REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4022. Hipertensión arterial II

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B2 (Planta 1)

4022-2. Efectos cronoterapéuticos de la administración de aliskiren y valsartan en la NEFROPATÍA diabética

Carlos Calvo Gómez, Álvaro Hermida Ameijeiras, José Enrique López Paz, Marta Pena Seijo, Antonio Pose Reino, Alberto Riveiro Cruz y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: El estudio AVOID ha demostrado que, en pacientes diabéticos con nefropatía establecida, la adición de aliskiren al tratamiento con ARA-II, reduce la progresión del daño renal, sin cambios en la reducción de presión arterial (PA). En este estudio, no se contemplaron los posibles efectos cronoterapéuticos de dicha combinación. El objetivo del estudio es analizar la evolución de la nefropatía diabética (ND), si la adición de aliskiren (AL) a valsartan (VL), se efectúa a diferentes horas del día.

Métodos: Estudio piloto de una cohorte de 71 pacientes hipertensos-diabéticos con nefropatía (proteinuria), con función renal preservada (filtrado glomerular estimado-FGE > 60 ml/min), tratados previamente con VL 320 mg/día, durante 12 semanas y con su presión arterial controlada (PA < 130/80 mmHg). Se añadió al esquema terapéutico previo, un IDR AL 300 mg/día en 3 esquemas de tratamiento: VL + AL en la mañana, VL mañana + AL en la noche, VL + AL, en la noche, durante 24 semanas. Se analizan los cambios en la proteinuria y en PA ambulatoria, además de la seguridad de los 3 regímenes cronoterapéuticos.

Resultados: VL + AL matutino, no aumenta la eficacia antihipertensiva de VL en monoterapia, pero tiene efecto aditivo del 21% (p < 0,0001), en la reducción de la proteinuria. La administración de VL mañana y AL noche, tiene efecto antiproteinúrico mayor (29,5%) vs tratamiento previo con VL en monoterapia, sin cambios significativos en la PA ambulatoria. La administración conjunta de VL + AL por la noche, reduce la PA ambulatoria nocturna (p < 0,001) y aumenta la profundidad presoria (p < 0,001) y tiene mayor efecto aditivo sobre la reducción de la proteinuria (35,1%); p < 0,001. En los 3 esquemas de tratamiento, la incidencia de efectos secundarios fue baja y similar, sin efectos adversos graves.

Conclusiones: En pacientes hipertensos-diabéticos con nefropatía proteinúrica, añadir aliskiren al tratamiento previo con valsartan, produce una reducción adicional y significativa de la eliminación urinaria de proteínas, que es mayor cuando dicho tratamiento se administra en régimen cronoterapéutico nocturno. Dicha reducción parece que es independiente del control de la presión arterial en administración matutina y, pudiera estar mediado por un aumento de la profundidad presoria y por una mayor reducción de la PA durante el periodo de descanso, cuando ambos fármacos se administran por la noche.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión arterial II"

4022-1. Presentación
Manuel Baño Aracil, Castellón y Marcelo Sanmartín Fernández, Vigo (Pontevedra).
4022-2. Efectos cronoterapéuticos de la administración de aliskiren y valsartan en la NEFROPATÍA diabética
Carlos Calvo Gómez, Álvaro Hermida Ameijeiras, José Enrique López Paz, Marta Pena Seijo, Antonio Pose Reino, Alberto Riveiro Cruz y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4022-3. Correlación entre presión arterial nocturna y la velocidad de onda de pulso en hipertensos de edad avanzada
Álvaro Hermida Ameijeiras, José Enrique López Paz, Marta Pena Seijo, Antonio Pose Reino, Gaila Calvo González, María Luisa Romero Míguez, Carlos Calvo Gómez y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4022-4. Perfil de presión arterial de 24 h y su relación con la gravedad de disfunción ventricular izquierda en pacientes con insuficiencia cardiaca
Ana Mª González González, Ana María García Bellón, Beatriz Pérez Villardón, Dolores Martínez, Pedro Aranda Lara y Manuel de Mora Martín del Servicio de Cardiología del Hospital Carlos Haya, Málaga y Servicio de Nefrología del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
4022-5. Utilidad del test de ergoespirometría para detectar el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca en pacientes con cardiopatía hipertensiva
María Carrillo Pérez Tomé, Alberto Domínguez Rodríguez, Eduardo Arroyo Ucar, Celestino Hernández García, Belén Marí López, Julia González González, María del Carmen García Baute y Pedro Abreu González del Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife y Universidad de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife.
4022-6. Estudio con cardiorresonancia magnética del efecto aditivo de la diabetes mellitus tipo 2 sobre la masa ventricular izquierda en pacientes con hipertensión arterial
Alicia M. Maceira González, Juan Cosín Sales, Jorge Ruvira Durante, José Luis Diago Torrent, José Aguilar Botella, Begoña Igual Muñoz, María Pilar López Lereu y José Vicente Monmeneu Menadas de la Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia, Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y Hospital General, Castellón de la Plana.
4022-7. Valor pronóstico de la hipertrofia ventricular izquierda y variabilidad de la presión arterial
Carlos Calvo Gómez, Sergio Cinza Sanjurjo, José Enrique López Paz, Álvaro Hermida Ameijeiras, Gaila Calvo González, Antonio Pose Reino, Marino Vega Fernández y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4022-8. Detección de hipertrofia ventricular izquierda por ECG mediante el producto duración por voltaje. Validación por ecocardiografía
Blanca Rodríguez Picón, Julio Casares Medrano, Miguel Jérez Valero, Finn-Olof Akerstrom, María Lázaro Salvador, Diana Segovia Herreras, Vivencio Barrios Alonso y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo y Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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