REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4020. Factores de riesgo y diagnóstico en cardiopatía isquémica

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala C3 (Planta 1)

4020-3. El tiempo de isquemia afecta la composición del trombo coronario

Ilaria Ramaiola, Teresa Padró, Esther Peña, Oriol Juan-Babot, Victoria Martín-Yuste, Manel Sabaté y Lina Badimón del Centro de Investigación Cardiovascular (ICCC-CSIC), IIB SantPau, UAB y CIBERobn, ISCIII, Barcelona y Servicio de Cardiología, Universidad de Barcelona, Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: La formación del trombo es un proceso dinámico en el que participan proteínas y células plasmáticas regulando su morfología y firmeza. En este estudio hemos caracterizado la composición de trombos aspirados en angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) en función de la duración de la isquemia en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM).

Métodos: Se estudiaron trombos coronarios (n = 28) de pacientes con IAM de menos de 3h y más de 6h de isquemia (desde inicio del dolor hasta la intervención). En comparación se generaron coágulos de sangre total (ST), plasma rico (PRP) y plasma pobre en plaquetas (PPP) de voluntarios sanos. La composición del trombo se analizó mediante inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y electroforesis bidimensional asociada a espectrometría de masas (MALDI-ToF/ToF).

Resultados: El análisis inmunohistoquímico y los resultados de microscopia confocal muestran una reducción (3x) de plaquetas en los trombos > 6h (p < 0,05). El contenido en leucocitos y macrófagos muestra un perfil opuesto. Los trombos aspirados con menos de 3h de isquemia muestran una red de fibras de fibrina difusa que es mucho más densa y compacta al aumentar el tiempo de isquemia (> 6h). El análisis proteómico muestra que entre las diferentes cadenas del fibrinógeno, la cadena beta (Fb-B) es la más abundante y ha sido identificada en 5 diferentes clusters de pesos moleculares entre 54 y 25 Kd, que cambian cuantitativa y significativamente con el tiempo de isquemia. La actina y las tropomiosinas 3 y 4 disminuyen significativamente con el tiempo de isquemia (2x, p < 0,01). Los niveles de hemoglobina, marcador especifico de células rojas, no dependen del tiempo de isquemia. A diferencia de los trombos, los coágulos presentan la cadena alfa del fibrinógeno (no identificada en los trombos aspirados) y la forma completa del Fb-B, pero no las cadenas de bajo peso molecular que están estrictamente relacionadas con los mecanismos in vivo de fibrinolisis espontánea de los trombos.

Conclusiones: Los trombos intracoronarios muestran una evolución rápida y dinámica de su estructura y composición dependiente del tiempo de isquemia. Tanto la composición/estructura de fibrinógeno/fibrina como la presencia de células inflamatorias se modifica con la duracion de la isquemia que es, por tanto, determínate en la respuesta al tratamiento en IAM.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo y diagnóstico en cardiopatía isquémica"

4020-1. Presentación
Javier Botas Rodríguez, Madrid y Ana García Álvarez, Madrid.
4020-2. La exposición a corto plazo a dióxido de azufre atmosférico se relaciona con las lesiones obstructivas significativas en el síndrome coronario agudo
Alberto Domínguez Rodríguez, Rubén Juárez Prera, Sergio Rodríguez, Javier Abreu Afonso, Eduardo Arroyo Ucar, Yenny González, Pablo Avanzas y Pedro Abreu González de Clínica Moncloa, Madrid, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, Centro de Investigación Atmosférica de Izaña, Santa Cruz de Tenerife y Universidad de Valencia, Valencia.
4020-3. El tiempo de isquemia afecta la composición del trombo coronario
Ilaria Ramaiola, Teresa Padró, Esther Peña, Oriol Juan-Babot, Victoria Martín-Yuste, Manel Sabaté y Lina Badimón del Centro de Investigación Cardiovascular (ICCC-CSIC), IIB SantPau, UAB y CIBERobn, ISCIII, Barcelona y Servicio de Cardiología, Universidad de Barcelona, Hospital Clínic, Barcelona.
4020-4. Significado del descenso del segmento ST en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST reperfundido. Estudio mediante resonancia magnética
Ernesto Valero Picher, Clara Bonanad Lozano, Juan Sanchís Forés, Julio Núñez Villota, José Vicente Monmeneu Menades, María Pilar López Lereu, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.
4020-5. Lipoproteínas de alta densidad y necrosis miocárdica estimada por resonancia cardiaca en infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Óscar Fabregat Andrés, Mónica Ferrando Beltrán, Pilar García González, Bruno Bochard Villanueva, Andrés Cubillos Arango, Jordi Estornell Erill, Lorenzo Fácila Rubio y Salvador Morell Cabedo del Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y Unidad Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia.
4020-6. Receptor b3-adrenérgico: nueva diana terapéutica para reducir el tamaño del infarto. Estudio traslacional con resonancia magnética
José Manuel García-Ruiz, David Sanz-Rosa, Jaime García-Prieto, Ana García-Álvarez, Leticia Fernández-Friera, Mario Nuño, Valentín Fuster y Borja Ibáñez del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
4020-7. Strain radial y circunferencial como marcadores de fibrosis en un modelo experimental de infarto agudo de miocardio
Juan Acosta Martínez, José Eduardo López-Haldón, Encarnación Gutiérrez Carretero, Ignacio Díaz Carrasco, Tarik Smani Hajam, Carlos Andrés Pardo Pardo y Antonio Ordoñez Fernández del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla e Instituto de Investigación Biomédica de Sevilla, Sevilla.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?