Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Evaluar las características clínicas y pronóstico temprano en pacientes con daño miocárdico no sospechado.
Métodos: Se incluyeron todos los pacientes consecutivos que acudieron al Servicio de Urgencias de un hospital general sin sospecha de daño miocárdico entre diciembre 2020 y enero 2021, a quienes se les hubiera extraído al menos una analítica sanguínea. Se midió la troponina de alta sensibilidad y se consideró diagnóstico de daño miocárdico con una concentración mayor al percentil 99 del límite superior de referencia. Se realizó un seguimiento a los 12 meses para valorar la mortalidad.
Resultados: De 1.538 muestras registradas, se encontró una prevalencia de daño miocárdico del 11,3% (n = 174). Estos pacientes en comparación con aquellos sin daño miocárdico, eran mayores (76 vs 59 años, p < 0,001), tenían menor hemoglobina (11,8 g/dL vs 12,7 g/dL, p < 0,001), mayor comorbilidad (Índice de Charlson 2,3 vs 1,1, p < 0,001) y mayor probabilidad de ser ingresados (36 vs 27%, p < 0,001). En el seguimiento, la mortalidad también fue mayor (43 vs 11%, log rank test < 0,001). En el modelo de regresión de Cox ajustado por edad e índice de Charlson, el daño miocárdico se asoció con aumento de mortalidad (HR = 2,4 IC95 1,8-3,2, p < 0,001).
Sobrevida en el seguimiento a los 12 meses.
Conclusiones: La elevación de troponina cardiaca es muy prevalente en pacientes sin sospecha de daño miocárdico que consultan a urgencias, así como un importante predictor de mortalidad. La utilidad de la determinación sistemática de troponinas en servicios de urgencias debe valorarse en el futuro.