SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6005. Miscelánea: abordaje de pacientes con cardiopatías agudas

Fecha : 20-10-2022 10:45:00

Tipo : Pósteres

Sala : E-poster 1 (Planta 0)

6005-9. VALIDACIÓN DE LA ESCALA MIRACLE2 EN PACIENTES RECUPERADOS DE UNA PARADA CARDIORRESPIRATORIA EXTRAHOSPITALARIA: ¿ES APLICABLE A NUESTRA POBLACIÓN?

Jorge Joaquín Castro Martín, Manuel A. Rivero García, Aida Tindaya Igareta Herraiz, Rebeca Muñoz Rodríguez, María Davó Jiménez, Alejandro Lemus Martín, Fernando Sansegundo Burgueño, Cristian Jiménez Ortega, Marta M. Martín Cabeza, Martín J. García González, Francisco Bosa Ojeda y Pablo Jorge Pérez

Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife.

Introducción y objetivos: La incidencia de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCREH) se sitúa entre 67-170 por 100.000 habitantes. La supervivencia global es aproximadamente del 10%. De los pacientes que persisten comatosos e ingresan en el hospital, la mortalidad oscila entre el 40-60%. Establecer el pronóstico del paciente que sufre una PCREH en el momento del ingreso es un reto. Se han desarrollado múltiples escalas para predecir un pronóstico neurológico desfavorable en estos pacientes pero, aunque pueden ayudar en la estimación de los resultados, la estratificación pronóstica requiere de un abordaje multimodal, normalmente después de 72 horas tras la recuperación de la circulación espontánea.

Métodos: Nuestro objetivo es determinar la validez de la escala MIRACLE2 en una población de pacientes recuperados de una PCREH que fueron ingresados en nuestro centro entre 2016-2022. La valoración neurológica se realizó de acuerdo a la escala CPC (Cerebral Performance Categories) a los 6 meses de seguimiento.

Resultados: 114 pacientes recuperados de una PCREH fueron ingresados en la Unidad de Cuidados Cardiológicos Agudos de nuestro centro e incluidos en el presente estudio. La edad media fue de 64,46 ± 15,7 años, siendo la mayoría de los pacientes varones (70,8%). El ritmo desfibrilable fue el más prevalente (72,7%) y el objetivo primario de mal pronóstico neurológico (CPC 3-5) ocurrió en 54 pacientes (47,8%) a los seis meses. En el análisis univariado once predictores independientes se asociaron de forma significativa con un pronóstico desfavorable a los 6 meses: edad, la ausencia de RCP realizada por testigos, un ritmo inicial no desfibrilable, ausencia de reactividad pupilar al ingreso, pH al ingreso, nivel de ácido láctico al ingreso, administración de adrenalina antes del ingreso, filtrado glomerular estimado, hemoglobina y la actividad de protrombina. La puntuación media de la escala MIRACLE2 en nuestra población fue de 3,3 ± 2,1 con un área bajo la curva (AUC) de 0,84, IC (0,76-0,92); p < 0,0001.

Resultados (CPC 3-5 a los 6 meses de seguimiento)
Variables	n 113 (%)	p valor
Edad	64,46 ± 15,7	< 0,001
Sexo masculino	80 (70,8%)	0,115
DM2	28 (24,8%)	0,078
Fumador	44 (38,9%)	0,263
Hipertensión	68 (60,2%)	0,359
Dislipemia	61 (54%)	0,457
Historia previa de EAC	28 (24,8%)	0,355
Historia previa de ictus	6 (5,3%)	0,999
PCR presenciada	99 (87,6%)	0,269
DESA por testigos	12 (10,6%)	0,054
Administración de adrenalina	69 (61,1%)	< 0,001
Reactividad pupilar al ingreso	71 (62,8)	0,001
pH al ingreso	7,21 ± 0,15	0,017
Lactato al ingreso	5,62 ± 3,8	< 0,001
FEVI	44,74 ± 13,8	0,098
Filtrado glomerular al ingreso	68,35 ± 24,3	< 0,001
Ritmo inicial desfibrilable	81 (71,7%)	0,011
RCP por testigos	66 (58,4%)	0,037
DESA: desfibrilador semiautomático; DM2: diabetes mellitus tipo 2; EAC: enfermedad arterial coronaria; FEVI: Fracción de eyección del ventrículo izquierdo; PCR: parada cardiorrespiratoria; RCP: reanimación cardiopulmonar.

