REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4017. Cirugía cardiovascular

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala E (Planta 1)

4017-5. Anemia postoperatoria en la cirugía cardiaca: su recuperación según la eritropoietina endógena y el tratamiento administrado

Mercè Cladellas, Miguel Cainzos, Andres Fernández, Josep Comín-Colet, Alba Bosch, Oona Meroño-Dueñas, Mireia Ble y Jordi Bruguera-Cortada del Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Sant Pau, Barcelona.

Introducción: En la cirugía mayor existe un déficit de la eritropoietina endógena (EriD) por la citocinas inflamatorias que prolonga la recuperación de la anemia postoperatoria. (AP). El objetivo del estudio consistió en evaluar la recuperación de la AP según el grado de producción de la EriD y la administración de hierro (Fe) oral (Or) o endovenoso (Ev) en el postoperatorio de la cirugía cardiaca (CC).

Métodos: Desde 2005 se inició un seguimiento de los pacientes operados de una CC: inmediatamente después del alta (S1), al mes y a los 3 meses (M3) de la CC. En cada una se determinó los niveles de la hemoglobina (Hb), el estado del hierro y los niveles de la EriD. Se considero una AP cuando la Hb < 12 g/dL. Para definir los niveles de EriD eran apropiados al grado de anemia, se calculo la ratio entre los niveles observados y los predichos en los pacientes anémicos (1,01 ± 0,01 IC95%: 0,97-1,02). Una ratio inferior < 0,97 se definió como una producción deficiente de EriD. Se administró (FeEv) (1 g sacarosa o carboximaltosa) cuando la Hb < 10 g/dL o habían perdido más de 4g de la Hb preCC. Si la Hb > 10g/dL se ofreció la posibilidad de iniciar tratamiento con hierro oral (FeOr).

Resultados: De los 471 operados acudieron 341 (72%) (13 ± 6 días de la CC) con edad media de 67 ± 11 años (63% varones). De ellos 82% presentaron una AP. La edad (68 ± 11 vs 63 ± 12), EurosScore (6,4 ± 5 vs 5 ± 3), nº de transfusiones 56% vs 40%) fue superior en relación a los no anémicos (todos p > 0,02). En el 49% de los AP se observó un déficit en la producción EriD y las características de la AP (tabla). La administración FeEv en la S1 ajustada por la HbS1, EuroScore y las transfusiones fue la que mostró un mayor incremento en la Hb a los M3 de la CC (fig.) en relación al FeOr o a los pacientes sin hierro.

Conclusiones: El déficit de EriD condiciona que la AP sea más prolongada en los pacientes con CC. La administración de FeEV es la más efectiva para su recuperación durante los 3 primeros meses del postoperatorio.

4017-5.tif

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

4017-1. Presentación
Alfonso Cañas Cañas, Toledo y Enrique Fulquet Carreras, Vallladoliid.
4017-2. Factores relacionados con el desarrollo de fracaso renal que requiere diálisis en pacientes intervenidos de cirugía cardiaca
Emilio Curiel Balsera, Joaquín Alberto Cano Nieto, Victoria Olea Jiménez, Rocío Aragonés Manzanares, Antonio Reina-Toral y José Benítez Parejo del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, Hospital Xánit Internacional, Benalmádena (Málaga), Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y Secretaría ARIAM, Coresoft Software.
4017-3. Impacto de grados crecientes de insuficiencia renal en los resultados de la cirugía coronaria: la ventaja de la cirugía sin bomba
Rafael García Fuster, Federico Paredes, Elio Martín, Sergio Cánovas, Óscar Gil, Fernando Hornero y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4017-4. Valor del gait speed como predictor de morbimortalidad en la cirugía cardiaca
Irene Lucena Padrós, María Rocío Gómez Domínguez, Pablo Bastos Amador, Francisca Francisco Aparicio, Inés Sayago Silva, María José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio-Mayoral del Área del Corazón Sevilla del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4017-5. Anemia postoperatoria en la cirugía cardiaca: su recuperación según la eritropoietina endógena y el tratamiento administrado
Mercè Cladellas, Miguel Cainzos, Andres Fernández, Josep Comín-Colet, Alba Bosch, Oona Meroño-Dueñas, Mireia Ble y Jordi Bruguera-Cortada del Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Sant Pau, Barcelona.
4017-6. Insuficiencia valvular mitral: etiología, supervivencia y resultados funcionales de la cirugía reparadora
Rafael García Fuster, Federico Paredes, Elio Martín, Sergio Cánovas, Óscar Gil, Fernando Hornero, José Leandro Pérez Boscá y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4017-7. Efectividad a medio plazo de la ablación quirúrgica de la fibrilación auricular
Natalia Lorenzo Muñoz, Irene Méndez Fernández, Gianfranco Martinis Mercado, Mikel Taibo Urquia, Sara Badia, Guillermo Reyes Copa y Río Aguilar Torres del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4017-8. El pronóstico del implante percutáneo de válvula aórtica por acceso transapical no es peor que el transfemoral si el riesgo basal es similar
Pablo Salinas, Ulises Ramírez-Valdiris, Raúl Moreno, Elkin González, Omar Razzo, Ignacio Plaza, José Luis López Sendón y José María Mesa del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

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