Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La oclusión crónica total (OCT) es una de las últimas fronteras del intervencionismo coronario. Los resultados clínicos a largo plazo difieren entre diferentes estudios.
Métodos: Se realizó un análisis de 534 OCT verdaderas en un total de 513 pacientes, realizadas entre los años 2002 y 2022. Se analizó la revascularización de la lesión (RLD) y del vaso (RVD) diana, la reestenosis binaria inducida por isquemia, la trombosis según criterios ARC y el MACE (revascularización de la lesión o el vaso diana, infarto de miocardio o muerte cardiaca) entre el grupo revascularizado de forma exitosa (GE-OCT) y el grupo de fracaso en la revascularización (GF-OCT). Los datos se analizaron mediante el paquete estadístico SPSS 20.0.
Resultados: Mediana de edad 63,4 años. Tasa global de éxito en la desoclusión del 82,4%. Mediana de seguimiento 5,5 años (RIQ 2,6-9,2). Tasa de seguimiento 99,8%. No se realizó seguimiento angiográfico sistemático. La mortalidad intrahospitalaria fue del 0,4%. Tasa global de supervivencia del 82,3% en el GE-OCT y del 64,9% en el GF-OCT (p = 0,001). En el GE-OCT la tasa de RLD, RVD y reestenosis binaria fue del 8,9%, 9,8% y 9,3%, respectivamente. Tasa de trombosis definitiva del stent según criterios ARC del 1,1% (5 casos). MACE del 16,6% en el GE-OCT vs 30,9% en el GF-OCT (p = 0,001) y mortalidad cardiaca del 6,1% (27 casos) en el GE-OCT frente a un 19,1% (18 casos) en GF-OCT (p = 0,0001).
Conclusiones: Nuestra serie muestra los resultados a largo plazo de pacientes tratados de una OCT. Objetivamos una elevada tasa de éxito y tasas de revascularización aceptables en el seguimiento. Asimismo observamos una reducción significativa en las tasas de mortalidad global y cardiacas, así como en la tasa de eventos cardiovasculares adversos mayores en el grupo de pacientes revascularizados con éxito de una OCT.