Área bajo la curva para la escala MIRACLE2 en la población estudiada.

Conclusiones: En nuestra población, la escala MIRACLE2 en el momento del ingreso ha demostrado tener una buena correlación en la determinación de mal pronóstico neurológico a los 6 meses de seguimiento. Las bajas tasas de RCP y del uso de desfibrilador por los testigos que presencian la PCREH representa un área importante de mejora en nuestro medio.

Comunicaciones disponibles de "Miscelánea: abordaje de pacientes con cardiopatías agudas"

6005-1. MODERADOR: Pedro Luis Sánchez Fernández, Salamanca

6005-2. IMPACTO PRONÓSTICO DEL DAÑO MIOCÁRDICO CLÍNICAMENTE NO SOSPECHADO EN PACIENTES ATENDIDOS EN UN SERVICIO DE URGENCIAS: Juan René Delgado Cornejo, María del Mar Rocamora Horrach, Montserrat Galofre Giralt, Isabel Font, Anna Carrasquer Cucarella, Óscar Peiro, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6005-3. UTILIDAD DE LAS ASISTENCIAS MECÁNICAS CIRCULATORIAS TIPO ECMO EN PACIENTES CON PARADA CARDIORRESPIRATORIA REFRACTARIA. EXPERIENCIA DE UN CENTRO: Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, Zaida Salmón González, José Francisco Gutiérrez Díez, Iván García Martín, Alejandro Pontón Cortina, Virginia Burgos Palacios, Ángela Canteli Álvarez, Marta Ruiz Lera, Manuel Cobo Belaustegui, Natalia Royuela Martínez, Inma García-Montesinos de la Peña, Nuria Alonso Peña y José Manuel González de la Guerra

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.

6005-4. PROCEDIMIENTOS DE INTUBACIÓN OROTRAQUEAL REALIZADOS POR PERSONAL DEL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA. ANÁLISIS Y RESULTADOS: Antía de La Fuente Rey¹, Diego Iglesias Álvarez¹, Mauro Trincado Ave¹, Pablo de la Fuente López¹, Javier Adarraga Gómez¹, Jesús Martinón Martínez¹, Federico García-Rodeja Arias¹, Víctor Jiménez Ramos¹, Marta Pérez Domínguez¹, Abel Torrelles Fortuny¹, Pedro Rigueiro Veloso¹, Rosa Agra Bermejo¹, Manuel Taboada Muñiz², José María García Acuña¹ y José Ramón González Juanatey¹

¹Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) y ²Servicio de Anestesiología y Reanimación. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

6005-5. REVISIÓN DE CASOS DE TORMENTA ARRÍTMICA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y MANEJO CLÍNICO: Pietro Cappellesso, Javier Lorenzo González, Marcos Farráis Villalba, Sara Hernández Castellano, Yilda Aleida Fernández Dávila, Virginia Ramos Reyes, Angélica Figueroa Mora, Javier Orlando Quintero y Julio Salvador Hernández Afonso

Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

6005-6. PREDICTORES DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA Y ANÁLISIS DE RECUPERACIÓN RENAL TRAS EL EMPLEO DE TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL CONTINUA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CARDIOLÓGICOS: Andrea Matutano Muñoz¹, Carolina Parra Esteban¹, Javier Ortega Marcos¹, Juan Manuel Escudier Villa¹, Ana Blasco Lobo¹, Ramón Garrido González¹, Basilio Angulo Lara¹, María Valdenebro Recio² y Lorenzo Silva Melchor¹

¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

6005-7. ANÁLISIS DE MORTALIDAD PRECOZ EN PACIENTES CON NIVELES ALTOS DE TROPONINAS ULTRASENSIBLES: Ignacio Pareja Portalés, María Gil Pradas, María José Sepulveda Gisbert, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, María Dolores Domenech Tort, Mónica Giménez Alcala, Anastasio Quesada Carmona y Ernesto Casabán Ros

Hospital de Sagunto (Valencia).

