ISSN: 0300-8932
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
6001. Atención primaria
Tipo
: Pósters
Sala
: No disponible
6001-772. Predicción del riesgo tromboembólico en una cohorte de fibrilación auricular del estudio FABAR. comparación entre CHDS2, CHA2DS2VASc y la sospecha clínica
Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero-Raviña, Ricardo Besada Gesto, Carmen Cerqueiras Alcalde, Paula de Blas Abad, Concepción de Frutos de Marcos, María Jesús Eiris Cambre y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiologia del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Sección de Coordinación Asistencial, SERGAS y Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).
Introducción y objetivos: El objetivo fue evaluar el comportamiento de las diferentes escalas de riesgo tromboembólico (CHADS2,CHA2DS2VASC) en comparación con la sospecha clínica otorgada en forma de riesgo por el médico de atención primaria (MAP), en una cohorte de pacientes (p) con fibrilación auricular (FA) del estudio FABAR seguidos por MAP durante un período cercano a 3 años.
Métodos: FABAR es un estudio transversal realizado en colaboración con 35 MAP. Durante un período de 3 meses de 2008, 796p con historia previa de FA fueron incluidos. Seguimiento realizado por revisión clínica o contacto telefónico, registrándose muerte o episodios cardiovasculares, así como la causa de la muerte. Una encuesta sobre el riesgo tromboembólico de los pacientes fue respondida por los MAP para 754p (94,7%).
Resultados: Se analizaron 754p, primer episodio 86p (11,4%) FA recurrente en 143p (19,0%), y FA permanente en 525 (69,6%). Edad media 74,6 ± 9,2 años, 54,8% mayores de 75 años, 46,3% mujeres, 76,8% hipertensos, 24,4% diabéticos, 12,6% con insuficiencia cardíaca previa, 8% ictus o AIT previo, 10,2% enfermedad vascular. CHADS2 medio 1,84 ± 1,1; CHA2DS2VASC medio 3,29 ± 1,4. El riesgo tromboembólico estimado por los médicos se distribuyó en bajo riesgo 30,1%, moderado 40,3% y alto 29,6%. La distribución para CHADS2 fue bajo 9,9%, moderado 29,6% y 60,5% alto. El número de eventos embólicos fue de 29 (3,8%) con una mediana de seguimiento de 1119 días, anticoagulación fue usada en 576p (76,4%). La curva COR para discriminar los individuos que podrían tener o no un evento embólico durante el seguimiento basado en su score mostraron las siguientes áreas bajo la curva (AUC), para sospecha clínica del médico-AUC 0,640 (IC95% 0,605-0,675); para CHADS2-AUC 0,578 (0,542-0,613); CHA2DS2VASC-AUC 0,605 (0,569-0,640), sin diferencias estadísticamente significativas entre las 3 escalas de predicción del riesgo embólico (fig.).
Conclusiones: Los MAP mostraron una capacidad predictiva similar con su sospecha clínica si se comparan con las escalas de riesgo establecidas.
Curvas COR para predicción tromboembolia mediante sospecha clínica, CHADS2, CHA2DS2VASC.
Comunicaciones disponibles de "Atención primaria"
- 6001-772. Predicción del riesgo tromboembólico en una cohorte de fibrilación auricular del estudio FABAR. comparación entre CHDS2, CHA2DS2VASc y la sospecha clínica
- Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero-Raviña, Ricardo Besada Gesto, Carmen Cerqueiras Alcalde, Paula de Blas Abad, Concepción de Frutos de Marcos, María Jesús Eiris Cambre y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiologia del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Sección de Coordinación Asistencial, SERGAS y Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).
- 6001-773. Situación actual de los pacientes con fibrilación auricular atendidos en atención primaria en España (estudio FIATE)
- José M. Lobos Vejerano, José Carlos del Castillo Rodríguez, Amparo Mena González, Luis Egido Flores, Santiago Díaz Sánchez, Antonio Cabrera de León, Rafael Alonso Roca y Agustín Pastor Fuentes del Centro de Salud Villablanca, Madrid, Unidad de Investigación de Atención Primaria del Hospital Universitario Nuestra Sra. de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y CAP Les Corts, Barcelona.
Más comunicaciones de los autores
- Besada Gesto, Ricardo
- Cerqueiras Alcalde, Carmen
- De Blas Abad, Paula
- De Frutos de Marcos, Concepción
- Eiris Cambre, María Jesús
-
Otero-Raviña, Fernando
- 4040-6 - Valor pronóstico del cumplimiento de las guías de práctica clínica en cuanto a fármacos en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica de atención primaria. hallazgos del estudio CIBAR
- 6001-737 - Validez del hatch score para la predicción de la progresión a fibrilación auricular permanente en una cohorte de atención primaria. hallazgos del estudio FABAR
- 6001-772 - Predicción del riesgo tromboembólico en una cohorte de fibrilación auricular del estudio FABAR. comparación entre CHDS2, CHA2DS2VASc y la sospecha clínica
-
Vidal Pérez, Rafael Carlos
- 6001-737 - Validez del hatch score para la predicción de la progresión a fibrilación auricular permanente en una cohorte de atención primaria. hallazgos del estudio FABAR
- 4040-6 - Valor pronóstico del cumplimiento de las guías de práctica clínica en cuanto a fármacos en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica de atención primaria. hallazgos del estudio CIBAR
- 4013-6 - Papel del cambio en el tipo de fibrilación auricular durante el seguimiento y riesgo cardiovascular en una cohorte con fibrilación auricular procedente de atención primaria - estudio FABAR
- 6001-772 - Predicción del riesgo tromboembólico en una cohorte de fibrilación auricular del estudio FABAR. comparación entre CHDS2, CHA2DS2VASc y la sospecha clínica