REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4004. Aspectos terapéuticos en insuficiencia cardiaca

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala C3 (Planta 1)

4004-5. Efecto directo de la incretina GLP-1 sobre el corazón diabético

Belén Picatoste, Sara Ares-Carrasco, Elisa Ramírez Bustillo, Alicia Caro-Vadillo, José Tuñón Fernández y Óscar Lorenzo González del Instituto de Investigaciones Fundación Jiménez Díaz, Madrid y Universidad Complutense, Madrid.

Introducción: La fibrosis cardiaca es una causa principal del remodelado cardiaco en los pacientes diabéticos. Sin embargo, no existe tratamiento efectivo para estos pacientes. Los fármacos estimulantes de la incretina GLP-1, como la sitagliptina, poseen efectos anti-hiperglicémicos y potenciales acciones directas sobre el corazón.

Métodos: Ratas macho diabéticas tipo-2 no hipertensas (modelo Goto Kakizaki; GK) fueron tratadas con sitagliptina (10 mg/kg/día) o vehículo durante 10 semanas (n = 10 por grupo). Ratas wistar de la misma edad y sexo se utilizaron como control. Antes del sacrificio se evaluó la tolerancia a glucosa y función cardiaca en los animales. Plasma y corazón fueron extraídos bajo anestesia para posteriores estudios. Las líneas celulares de cardiomiocitos H9c2 y HL-1 se utilizaron para experimentos in vitro.

Resultados: Las ratas GK desarrollaron hiperlipidemia, hiperglicemia e intolerancia a glucosa. Por Echo-Doppler, las ratas GK presentaron disfunción diastólica [aumento del índice de masa (2,84 ± 0,09 vs 2,15 ± 0,11 mg/g) y grosor de la pared lateral (2,43 ± 0,41 vs 1,96 ± 0,58 mm) del ventrículo izquierdo, disminución del diámetro del ventrículo izquierdo (6,15 ± 1,02 vs 7,64 ± 2,26 mm) e incremento de la fracción de eyección (0,93 ± 0,053 vs 0,74 ± 0,07%) y fracción de acortamiento (0,34 ± 0,03 vs 0,22 ± 0,11%)]. Además, las ratas GK ­mostraron fibrosis miocárdica y sobre-regulación de factores profibróticos (TGFβ, CTGF y fibronectina). Sin embargo, la sitagliptina incrementó los niveles de GLP-1 y atenuó todos estos eventos (p < 0,05). Interesantemente, el tratamiento de cardiomiocitos con GLP-1 disminuyó la expresión y secreción de proteínas pro-fibróticas (TGFβ, CTGF y fibronectina; p < 0,05) inducidos por el exceso de palmitato y glucosa, a través de mediadores cAMP y PI3K.

Conclusiones: La diabetes tipo-II experimental induce hiperglicemia/hiperlipidemia, fibrosis y disfunción cardiaca en ausencia de hipertensión. El tratamiento con sitagliptina podría presentar un efecto beneficioso dual; reduciendo los niveles circulantes de glucosa y lípidos, y disminuyendo los niveles de factores profibróticos directamente en el cardiomiocito.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos terapéuticos en insuficiencia cardiaca"

4004-1. Presentación
Carlos Escobar Cervantes, Madrid y Francisco Ridocci Soriano, Valencia
4004-2. Prevención con enalapril y carvedilol de la disfunción ventricular sistólica inducida por la quimioterapia en pacientes con hemopatías malignas. Un ensayo clínico controlado y aleatorizado
Xavier Bosch, Montserrat Rovira, Marta Sitges, Ariadna Domènech, José T. Ortiz-Pérez, Rosario J. Perea, Teresa Mª de Caralt y Jordi Esteve del Servicio de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, Barcelona, Servicio de Hematología, Instituto de Hemato-Oncología y Departamento de Radiología del Hospital Clínic, Barcelona.
4004-3. Déficit de hierro absoluto y funcional en la insuficiencia cardiaca: ¿tienen el mismo efecto perjudicial?
Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Josep Comín Colet, Amparo Galán Ortega, Agustín Urrutia de Diego, Beatriz González Fernández, Elisabet Zamora Serrallonga y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y Hospital del Mar, Barcelona.
4004-4. Indicaciones de resincronización cardiaca según las guías de la sociedad europea de cardiología sobre el tratamiento con dispositivos de pacientes con insuficiencia cardiaca
Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Mónica Recio, Antonia Delgado, Concepción Moro y José Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
4004-5. Efecto directo de la incretina GLP-1 sobre el corazón diabético
Belén Picatoste, Sara Ares-Carrasco, Elisa Ramírez Bustillo, Alicia Caro-Vadillo, José Tuñón Fernández y Óscar Lorenzo González del Instituto de Investigaciones Fundación Jiménez Díaz, Madrid y Universidad Complutense, Madrid.
4004-6. Evaluación de la eficacia clínica de un programa de telemonitorización y teleintervención por videoconferencia para pacientes con insuficiencia cardiaca: estudio clínico aleatorizado
Josep Comín Colet, Cristina Enjuanes Grau, José María Verdú Rotellar, Ainhoa Torrens Oses, Ana Linás Alonso, Pilar Ruiz Rodríguez, Gina González Robledo y Jordi Bruguera Cortada del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona e IDIAP Jordi Gol, Barcelona.
4004-7. Estudio PROMIC. Programa colaborativo multidisciplinar de gestión de cuidados en pacientes de alto riesgo con insuficiencia cardiaca. Resultados iniciales
Fernando Aros Borau, Elena López de Aretxaga Urquiola, Idoia Beistegui Alejandre, Paola C. Oliva, Jesús Torcal Laguna, Juana Oyanguren Artola, Begoña Gallego e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Universitario, Álava, Comarca Interior, Amorebieta-Etxano, Vizcaya y Hospital Galdakao-Usansolo, Vizcaya.

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