SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

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Comité de evaluadores
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Índice de autores

5004. Ablación de fibrilación auricular: la investigación que no cesa

Fecha : 24-10-2024 10:45:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Moderadores : José Luis Merino Lloréns, Madrid

5004-7. Resultados de la ablación de las venas pulmonares y de la pared posterior de la aurícula izquierda con electroporación comparada con radiofrecuencia

Joaquín Osca Asensi, Edgar Antezana Chávez, Josep Navarro Manchón, Maite Izquierdo de Francisco, Pablo Jover Pastor, Javier Navarrete Navarro, María Calvo Asensio, Borja Guerrero Cervera, José Carlos Sánchez Martínez, Enrique Robles Pérez, Valero Vicente Soriano Alfonso, Julia Martínez Solé, Óscar Cano Pérez y Luis Martínez Dolz

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

Introducción y objetivos: La ablación de la pared posterior de la aurícula izquierda (PPAI) puede aumentar el éxito de la ablación de fibrilación auricular (FA). La electroporación (PFA) es un nuevo tipo de energía para este procedimiento. El objetivo del estudio es comparar los resultados de una cohorte de pacientes en la que se realizó aislamiento de venas pulmonares (VVPP) y pared posterior de la aurícula izquierda (PPAI) con PFA vs radiofrecuencia (RF).

Métodos: Estudio retrospectivo, comparativo, se incluyeron pacientes a quienes se realizó aislamiento de VVPP y PPAI entre 2022 y 2024. Se excluyeron arritmias durante las primeras 8 semanas.

Resultados: Se realizó ablación con RF en 12 y PFA en 101 pacientes. Las características basales y de seguimiento se expresan en la tabla. Se evidenció una mayor cantidad de pacientes con disfunción ventricular en el grupo PFA (0% RF vs 18% PFA; p = 0,03). No existió diferencia en el número de pacientes que presentaban FA al momento del procedimiento (58% RF vs 70% PFA), ni en la prevalencia de ablación previa de FA (58% RF vs 41% PFA). El éxito agudo del procedimiento fue del 100% en ambos grupos. Con un seguimiento medio tras la ablación de 194 (96-369) días, se observó una menor recurrencia de arritmia auricular en el grupo PFA (50% RF vs 19% PFA; p = 0,03). La supervivencia libre de recurrencias arrítmicas fue mejor en el grupo de PFA sin alcanzar diferencias estadísticamente significativas (figura, log rank, p = 0,13). A lo largo del seguimiento, se optó por una estrategia de control de frecuencia cardiaca en 5 (42%) pacientes del grupo RF y 6 (6%) del grupo PFA (p < 0,01). En 3 (20%) pacientes del grupo PFA se repitió una nueva ablación sin que se detectara una reconexión de la pared posterior. En 2 casos se identificó la reconexión eléctrica de 1 vena pulmonar así como una regresión ligera de la pared posterior ablacionada. En 1 paciente no existió ninguna reconexión y se ablacionó un flutter perimitral. La sobrevida libre de recurrencia con 1 procedimiento en el grupo PFA fue del 92% en FA paroxística, 84% FA persistente y 85% FA de larga duración.

Características basales y del seguimiento
	Radiofrecuencia n = 12	Electroporación n = 101	p
Sexo masculino	8 (67%)	70 (69%)	1,0
Edad (años)	68,7 (65-72)	65,9 (61-71)	0,14
FA paroxística	4 (33%)	13 (13%)	0,08
FA persistente	7 (58%)	69 (68%)	0,52
FA larga duración	1 (8%)	19 (19%)	0,69
Ablación FA previa	7 (58%)	41 (41%)	0,35
Diámetro AI (mm)	41,5 (36-53)	43,5 (39-45)	0,79
Dimensión normal de AI	3 (25%)	22 (22%)	0,72
FEVI conservada	12 (100%)	72 (72%)	0,03
Hipertensión arterial	8 (67%)	61 (60%)	0,76
Diabetes	0 (0%)	15 (15%)	0,36
SAHOS	2 (17%)	12 (12%)	0,64
Insuficiencia renal crónica	0 (0%)	4 (4%)	1,0
Enfermedad coronaria	0 (0%)	11 (11%)	0,6
Tromboembolia previa	1 (8%)	6 (6%)	0,55
Bloqueadores beta	11 (91%)	82 (81%)	0,69
Antiarrítmicos	9 (75%)	56 (56%)	0,23
Recurrencia de arritmia auricular	6 (50%)	15 (19%)	0,03
Tiempo a recurrencia (días)	181 (116-427)	102 (76-201)	0,11
AI: aurícula izquierda; FA: fibrilación auricular; FC: frecuencia cardiaca; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; SAHOS: síndrome de apnea e hipopnea del sueño.

