REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5012. Cuestiones sin aclarar en la enfermedad cardiovascular en la mujer

Fecha : 25-10-2024 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Gonzalo Barge Caballero, A Coruña

5012-10. Miocardiopatía de estrés: ¿el sexo importa?

Raquel Pérez Barquín, Lucía Muñoz Prejigueiro, Helena Alarcos Blasco, Carlos Coroas Pascual, Mikel Arrizabalaga Gil, Itziar Cucurull Ortega, Lucía Abia Sarria, Nuria Gutiérrez Ruiz, Adrián Margarida de Castro, Jon Zubiaur Zamacola, Eduardo Luján Valencia, Iván Olavarri Miguel y Natalia Royuela Martínez

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

Introducción y objetivos: La miocardiopatía de estrés/síndrome de tako-tsubo (STT) se ha considerado tradicionalmente como un cuadro banal, asociado a mujeres y precipitado por un desencadenante emocional. CANT-TAKO: Registro de Cantabria de tako-tsubo es el primero en nuestra Comunidad. El objetivo es analizar las diferencias en presentación y pronóstico de este síndrome en función del sexo.

Métodos: Se recogieron los datos de la historia clínica electrónica de los pacientes diagnosticados de STT reportados en el hospital de tercer nivel de nuestra comunidad entre 2012 y 2023. Se registraron variables demográficas, clínicas, de imagen, y de seguimiento.

Resultados: Se han estudiado un total de 338 pacientes: 254 (75,1%) mujeres. La edad media fue 69,9 años (DE 12,8). En el momento de la recogida de datos habían fallecido 85 (25,1%) pacientes de la cohorte. La mediana de seguimiento fue 5,5 años. El análisis detallado de los datos de la serie y el análisis univariante entre los sexos, se incluyen en la tabla. Se identificó un potencial factor precipitante del cuadro en un 65,9% de los pacientes, con predominio estadísticamente significativo de trigger médico varones (p 0,003) y emocional en mujeres (p 0,002). La prevalencia de disfunción ventricular izquierda al ingreso fue > 60% en ambos subgrupos, con una patente recuperación de la FEVI al alta. Llamativamente, la participación del VD es claramente superior en varones, asociándose tradicionalmente este parámetro a una peor evolución. La prevalencia de eventos arrítmicos, así como de ingreso en Unidad de cardiología críticos es similar, si bien hay un claro aumento estadísticamente relevante en la necesidad de soporte vasoactivo e intubación orotraqueal en varones. Parece existir una tendencia, no significativa, de mayor riesgo de recidiva en el sexo femenino. La mortalidad está claramente sobrerrepresentada en el grupo masculino, incluyendo aquella que ocurre durante el ingreso.

Variable

Total (N = 338)

Varón (N = 84)

Mujer (N = 254)

OR (IC95%)

p

Edad (años), media (DE)

69,9 (12,8)

69,2 (13,4)

70,2 (12,6)

  

Antecedentes personales, N (%)

 

HTA

211 (62,4)

49 (58,3)

162 (63,8)

DM2

75 (22,2)

26 (30,9)

49 (19,3)

DLP

175 (51,8)

35 (41,7)

140 (55,1)

Tabaquismo activo

15 (4,4)

6 (7,1)

9 (3,5)

Ant. neurológico

36 (10,7)

4 (4,8)

32 (12,6)

Ant. psiquiátrico

80 (23,7)

9 (10,7)

71 (27,9)

Tratamientos iniciados, N (%)

 

BB

161 (47,6)

35 (41,7)

126 (49,6)

IECA/ARAII

119 (35,2)

29 (34,5)

90 (35,4)

Antiagregante

119 (35,2)

27 (32,1)

92 (36,2)

Anticoagulante

31 (9,2)

10 (11,9)

21 (8,3)

Síntoma inicial, N (%)

 

Dolor torácico típico

147 (43,5)

28 (33,3)

119 (46,9)

Dolor torácico atípico

37 (10,9)

7 (8,3)

30 (11,8)

ICC/Disnea

54 15,9)

16 (19)

38 (14,9)

Síncope

24 (7,1)

4 (4,8)

20 (7,9)

Inestabilidad hemodinámica

22 (6,5)

5 (6)

17 (7,7)

ECG patológico

15 (4,4)

7 (8,3)

8 (3,1)

Otros

38 (11,2)

16 (19)

22 (8,6)

ECG inicial, N (%)

