REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6105. Shock cardiogénico y parada cardiaca

Fecha : 24-10-2024 14:30:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna

6105-5. Impacto de la parada cardiorrespiratoria como causa de shock cardiogénico y resultados del balón de contrapulsación como dispositivo de soporte en esta población

Carlos Ferrera Durán1, Rocío Párraga Gutiérrez1, Amanda Leandro Barros2, Belén Jiménez Azzaoui3, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Teresa Morales Martínez1, María Teresa Nogales Romo4, Javier Escaned Barbosa1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1

1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España y 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

Introducción y objetivos: El shock cariogénico (SC) es una entidad con una elevada morbimortalidad. Los pacientes con SC secundario a parada cardiorrespiratoria (PCR) son los que presentan un peor pronóstico. El balón de contrapulsación intraaórtico (BCIAo) forma parte del arsenal terapéutico como dispositivo de soporte en pacientes con SC. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto pronóstico de la PCR como causa del SC y los resultados del BCIAo como dispositivo de soporte en esta población.

Métodos: Desde 2013 a 2023 se recogieron los pacientes con SC ingresados en una Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos de un hospital terciario. Se clasificaron los pacientes en dos grupos: pacientes con SC secundario a PCR o no asociados a PCR. Se analizaron de forma retrospectiva variables demográficas, clínicas, analíticas y de imagen. Se realizó seguimiento hasta diciembre de 2023. Se definió el éxito del BCIAo la supervivencia al evento de SC. Se realizó un análisis de supervivencia.

Resultados: Del total de 141 pacientes con SC, 64 (45,3%) se asociaron a PCR. Los pacientes con PCR fueron más jóvenes (tabla). No hubo diferencias en el sexo entre ambos grupos (tabla). La fracción de eyección y la tensión arterial media previa al implante del BCIAo fue similar entre los grupos (tabla). Sin embargo, los parámetros de pH y lactato fueron peores en el grupo PCR. El infarto con elevación del ST fue más frecuente en el grupo PCR, sin diferencias en la proporción de intervención coronaria percutánea y en la revascularización completa entre los grupos (tabla). Tras el implante del BCIAo, se logró el descenso del soporte vasoactivo en una mayor proporción de pacientes del grupo no-PCR y las cifras de lactato fueron menores en este grupo (tabla). El porcentaje de éxito del BCIAo fue menor en los pacientes del grupo PCR y la mortalidad intrahospitalaria fue superior en este grupo. El análisis de supervivencia mostró que los pacientes del grupo PCR presentaron un peor pronóstico y mayor mortalidad (figura). No hubo diferencias en la proporción de eventos en el seguimiento en los supervivientes entre los dos grupos.

Diferencias entre los pacientes con shock cardiogénico asociado o no a parada cardiorrespiratoria
 

PCR (N = 64)

No-PCR (N = 77)

p

Edad (años)

64,4 ± 12,5

69,8 ± 11,4

0,009

Sexo (mujeres), n (%)

46 (71,9)

48 (62,3)

0,232

Diabetes, n%

24 (37,5)

20 (26)

0,141

Cardiopatía isquémica previa, n (%)

14 (21,9)

20 (26,7)

0,512

FEVI pre-BCIAo, %

29,7 ± 12,2

31,1 ± 12,9

0,550

TAM pre-BCIAo, mmHg

64 ± 16,9

64,8 ± 18,4

0,826

pH pre-BCIAo

7,2 ± 0,18

7,3 ± 0,13

0,003

Lactato pre-BCIAo (mg/dl)

9,3 ± 4,8

3,8 ± 3,7

< 0,001

IAMCEST, n (%)

48 (75)

44 (57,1)

0,027

ICP, n (%)

46 (74,2)

59 (79,7)

0,443

Revascularización completa, n (%)

20 (35,1)

21 (33,3)

0,392

Descenso del soporte vasoactivo tras BCIAo, n (%)

15 (35,7)

32 (62,8)

0,009

Lactato pos-BCIAo (mg/dl)

4,3 ± 5,1

1,7 ± 2,1

0,001

Éxito BCIAo

19 (31,7)

50 (66,7)

< 0,001

Mortalidad intrahospitalaria, n (%)

48 (76,2)

38 (52,1)

0,004

Eventos en el seguimiento

Reinfarto, n (%)

3 (4,8)

6 (9,2)

0,335

Ictus, n (%)

2 (3,2)

3 (4,6)

0,687

Sangrado, n (%)

8 (12,9)

7 (10,8)

0,710

BCIAo: balón de contrapulsación intraaórtico; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IAMCES: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST; ICP: intervención coronaria percutánea; PCR: parada cardiorrespiratoria.

Análisis de supervivencia (PCR: parada cardiorrespiratoria).

Conclusiones: La mortalidad del SC asociado a PCR es muy elevada. En este grupo de pacientes el BCIAo como dispositivo de soporte mostró unas tasas de éxito bajas y menores que en los pacientes con SC sin PCR.