6005-8. ABORDAJE DE PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Y/O ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA DE ACUERDO CON LA ESPECIALIDAD QUE ATIENDE AL PACIENTE. ESTUDIO APALUSA: Vivencio Barrios¹, Carlos Escobar Cervantes², Carmen Suárez³, Xavier García Moll⁴ y Francisco Lozano⁵

¹Hospital Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital La Paz, Madrid, ³Hospital La Princesa, Madrid, ⁴Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ⁵Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6005-9. VALIDACIÓN DE LA ESCALA MIRACLE2 EN PACIENTES RECUPERADOS DE UNA PARADA CARDIORRESPIRATORIA EXTRAHOSPITALARIA: ¿ES APLICABLE A NUESTRA POBLACIÓN?: Jorge Joaquín Castro Martín, Manuel A. Rivero García, Aida Tindaya Igareta Herraiz, Rebeca Muñoz Rodríguez, María Davó Jiménez, Alejandro Lemus Martín, Fernando Sansegundo Burgueño, Cristian Jiménez Ortega, Marta M. Martín Cabeza, Martín J. García González, Francisco Bosa Ojeda y Pablo Jorge Pérez

Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife.

6005-10. EL PRONÓSTICO DE LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA EXTRAHOSPITALARIA SE RELACIONA CON LAS INTERVENCIONES QUE OCURREN ANTES DEL INGRESO HOSPITALARIO: Manuel Alejandro Rivero García, Jorge Joaquín Castro Martín, Aida Tindaya Igareta Herraiz, Marta María Martín Cabeza, Martín Jesús García González, Francisco Bosa Ojeda y Pablo Jorge Pérez

Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6005-11. GIRONA TERRITORI CARDIOPROTEGIT: 10 AÑOS DE DESFIBRILACIÓN PÚBLICA: Manjot Singh¹, Pablo Loma-Osorio Ricón¹, Daniel Bosch Portell¹, Núria Coma Constansó¹, Jaime Aboal Viñas¹, Julia Pascual Mayans¹, María Núñez Torras¹, Eulàlia Badosa Galí¹, Pasqual Llongueras Espí¹, Esther Ruiz De Morales² y Ramón Brugada Terradellas¹

¹Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona y ²Departamento de Salud. Diputación de Girona (Dipsalut).

6005-12. TAPONAMIENTO CARDIACO EN LA UNIDAD CORONARIA: Luis López Flores¹, Fernando Altarejos Salido¹, Rocío Martínez Núñez¹, María Correa Romero², Jesús Carmona Carmona¹ y Juan Carlos García Rubira¹

¹Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y ²Universidad de Sevilla.

6005-13. IMPACTO DE LA PANDEMIA POR SARS-COV-2 EN EL ESTUDIO DE DOLOR TORÁCICO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS: Natalia Suárez Fuentetaja, José María García Acuña, Pedro Rigueiro Veloso, Diego Iglesias Álvarez, Rosa Agra Bermejo, Martín Fernández Díaz, Alessia Guerra Martinuzzi, Juan Bautista Ortolá Devesa y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.

6005-14. DISFUNCIÓN RENAL Y DIABETES MELLITUS EN EL PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Nisha Lal-Trehan Estrada, Karla María Vásquez Núñez, María Ferrero Guillem, Alba Romeu Nieto, Raúl Sánchez, Víctor del Moral Ronda, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Anna Carrasquer Cucarella y Alfredo Bardají Ruiz

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6005-15. PRONÓSTICO EN LA VIDA REAL DE LOS PACIENTES INGRESADOS POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO QUE SERÍAN CANDIDATOS A SACUBITRILO-VALSARTÁN SEGÚN EL ENSAYO PARADISE-MI: María José Moreno García, Alberto Cordero Fort, María Amparo Quintanilla Tello, Elías Martínez Rey-Rañal, Diego Cazorla-Morallón, Francisco Javier Tomás Simón, Sonia Sánchez Munuera, José Luis Colomer Gómez, María Teresa Calzada Patón, Ana Pérez Ferrándiz, Ignacio Alfaro Paniagua, María Dolores Masiá Mondéjar, Marta Monteagudo Viana, David Escribano Alarcón y Vicente Bertomeu González

Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante.

6005-16. EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPOTRÓFICA (MCH): ¿ES LA FIBRILACIÓN AURICULAR EL ÚNICO PREDICTOR?: Andrez Felipe Cubides-Novoa, Jesús Piqueras Flores, Daniel Salas Bravo, José María Arizón Muñoz, Cristina de la Rubia Molina, Álvaro Moreno Reig, Maeve Soto Pérez, Daniel Águila Gordo, Cristina Mateo Gómez, Alfonso Morón Alguacil, Martín Negreira Caamaño, Jorge Martínez del Río, Emilio Blanco López, Pablo Soto Martín y M. Antonia Montero Gaspar

Hospital General Universitario de Ciudad Real.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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