Curva de Kaplan-Meier para la supervivencia libre de recurrencias de arritmia auricular.

Conclusiones: La ablación de la PPAI con PFA se relaciona con menor recurrencia de arritmia auricular en el seguimiento en comparación con RF.

Comunicaciones disponibles de "5004. Ablación de fibrilación auricular: la investigación que no cesa"

5004-1. Modera: José Luis Merino Lloréns, Madrid

5004-2. Evaluación del impacto del uso de vaina dirigible y filtros de burbujas en la incidencia de lesiones cerebrales tras ablación de FA: Beatriz Sanz Verdejo¹, Sergio Castrejón Castrejón¹, María Victoria Rossa¹, Marcel Martínez Cossiani¹, Paula Sánchez Somonte¹, María Eugenia Martínez Maldonado¹, José Carlos Porro Fernández², Jesús Saldaña García¹, Raúl Moreno¹ y José Luis Merino¹

¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y ²Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid), España.

5004-3. Eventos en blanking en el aislamiento de venas pulmonares en una población contemporánea de radiofrecuencia y electroporación. ¿Son eventos tan benignos? ¿Son todos iguales?: Josep Navarro Manchón¹, María Teresa Izquierdo de Francisco¹, Óscar Cano Pérez¹, Pablo Jover Pastor², Javier Navarrete Navarro², Pedro Pimenta Fermisson-Ramos³, Julia Martínez Solé¹, José Carlos Sánchez Martínez¹, María Calvo Asensio¹, Borja Guerrero Cervera¹, Valero Vicente Soriano Alfonso¹, Enrique Robles Pérez¹, Edgar Amterana Chávez¹, Luis Martínez Dolz¹ y Joaquín Osca Asensi¹

¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, ²Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España y ³Prosmedica. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

5004-4. Exosomas secretados por macrófagos: indicadores y mediadores de la escara auricular de pacientes con fibrilación auricular: Saja Al-Rubaye¹, Xiaoran Fu², Teba González Ferrero³, Javier Garcíaseara³, José Ramón González Juanatey³, Moisés Rodríguez Mañero⁴ y Sonia Eiras Penas²

¹Cardiología Traslacional. Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ²Cardiología Traslacional. Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), España, ³área de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y ⁴área de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV, ISCIII, Madrid, Santiago de Compostela (A Coruña), España.

5004-5. Experiencia inicial de nuestro centro en la ablación del istmo mitral mediante electroporación para el abordaje de la fibrilación auricular: Iván García Díaz¹, Adrián Costa Santos¹, M.M. Fe Arcocha Torres¹, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, Haritz Arrizabalaga Aróstegi¹, Iván Cano González¹, Irene Rubio López², Santiago Regueira Ferrer¹, Tania Ruiz López¹, Damián Fernández Costa¹, María Taibo Urquia¹, Nuria Cuadra Escolar¹, José Miguel Ormaetxe Merodio¹ y Jesús Daniel Martínez Alday³

¹Servicio de Cardiología. Unidad de Arritmias. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, ²Boston Scientific Iberica, Madrid, España y ³Servicio de Cardiología. Unidad de Arritmias. Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao (Vizcaya), España.

5004-6. Caracterización electrofisiológica del sustrato auricular mediante imagen electrocardiográfica (ECGi) sin necesidad de imagen cardiaca previa: Santiago Ros Dopico¹, Carlos Fambuena Santos², Jana Reventós Presmanes³, Ángel Arenal Maíz⁴, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz¹, Juan López-Dóriga Costales¹, Esteban González Torrecilla⁵, Pablo Ávila Alonso⁶, Alejandro Carta Bergaz⁴, Javier Bermejo Thomas⁶, Andreu Martínez Climent², María Guillem Sánchez² y Felipe Atienza Fernández⁶

¹Electrofisiología. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, España, ²COR. Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, Valencia, España, ³Unidad de Arritmias. Hospital Clínic, Barcelona, España, ⁴Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ⁵Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España y ⁶Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España.