Comunicaciones disponibles de "6105. <i>Shock</i> cardiogénico y parada cardiaca"

6105-1. Modera
Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna

6105-2. Shock cardiogénico secundario a síndrome de tako-tsubo: diferencias clínicas y pronósticas entre sexos en una cohorte multicéntrica analizada tras pareamiento por puntaje de propensión
Marco Tomasino1, Iván Núñez Gil2, Sofía Vila-Sanjuán Zamora1 y Aitor Uribarri González1

1Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España y 2Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6105-3. Canulación bilateral frente a unilateral en oxigenación con membrana extracorpórea veno-arterial periférica
Sebastián Aranda Martínez1, Jorge Martínez Solano1, Iago Sousa Casasnovas1, Miriam Juárez Fernández1, Jorge García Carreño1, Roberto Gómez Sánchez1, Enrique Gutiérrez Ibañes1, Jaime Elízaga Corrales1, Javier Bermejo Thomas1 y Manuel Martínez-Sellés D'oliveira Soares1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.
6105-4. ¿Existe un papel para el balón de contrapulsación intraaórtico en pacientes con shock cardiogénico?: predictores de éxito
Rocío Párraga1, Carlos Ferrera1, Belén Jiménez2, Amanda Leandro-Barros3, Francisco J. Noriega1, Teresa Morales1, Rodrigo Fernández-Jiménez1, Teresa Nogales4, Luis Nombela1, Antonio Fernández-Ortíz1 y Ana Viana-Tejedor1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 3Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España y 4Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España.
6105-5. Impacto de la parada cardiorrespiratoria como causa de shock cardiogénico y resultados del balón de contrapulsación como dispositivo de soporte en esta población
Carlos Ferrera Durán1, Rocío Párraga Gutiérrez1, Amanda Leandro Barros2, Belén Jiménez Azzaoui3, Francisco Javier Noriega Sanz1, Rodrigo Fernández Jiménez1, Teresa Morales Martínez1, María Teresa Nogales Romo4, Javier Escaned Barbosa1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana Tejedor1

1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España y 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
6105-6. Coronariografía urgente y asistencia circulatoria: comparación entre Impella, ECMO-VA y balón de contrapulsación (BCIAo)
David Carnicero Martínez, Adrián Lozano Ibáñez, Sara Martín Paniagua, Andrea Oña Orive, María Plaza Martín, Gonzalo Cabezón Villalba, Javier Tobar Ruíz, Ana Alicia Alañón Hernández, Javier García de Casasola Rodríguez, Javier Gómez Herrero, María de Miguel Álava, Carlos Cortés Villar, Raquel Ramos Martínez, Ignacio J. Amat Santos y José Alberto San Román Calvar

Cardiología-ICICOR. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
6105-7. Tormenta arrítmica: estudio electrofisiológico y ablación soportado por dispositivos de asistencia ventricular. Una serie de casos
Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Emilio Arbas Redondo, Paula Sánchez Somonte, Juan Caro Codón, Sandra Rosillo Rodríguez, Marcel Martínez Cossiani, Inés Ponz de Antonio, Adriana Rodríguez Chaverri, Eduardo R. Armada Romero, Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Lloréns y José Raúl Moreno Gómez

Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6105-8. Parada cardiorrespiratoria en pacientes con shock cardiogénico. Diferencias en perfil clínico y resultados con pacientes sin parada cardiorrespiratoria. Estudio Shock-CAT
Daniel Casquete Sánchez1, Nabil El Ouaddi Azzaytouni1, Rut Andrea Riba2, Teresa López Sobrino2, Esther Sanz Girgas3, María Pérez Rodríguez3, José Carlos Sánchez Salado4, Albert Ariza Solé4, Jaime Aboal Viñas5, Pablo Pastor Pueyo6, Irene Buera Surribas7, Jordi Bañeras Rius7, Alessandro Sionis Green8, Ferrán Rueda Sobella1 y Cosme García García1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, 4Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 5Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 6Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, 7Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España y 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
6105-9. Neumonía precoz y tardía en pacientes posparada cardiaca recuperada: ¿realmente son entidades distintas?
Alejandro Lara García, Sandra Rosillo Rodríguez, Lucía Canales Muñoz, Joaquín Vila García, Jesús Saldaña García, Ricardo Martínez González, Ana Torremocha López, Emilio Arbas Redondo, Juan Caro Codón, Clara Ugueto Rodrigo, Pablo Merás Colunga, Carlos Merino Argos, José Ruiz Cantador, Eduardo R. Armada Romero y José Raúl Moreno Gómez

Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos, Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
6105-10. Análisis de los factores relacionados con la mortalidad de pacientes con necesidad de ventilación mecánica invasiva en la unidad coronaria
Paula Marín-Andreu, Diego Félix Arroyo Moñino, Aurora María Feria Mera, María Rivadeneira Ruiz y Juan Carlos García Rubira

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6105-11. Utilidad de la cinética de los biomarcadores en el diagnóstico de la neumonía precoz y tardía en los pacientes con parada cardiaca recuperada
Lucía Canales Muñoz, Sandra Rosillo Rodríguez, Alejandro Lara García, Joaquín Vila García, Jesús Saldaña García, Ana Torremocha López, Ricardo Martínez González, Emilio Arbas Redondo, Juan Caro Codón, Clara Ugueto Rodrigo, Pablo Merás Colunga, Carlos Merino Argos, José Ruiz Cantador, Eduardo R. Armada Romero y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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