REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6019. Insuficiencia cardiaca en el paciente mayor

Fecha : 29-10-2021 10:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6019-4. DISFUNCIÓN VENTRICULAR POR AMILOIDOSIS TTR EN EL PACIENTE ANCIANO: ¿CÓMO SE TRATA?

María Melendo-Viu1, Lucía Pérez-Expósito2, Carlos Rodríguez Pascual1, David Dobarro Pérez1, Sergio Raposeiras Roubín1, Luis Manuel Domínguez Rodríguez1, Karim Jamhour-Chelh1, Esther Freire Castro1, Emad Abu Assi1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complexo Hospitalario de Ourense.

Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca (AC) es una patología infradiagnosticada como causa de insuficiencia cardiaca (IC). Describimos y analizamos las características, tratamiento y evolución en nuestra población.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes ancianos (> 75 años) con AC-ATTR y fracción de eyección reducida (FEr) diagnosticados mediante técnicas no invasivas entre 2019-2021 en un hospital terciario. Se recogieron datos clínicos y de exploraciones complementarias.

Resultados: Se confirmó FEr en 13 pacientes de los 89 pacientes AC-TTR (14,6%) varones, con 81 años en el momento del diagnóstico. De ellos más de la mitad tenían factores de riesgo cardiovascular y elevada comorbilidad (tabla). Únicamente 2 pacientes habían precisado marcapasos, si bien, todos presentaban trastornos en la conducción: bloqueo de rama izquierda (N = 5), derecha (N = 5), patrón de pseudoinfarto (N = 2) o bajos voltajes (N = 1). El síntoma principal fue la disnea (85% NYHA II) siendo el único motivo de petición de la gammagrafía-DPD. Mayoritariamente, la captación fue elevada (grado 2 = 7,7% y grado 3 = 92,3%). Además, todos los pacientes presentaron dilatación auricular e hipertrofia del ventrículo izquierdo, existiendo afectación biventricular o valvular en un 46% de los casos. Únicamente se solicitaron 4 estudios genéticos que descartaron la presencia de variantes patogénicas. Los enfermos estaban basalmente tratados con IECA/ARA II/sacubitrilo-valsartán (61%), bloqueadores beta (53,8%) y antialdosterónicos (38,5%). Sin embargo, en el 46% de los casos fue necesario retirarlos por intolerancia. Por el contrario, el 80% de los pacientes precisó diurético en su seguimiento (furosemida > tiazida) que incluso se incrementó (69,2% de los casos). En el seguimiento (1,5 ± 0,3 años), 9 pacientes presentaron arritmia auricular precisando solo uno digoxina y 1 paciente presentó síncope precisando marcapasos. 11 pacientes (84,6%) presentaron IC y 4 (31%) fallecieron, siendo el 75% por causa cardiovascular. La supervivencia al año desde el diagnóstico de amiloidosis fue del 85%, disminuyendo drásticamente con la aparición de IC (fig.).

Características basales de los ancianos con AC-TTR y disfunción ventricular

Variable

N (%), media (IC95%)

Género masculino

13 (100%)

Edad (años)

81 ± 4,73

Tabaquismo

7 (53,8%)

Hipertensión

10 (76,9%)

Dislipemia

10 (76,9%)

Diabetes mellitus

4 (30,8%)

Afectación túnel del carpo

1 (7,7%)

Insuficiencia renal previa

6 (46,2%)

Creatinina basal (mg/dl)

1,75 ± 1,15

EPOC

2 (15,4%)

SAHOS

2 (15,4%)

Ictus previo

1 (7,7%)

Arteriopatía periférica

2 (15,4%)

Insuficiencia cardiaca previa

6 (46,2%)

NT-proBNP (pg/ml)

12.363 ± 22.800

FEVI (%)

36,15 ± 5,1

E/e’

7,16 ± 4,8

Fibrilación auricular

4 (30,8%)

Marcapasos

2 (15,4%)

Supervivencia en el seguimiento desde el diagnóstico de IC.

Conclusiones: Se confirma la comorbilidad de los pacientes con AC-TTR y su complejo tratamiento. El pronóstico en los pacientes ancianos con FEr empeora con la aparición de IC.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca en el paciente mayor"

