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona. 9Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz, Araba. 10Hospital Marina Salud, Dénia, Alicante. 11Hospital General Universitario de Alicante. 12Hospital Virgen del Puerto, Plasencia, Cáceres. 13Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4011-7. EXPERIENCIA DE USO DE IPCSK9 EN PACIENTES CON MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR EN VIDA REAL
Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Nikhil Karani Narain, Manjot Singh, Marta López Pérez, María del Val Groba Marco, Jesmar Alejandro Ramonis Quintero, Javier Bautista García, Beatriz Aguiar Bermúdez, Pedro Peña Ortega, David Rúa-Figueroa Erausquin, José Manuel Medina Suárez, Marta Blanco Nuez, Eduardo José Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

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