5004-7. Resultados de la ablación de las venas pulmonares y de la pared posterior de la aurícula izquierda con electroporación comparada con radiofrecuencia: Joaquín Osca Asensi, Edgar Antezana Chávez, Josep Navarro Manchón, Maite Izquierdo de Francisco, Pablo Jover Pastor, Javier Navarrete Navarro, María Calvo Asensio, Borja Guerrero Cervera, José Carlos Sánchez Martínez, Enrique Robles Pérez, Valero Vicente Soriano Alfonso, Julia Martínez Solé, Óscar Cano Pérez y Luis Martínez Dolz

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

5004-8. Electrogramas de alta frecuencia y baja amplitud en ritmos con dirección opuesta son consistentes regionalmente y discriminan sitios de terminación de taquicardia auricular: Marcel Martínez Cossiani¹, Sergio Castrejón Castrejón¹, Paula Sánchez Somonte¹, Juan José de la Vieja Alarcón², Margarita Sanromán Junquera², Beatriz Sanz Verdejo¹, María Eugenia Martínez Maldonado¹, Konstantinos Avranas¹, Cecilia Zapata García¹, Ricardo Martínez González¹, Jesús Saldaña García¹, Victoria Rossa¹, Antonio Javier Cartón Sánchez¹, José Raúl Moreno Gómez¹ y José Luis Merino¹

¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y ²Abbott, Madrid, España.

5004-9. Fibrilación auricular posoperatoria: ¿episodio aislado o predictor de fibrilación auricular a largo plazo?: Laura Varela Barca¹, Emilio Monguió Santín¹, Nieves de Antonio Antón¹, Begoña Bernal Gallego¹, Hugo Esteban Auquilla Luzuriaga¹, Esperanza Gómez Alonso¹, María Roldán Martínez², María Martínez-Avial Silva³, Fernando Alfonso Manterola³ y Guillermo Reyes Copa¹

¹Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España, ²Universidad Autónoma, Madrid, España y ³Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.

5004-10. Hallazgos electrofisiológicos en los pacientes sometidos a reprocedimiento tras ablación de fibrilación auricular con energía de campo pulsado: Rocío Álvarez Abril¹, Catherine Merejo Peña¹, Ander Larrea Iñarra¹, Amaia Benavente Babace², Elena Rodríguez Valle², Amaia Ochoa González³, Pablo Ramos Ardanaz⁴, Ramón Albarrán Rincón⁵ e Ignacio García Bolao³

¹Servicio de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España, ²Boston Scientific, Madrid, España, ³Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España, ⁴Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona (Navarra), España y ⁵Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España.

5004-11. Electroporación frente a radiofrecuencia en el aislamiento de venas pulmonares en pacientes con miocardiopatía dilatada y probable taquimiocardiopatía: Josep Navarro Manchón¹, María Teresa Izquierdo de Francisco¹, Óscar Cano Pérez¹, Javier Navarrete Navarro², Pablo Jover Pastor², Pedro Pimenta Fermisson-Ramos³, José Carlos Sánchez Martínez², Julia Martínez Solé¹, Borja Guerrero Cervera¹, María Calvo Asensio¹, Enrique Robles Pérez¹, Valero Vicente Soriano Alfonso¹, Edgar Amterana Chávez¹, Luis Martínez Dolz¹ y Joaquín Osca Asensi¹

¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, ²Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España y ³Prosmedica. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

5004-12. Relación de los patrones organizados de excitación durante la fibrilación auricular persistente con la estructura y frecuencia de activación tisular: David Testa Alonso¹, María Salgado¹, Pablo Martínez Camblor², Leire Goñi Blanco³, Carmen Sánchez³, Rut Álvarez Velasco¹, Amaia Martínez León¹, Daniel García Iglesias¹, David Filgueiras Rama³, Ricardo Salgado³, Jorge García Quintanilla⁴, Andrés Redondo⁴, Julián Pérez-Villacastín Domínguez³, Nicasio Pérez Castellano³ y David Calvo Cuervo³

¹Unidad de Arritmias, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, ²Departamento de Ciencia de Datos Biomédicos, Facultad de Medicina Geisel en Dartmouth. Dartmouth Geisel School of Medicine, East Hanover (New Jersey) - Estados Unidos, ³Unidad de Arritmias, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IdISSC) y CIBERCV. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ⁴Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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