6019-1. MODERADOR
Enrique Santas Olmeda, Valencia

6019-2. DIFERENCIAS DE SEXO EN LA PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN UNA POBLACIÓN MAYOR CON INSUFICIENCIA CARDIACA AMBULATORIA
César Jiménez Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López Díaz9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13, Fernando Alfonso Manterola1 y Pablo Díez Villanueva1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor, Mallorca, Illes Balears. 12Complejo Hospitalario de Toledo. 13Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6019-3. TRATAMIENTO MÉDICO PARA LA DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA EN EL ANCIANO EN HOSPITAL DE DÍA. RESULTADOS DE LA IMPLANTACIÓN DE UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Juan Górriz Magaña, Rocío Abad Romero, Renée Olsen Rodríguez, María Jesús Espinosa Pascual, Daniel Nieto Ibáñez, Cristina Perela Álvarez, Alfonso Fraile Sanz, Jesús Ángel Perea Egido y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid.
6019-4. DISFUNCIÓN VENTRICULAR POR AMILOIDOSIS TTR EN EL PACIENTE ANCIANO: ¿CÓMO SE TRATA?
María Melendo-Viu1, Lucía Pérez-Expósito2, Carlos Rodríguez Pascual1, David Dobarro Pérez1, Sergio Raposeiras Roubín1, Luis Manuel Domínguez Rodríguez1, Karim Jamhour-Chelh1, Esther Freire Castro1, Emad Abu Assi1 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Complexo Hospitalario de Ourense.
6019-5. PONIENDO EL FOCO EN LA MUJER ANCIANA CON INSUFICIENCIA CARDIACA
David Abella Vallina1, Esther Sánchez Corral1, Beatriz Fernández González1, Estela Ruiz Melgosa1, Paula Fernández Martínez2, Rubén Hernando González1, Lara Aguilar Iglesias1, Juan Asensio Nogueira1, Diego Andrés Zambrano Yela1 y José Ángel Pérez Rivera1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Burgos.
6019-6. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL EN UNA POBLACIÓN NO SELECCIONADA QUE INGRESA POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Lara Aguilar Iglesias, María Jesús García Sánchez, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, Esther Sánchez Corral, Diego Andrés Zambrano Yela, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
6019-7. ¿CÓMO SON LOS PACIENTES FRÁGILES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA?
Lara Aguilar Iglesias, Esther Sánchez Corral, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, María Jesús García Sánchez, Diego Andrés Zambrano Yela, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
6019-8. LA CLINICAL FRAILTY SCALE COMO ESCALA DE VALORACIÓN DE FRAGILIDAD Y PREDICTOR DE MORTALIDAD EN PACIENTES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Diego Cazorla-Morallón, María Amparo Quintanilla Tello, María José Moreno García, Elías Martínez Rey-Rañal, Sonia Sánchez Munuera, Francisco Javier Tomás Simón y M. Pilar Zuazola Martínez

Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante.
6019-9. LA FRAGILIDAD EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA: ¿CÓMO DETECTARLA?
Lidia López García, José Luis García Klepzig, María del Rosario Iguarán Bermudez, Miguel Villar Martínez, Pablo Pérez Mateos, Julia Barrado Cuchillo, Santiago Fernández Castelao, María Dolores Gómez Barriga, Isidre Vilacosta y Manuel Méndez Bailón

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6019-10. CARACTERÍSTICAS BASALES DE LAS MUJERES MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AMBULATORIA SEGUIDAS POR CARDIOLOGÍA
César Jiménez Méndez1, Clara Bonanad Lozano2, Carolina Ortiz Cortés3, Eduardo Barge Caballero4, Alberto Esteban Fernández5, Josebe Goirigolzarri Artaza6, Marta Cobo Marcos7, José Ángel Pérez Rivera8, Javier López Díaz9, Carmen Guerrero Morales10, Luis López Rodríguez11, Carolina Robles Gamboa12, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares13, Fernando Alfonso Manterola1 y Pablo Díez Villanueva1

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 8Hospital Universitario de Burgos. 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital de Bellvitge, Barcelona. 11Fundación Hospital de Manacor, Mallorca, Illes Balears. 12Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo. 13Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6019-11. INHIBIDORES DE SGLT2 EN POBLACIÓN ANCIANA DIABÉTICA ¿SON TAMBIÉN UNA BUENA OPCIÓN TERAPÉUTICA?
Cristina Goena Vives1, Ihintza Larrañaga Unanue1, Laura Mañas Alonso1, Nerea Andres Imaz1, Ana Moreno Rodrigo1, Begoña Maiz Alcorta2, Naroa Rico Dadebat3, Teresa Arana Suárez3, Sara Díez Irizar4, Irene Larrañaga Gómez4, Ruth Agirrezabalaga Villar5, Amaia Aspiazu Abasolo2, Amaya Cristina Armentia del Pozo4, José Francisco Egido Arroyo3 y Laura Quintas Ovejero1

1Hospital de Mendaro, Guipúzcoa. 2Centro de Salud, Mutriku, Guipúzcoa. 3Centro de Salud, Ermua, Bizkaia. 4Centro de Salud, Eibar, Guizpúzcoa. 5Centro de Salud, Soraluze/Placencia de las Armas, Guipúzcoa.
6019-12. RESULTADOS A LARGO PLAZO DEL UP-GRADE A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN EL PACIENTE ANCIANO CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR INDUCIDA POR ESTIMULACIÓN CARDIACA PERMANENTE
Daniel Pastor Wulf, María del Carmen Durán Torralba, José López Aguilera, Manuel Jesús Oneto Fernández, Jorge Perea Armijo, Josué López Baizán, Ignacio Gallo Fernández, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Juan Carlos Castillo Domínguez, Fátima Esteban Martínez, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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