REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4006. Aterosclerosis coronaria y síndrome coronario agudo

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala F (Planta 1)

4006-5. Inadecuado control lipídico y progresión de la aterosclerosis coronaria en pacientes diabéticos

Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández-Antolín, Camino Bañuelos, Pilar Jiménez-Quevedo, Nieves Gonzalo, María José Pérez-Vizcayno y Fernando Alfonso de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Objetivos: Estudios previos han confirmado que los niveles elevados de LDL se asocian con un mayor grado de progresión de la aterosclerosis coronaria. Sin embargo, la relación entre el inadecuado control del HDL y triglicéridos (TG) y la progresión aterosclerótica no está tan bien establecida. El propósito de este estudio fue investigar la progresión de la aterosclerosis coronaria en pacientes diabéticos (PD) en función del control lipídico.

Métodos: Se analizaron los datos de 109 PD (edad media 68 ± 9 años y 34 [31%] mujeres) sometidos a estudios seriados con ecografía intravascular (mediana de seguimiento de 366 días). En estos PD se analizaron los niveles de LDL, HDL y TG al inicio y final del seguimiento y se determinó el grado de progresión aterosclerótica medido por el cambio del volumen total de placa de ateroma (ΔVTA) y el cambio del volumen porcentual de ateroma (ΔVPA). El objetivo primario fue determinar si el inadecuado control lipídico en los PD se asociaba a una mayor progresión aterosclerótica.

Resultados: En nuestra población de PD, con una elevada prevalencia de tratamiento con estatinas (89%), el inadecuado control de los niveles de LDL (LDL > 70 mg/dL) no se asoció a una mayor progresión de la aterosclerosis coronaria. Sin embrago, la dislipemia diabética (hipertrigliceridemia y HDL bajo) se asoció de forma estadísticamente significativa a una mayor progresión aterosclerótica medida tanto por el ΔVTA (7,7 ± 21,9 mm3 vs -3,8 ± 19,3 mm3, p = 0,006) como por el ΔVPA (1,2 ± 4,9 mm3 vs -0,5 ± 3,4 mm3, p = 0,034).

Conclusiones: En los PD la asociación de hipertrigliceridemia y bajas concentraciones de HDL se relaciona con una mayor progresión aterosclerótica. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de realizar un adecuado control lipídico en prevención secundaria en PD, incluyendo intervenciones para aumentar el colesterol HDL y reducir los niveles de TG.

Comunicaciones disponibles de "Aterosclerosis coronaria y síndrome coronario agudo"

4006-1. Presentación
Sergio García Blas, Madrid y Adriana Saltijeral Cerezo, Madrid.
4006-2. Asociación entre tabaquismo y dislipemia en pacientes con síndrome coronario agudo
Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Andrea Araujo Avendaño, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo, Fernando Muñoz Torres, Esteban López de Sá Areses y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-3. Infrautilización de dosis adecuadas de estatinas al alta tras síndrome coronario agudo: análisis por subgrupos
Leticia Blázquez Arroyo, José María Martínez Ávila, Roberto Martín Asenjo, Lola Villagraz Tecedor, Sandra Mayordomo Gómez y Juan Ortiz Imedio del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4006-4. Estatinas a dosis altas y alteraciones del metabolismo de la glucosa en pacientes no diabéticos tras síndrome coronario agudo
Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza, Fernando de Torres Alba, Rosalía Cadenas Chamorro, Óscar Salvador Montañés y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-5. Inadecuado control lipídico y progresión de la aterosclerosis coronaria en pacientes diabéticos
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández-Antolín, Camino Bañuelos, Pilar Jiménez-Quevedo, Nieves Gonzalo, María José Pérez-Vizcayno y Fernando Alfonso de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4006-6. Impacto del ejercicio físico estructurado sobre la frecuencia cardiaca de recuperación en pacientes con cardiopatía isquémica
María Rosa Fernández Olmo, Francisco Guerrero Márquez, Javier Torres Llergo, Jesús Vallejo Carmona, Ana María López Lozano, José Antonio Expósito Tirado, José María Cubero Gómez y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y Unidad de Gestión Clínica de Cardiología del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.
4006-7. Resistencia insulínica en prevención secundaria: epidemiología e impacto de un programa de rehabilitación cardiaca
Sergio García Blas, Fernando de Torres Alba, Diego Iglesias del Valle, María del Carmen Monedero Martín, Daniele Gemma, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-8. Determinantes de la progresión de la aterosclerosis coronaria. Estudio de seguimiento volumétrico con ecografía intravascular
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández-Antolín, Pilar Jiménez-Quevedo, Camino Bañuelos, Nieves Gonzalo, Vera Rodríguez y Fernando Alfonso de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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