Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
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Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es una patología muy prevalente y la previsión es que aumente en el futuro. Existen múltiples técnicas de ablación para tratar de eliminar la arritmia, pero problema de las recidivas y la necesidad de reintervenciones no son raros. Precisamos marcadores que predigan qué pacientes se beneficiarán de estos procedimientos y cuáles recurrirán a pesar de nuestros esfuerzos. Las técnicas de strain auricular se han erigido como una novedosa herramienta a la hora de valorar la función y el grado de fibrosis de la aurícula, lo que podría mejorar la selección de pacientes e incrementar el éxito de los procedimientos.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo en el que se incluyeron pacientes adultos a los que se les habían realizado un ecocardiograma en nuestro centro durante los años 2023-2024. Se incluyeron un total de 59 pacientes sanos, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular y que fueron etiquetados de «estudios normales» por el explorador, que sirvieron como grupo control y otro grupo de 47 pacientes con diagnóstico de FA recidivada con al menos 2 procedimientos de ablación. Se analizaron los distintos valores de strain auricular izquierdo (reservorio, conducto y bomba) de cada uno de estos pacientes. Se calcularon los estadísticos descriptivos para cada grupo y segmento y se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar los grupos.
Resultados: Los pacientes con FA reablacionados mostraron valores de strain significativamente más reducidos en valor absoluto en comparación con los pacientes normales en las tres variedades analizadas (reservorio, conducto y bomba) con una p < 0,01 para todas las comparaciones. La media de strain en el grupo control fue de 41,80 para el strain reservorio, -24,01 para el strain conducto y -17,07 para el strain de bomba; mientras que la media en el grupo de FA fue del 17,42, -11,72 y -6,33, respectivamente.
Comparativa pacientes normales vs fibrilación auricular reablacionados |
||||||
|
Normales |
FA reablacionados |
||||
Strain reservorio |
Strain conducto |
Strain bomba |
Strain reservorio |
Strain conducto |
Strain bomba |
|
Media |
41,80 |
-24,01 |
-17,07 |
17,42 |
-11,72 |
-6,33 |
Desviación Estándar |
10,97 |
10,98 |
6,85 |
7,97 |
5,64 |
5,13 |
IC (95%) |
(39,01/44,60) |
(-26,81/-21,21) |
(-19,81/-16,33) |
(15,15/19,69) |
(-13,33/-10,11) |
(-7,79/-4,87) |
Muestra |
59 (75) |
47 (61) |
Normal vs FA reablacionados.
Conclusiones: Encontramos diferencias significativas en los valores de strain de aurícula izquierda entre pacientes normales y pacientes con FA reablacionados. Estos hallazgos sugieren que el strain de la aurícula izquierda podría ser útil en la selección de pacientes candidatos a procedimientos de ablación de la FA, dado que aquellos pacientes más propensos a la recidiva presentan valores de strain más reducidos en términos absolutos, traduciendo un mayor grado de fibrosis auricular donde poder establecerse circuitos anómalos que perpetúen la arritmia en el tiempo.