SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4017. Cirugía cardiovascular

Fecha : 19-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala E (Planta 1)

4017-7. Efectividad a medio plazo de la ablación quirúrgica de la fibrilación auricular

Natalia Lorenzo Muñoz, Irene Méndez Fernández, Gianfranco Martinis Mercado, Mikel Taibo Urquia, Sara Badia, Guillermo Reyes Copa y Río Aguilar Torres del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

Introducción: El restablecimiento del ritmo sinusal (RS) disminuye la morbimortalidad y mejora la calidad de vida, por lo que la ablación de la fibrilación auricular (FA) durante la cirugía valvular se está convirtiendo en una atractiva alternativa de tratamiento. El objetivo de este estudio fue determinar la efectividad a medio plazo, así como identificar predictores de recurrencia de la arritmia, de pacientes sometidos a ablación de la aurícula izquierda (AI) durante cirugía valvular.

Métodos: Entre 2008 y 2011 se estudió a 30 pacientes (mujeres: 77%; edad media: 68 ± 2 años) sometidos a cirugía valvular (83% actuación sobre la válvula mitral, 37% aórtica y combinada: 20%) con FA persistente (evolución más de un año: 57%) a los que se les practicó crioablación (87%) o ablación con ultrasonidos (13%) y que mantuvieron RS hasta el alta hospitalaria. El 67% de los pacientes recibieron tratamiento betabloqueante y el 30% antiarrítmicos (amiodarona o flecainida). Se realizó seguimiento programado (tiempo medio: 20 ± 8 meses) incluyendo electrocardiogramas repetidos, ecocardiograma y monitorización de Holter.

Resultados: Se evidenció recurrencia de FA en 4 pacientes. El ecocardiograma mostró (m ± eem): FE de VI: 62 ± 3%, con normofunción protésica y/o éxito mantenido de las reparaciones valvulares en todos los casos, con un volumen biplanar de AI ajustado por superficie corporal de 71,9 ± 4,6 ml/m2. El análisis de supervivencia libre de FA se muestra en figura. Entre las variables demográficas, clínicas, relativas al tipo de tratamiento, o ecocardiográficas evaluadas tan sólo fue significativa la asociación de recurrencia de FA con el volumen de AI (ml/m2) (p = 0,026). No mostraron relación con la recurrencia de FA, ni el sexo, edad, tipo de intervención o válvula operada, tiempo de evolución de FA precirugía, ni el empleo de fármacos en el seguimiento.

Conclusiones: La ablación exitosa de la FA durante la cirugía valvular, logró mantener libres de arritmia al 82% de los casos tras 20 meses de seguimiento, por lo que es una alternativa a considerar en pacientes sometidos a cirugía valvular, independientemente del tiempo de evolución de la FA. La recurrencia a medio plazo de FA tras ablación durante la cirugía valvular se asoció a un mayor volumen de la AI.

4017-7.tif

Supervivencia libre de FA (meses).

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

4017-1. Presentación: Alfonso Cañas Cañas, Toledo y Enrique Fulquet Carreras, Vallladoliid.

4017-2. Factores relacionados con el desarrollo de fracaso renal que requiere diálisis en pacientes intervenidos de cirugía cardiaca: Emilio Curiel Balsera, Joaquín Alberto Cano Nieto, Victoria Olea Jiménez, Rocío Aragonés Manzanares, Antonio Reina-Toral y José Benítez Parejo del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, Hospital Xánit Internacional, Benalmádena (Málaga), Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y Secretaría ARIAM, Coresoft Software.

4017-3. Impacto de grados crecientes de insuficiencia renal en los resultados de la cirugía coronaria: la ventaja de la cirugía sin bomba: Rafael García Fuster, Federico Paredes, Elio Martín, Sergio Cánovas, Óscar Gil, Fernando Hornero y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

4017-4. Valor del gait speed como predictor de morbimortalidad en la cirugía cardiaca: Irene Lucena Padrós, María Rocío Gómez Domínguez, Pablo Bastos Amador, Francisca Francisco Aparicio, Inés Sayago Silva, María José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio-Mayoral del Área del Corazón Sevilla del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4017-5. Anemia postoperatoria en la cirugía cardiaca: su recuperación según la eritropoietina endógena y el tratamiento administrado: Mercè Cladellas, Miguel Cainzos, Andres Fernández, Josep Comín-Colet, Alba Bosch, Oona Meroño-Dueñas, Mireia Ble y Jordi Bruguera-Cortada del Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Sant Pau, Barcelona.

4017-6. Insuficiencia valvular mitral: etiología, supervivencia y resultados funcionales de la cirugía reparadora: Rafael García Fuster, Federico Paredes, Elio Martín, Sergio Cánovas, Óscar Gil, Fernando Hornero, José Leandro Pérez Boscá y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

4017-7. Efectividad a medio plazo de la ablación quirúrgica de la fibrilación auricular: Natalia Lorenzo Muñoz, Irene Méndez Fernández, Gianfranco Martinis Mercado, Mikel Taibo Urquia, Sara Badia, Guillermo Reyes Copa y Río Aguilar Torres del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4017-8. El pronóstico del implante percutáneo de válvula aórtica por acceso transapical no es peor que el transfemoral si el riesgo basal es similar: Pablo Salinas, Ulises Ramírez-Valdiris, Raúl Moreno, Elkin González, Omar Razzo, Ignacio Plaza, José Luis López Sendón y José María Mesa del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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