 

ST elevado

88 (26)

18 (21,4)

70 (27,6)

ST descendido

31 (9,2)

5 (6)

26 (10,2)

Repol normal

89 (26,3)

21 (25)

68 (26,8)

Ondas T negativas

124 (37,6)

37 (44)

87 (34,3)

Otras

3 (0,9)

2 (2,3)

1 (0,4)

Pruebas complementarias

 

ETT,

FEVI inicial (%), media (DE)

35,2 (10,9)

34,3 (9,6)

35,5 (11,3)

FEVI alta (%), media (DE)

51,2 (10,1)

53,8 (9,2)

50,5 (10,2)

CNG, N (%)

230 (68)

51 (60,7)

179 (70,5)

RMNC, N (%)

49 (14,5)

11 (13,1)

38 (14,9)

Mortalidad, N (%)

 

Total

85 (25,1)

53 (63,1)

32 (12,6)

Intrahospitalaria

37 (10,9)

15 (17,9)

22 (8,6)

Desencadenante, N (%)

Trigger médico

132 (39,1)

44 (52,4)

88 (34,6)

0,47 (0,3-0,8)

0,003

Trigger emocional

91 (26,9)

11 (13,1)

80 (31,5)

2,9 (1,5-5,9)

0,002

ETT, N (%)

Disfunción VI ETT inicial

213 (63)

56 (66,7)

157 (61,8)

0,74 (0,4-1,3)

0,29

Disfunción VI ETT al alta

28 (8,3)

5 (6)

23 (9,1)

1,4 (0,5-3,8)

0,51

Mejora 15 o más

163 (48,2)

42 (50)

121 (47,6)

0,67 (0,4-1,2)

0,17

Gradiente dinámico

21 (6,2)

5 (6)

16 (6,3)

1,1 (0,4-3,1)

0,8

VD

8 (2,4)

5 (6)

3 (1,2)

0,18 (0,04-0,8)

0,022

Arritmias en ingreso, N (%)

49 (14,5)

15 (17,9)

30 (11,8)

0,6 (0,3-1,2)

0,14

Críticos, N (%)

Ingreso coronarias

170 (50,3)

38 (45,2)

132 (51,9)

1,2 (0,7-1,9)

0,466

Aminas

64 (18,9)

24 (28,6)

40 (15,7)

0,46 (0,3-0,8)

0,008

IOT

51 (15,1)

18 (21,4)

33 (13)

0,5 (0,3-1)

0,05

Recidiva, N (%)

16 (4,7)

1 (1,2)

12 (47,2)

5,1 (0,7-39,6)

0,115

HTA: hipertensión arterial; DM2: diabetes mellitus tipo 2; DLP: dislipemia; BB: bloqueador beta; ICC: insuficiencia cardiaca congestiva; ETT: ecocardiograma transtorácico; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; CNG: coronariografía; RMN-c: resonancia magnética nuclear cardiaca; VD: ventrículo derecho; IOT: intubación orotraqueal.

Conclusiones: El STT es un cuadro con una participación predominantemente femenina, si bien, el sexo masculino se asocia con factores relacionados con peor pronóstico y deriva en una mayor tasa de mortalidad (total e intrahospitalaria).

Comunicaciones disponibles de "5012. Cuestiones sin aclarar en la enfermedad cardiovascular en la mujer"

5012-1. Modera
Eduardo Barge Caballero, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

5012-2. Diferencias por sexo en las tendencias de hospitalización y mortalidad hospitalaria por enfermedades cardiovasculares en España
José María Gámez Martínez1, Antonia Sambola Ayala2, Carolina Ortiz Cortés3, Leticia Fernández Friera4, Clara Bonanad Lozano5, Lorenzo Fácila Rubio6, Milagros Pedreira Pérez7, Ángel Cequier Fillat8, Nicolás Rosillo Ramírez9, Pablo Pérez10, Nayade Prado11, José Luis Bernal Sobrino11, Cristina Fernández Pérez11, Francisco Javier Elola Somoza11 y Luis Rodríguez Padial12

1Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 2Cardiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 3Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, 4Cardiología. HM Hospitales, Madrid, España, 5Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España, 6Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 7Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV, ISCIII, Madrid, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 8Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 9Medicina Preventiva. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 10Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 11Fundación IMAS, Madrid, España y 12Cardiología. Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España.
5012-3. Diferencias entre hombres y mujeres en el grado de daño cardiaco previo a la intervención por insuficiencia mitral primaria
Lucía Barriales Revilla1, Patrick O'Neill González1, Fabián Islas Ramírez2, Manuel Carnero Alcázar1, Rocío Párraga Gutiérrez1, Eva Gutiérrez Ortiz1, Daniel Pérez Camargo1, Lourdes Montero Cruces1, María Rivadeneira Ruiz1, Eduardo Pozo Osinalde1, Sandra Gil Abizanda1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Carmen Olmos Blanco1

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
5012-4. Diferencias según género en amiloidosis cardiaca por transtirretina
Renata Forcada Barreda, Cristina Goena Vives, Iñaki Villanueva Benito, Xavier Arana Achaga, Itziar Solla Ruíz, Leyre Hernández de Alba, Sergio Calvo Chumillas, Pablo Aldave Zabaleta, Beñat Urruzola Oianguren, Jonathan Jesús Palafor Alcalá y Ramón Querejeta Iraola

Servicio de Cardiología. Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa), España.
5012-5. Diferencias por sexo en las tendencias de hospitalización y mortalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST en España
Antonia Sambola Ayala1, Carolina Ortiz Cortés2, José María Gámez Martínez3, Leticia Fernández Friera4, Clara Bonanad Lozano5, Lorenzo Fácila Rubio6, Milagros Pedreira Pérez7, Ángel Cequier Fillat8 y Nicolás Rosillo Ramírez9

1Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, 3Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4HM Hospitales, Madrid, España, 5Hospital General Universitario, Valencia, Valencia, España, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 8Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España y 9Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
5012-6. Diferencias por sexo en las tendencias de hospitalización y mortalidad hospitalaria por insuficiencia cardiaca en España
Antonia Sambola Ayala1, Carolina Ortiz Cortés2, José María Gámez Martínez3, Leticia Fernández Friera4, Clara Bonanad Lozano5, Lorenzo Fácila Rubio6, Milagros Pedreira Pérez7, Nicolás Rosillo Ramírez8, Pablo Pérez9, Nayade Prado10, José Luis Bernal Sobrino10, Cristina Fernández Pérez10, Francisco Javier Elola Somoza10, Luis Rodríguez Padial11 y Ángel Cequier Fillat12

1Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, 3Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4HM Hospitales, Madrid, España, 5Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 8Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 9Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Fundación IMAS, Madrid, España, 11Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España y 12Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España.
5012-7. Influencia del sexo en el perfil clínico, manejo y pronóstico de los pacientes con FEVI ≤ 40% según el seguimiento posterior en una Unidad de IC
Clemencia de Rueda Panadero1, Sandra González Martín2, Jesús Ducay Rico3, Gabina Oronoz Saz3, Belén Albaladejo Muñoz3, Covadonga Fernández-Golfín Lobán4, José Luis Zamorano Gómez5 y Jesús Álvarez García6

1Servicio de Cardiología, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Sección de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología, Sección de Imagen Cardiaca, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV)). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 5Servicio de Cardiología, Universidad de Alcalá, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 6Servicio de Cardiología, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV)). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
5012-8. Beneficio cardiovascular del tratamiento combinado con inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa y agonistas de los receptores de GLP-1 en mujeres: registro de la vida real
David García-Vega1, Sergio Cinza-Sanjurjo2, Carlos Tilves-Bellas2, Sonia Eiras3 y José Ramón González-Juanatey1

1Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, CIBERCV, ISCIII, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 3Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
5012-9. Insuficiencia cardiaca en la mujer: ¿cuál es el papel de la edad?
Inés Ramos González-Cristóbal, Irene Marco Clement, David Vivas Balcones, Juan Carlos Gómez Polo, María Alejandra Restrepo Córdoba, Julia Playán Escribano, Javier Higueras Nafria, Miguel Márquez García, Gonzalo García Martí, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, Josebe Goirigolzarri Artaza e Isidre Vila Costa

Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5012-10. Miocardiopatía de estrés: ¿el sexo importa?
Raquel Pérez Barquín, Lucía Muñoz Prejigueiro, Helena Alarcos Blasco, Carlos Coroas Pascual, Mikel Arrizabalaga Gil, Itziar Cucurull Ortega, Lucía Abia Sarria, Nuria Gutiérrez Ruiz, Adrián Margarida de Castro, Jon Zubiaur Zamacola, Eduardo Luján Valencia, Iván Olavarri Miguel y Natalia Royuela Martínez

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

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