SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4031. Tratamiento de la cardiopatía isquémica

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala F (Planta 1)

4031-6. Efecto de la hipotermia terapéutica sobre el pronóstico vital y funcional de los supervivientes a una muerte súbita en cinco unidades coronarias

Pablo Loma-Osorio Ricón, Jaime Aboal, María Sanz de la Garza, Alessandro Sionis, José Carlos Sánchez, Ángel Caballero, Antoni Curos y Rosa-María Lidón del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: La hipotermia terapéutica (HT) es la única medida que ha conseguido mejorar el pronóstico de los pacientes supervivientes a una parada cardiaca extrahospitalaria recuperada. Un metaanálisis reciente ha sugerido un número de pacientes a tratar (NNT) de 6 para lograr un paciente vivo sin secuelas neurológicas. Nuestro objetivo fue analizar el efecto de la HT sobre el pronóstico vital y funcional en la vida real.

Métodos: Entre 1/1/2010 y 31/1/2012 se incluyeron prospectivamente en 5 unidades coronarias, todos los pacientes con el diagnóstico de muerte súbita extrahospitalaria recuperada (MSEH). Los pacientes en coma y con ritmo inicial desfibrilable fueron tributarios de HT en función de la disponibilidad para la técnica de los diferentes centros. Se analizaron variables clínicas y la relación de la HT con el pronóstico. Se consideró buen pronóstico neurológico a los pacientes que al alta resultaron vivos y neurológicamente indemnes o con leves secuelas (CPC 1 o 2).

Resultados: De los 205 pacientes incluidos durante el periodo, 126 estaban en coma tras un ritmo desfibrilable, de los cuales 66 (52%) recibieron HT. La mortalidad global fue del 29,4% y 80 pacientes (62,5%) fueron dados de alta neurológicamente indemnes o con mínimas secuelas (CPC1 o 2). No se encontraron diferencias significativas entre el grupo de HT y sin HT en edad, tiempo de parada, pH inicial, o IAMEST como causa de la parada. El 71% de los pacientes en el grupo de HT presentó buen estado neurológico al alta comparado con el 55% en el grupo sin HT (p = 0,044). Esta reducción del riesgo relativo del 36% equivaldría a un NNT de 7 (IC95% 3-41).

Conclusiones: En la población estudiada, los pacientes tratados con HT presentaron mejor pronóstico neurológico y vital. La magnitud de esta mejora fue comparable a la reportada en trabajos previos.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento de la cardiopatía isquémica"

4031-1. Presentación: Andrés Íñiguez Romo, Vigo (Pontevedra) y Antonia Sambola Ayala, Barcelona.

4031-2. Eficacia y seguridad de una pauta de desensibilización oral rápida con ácido acetilsalicílico en pacientes con cardiopatía isquémica que precisan doble antiagregación: Amparo Valls Serral, Eva Rumiz González, Ruben Félix Toledo, Joaquina Belchi Navarro, Lorenzo Fácila Rubio, Antonio Martorell Aragonés, Juan Carlos Cerda Mir y Salvador Morell Cabedo del Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y Servicio de Alergia del CHGUV, Valencia.

4031-3. Desensibilización precoz a la aspirina en pacientes inestables con síndrome coronario agudo: Juan Gabriel Córdoba Soriano, Isabel López-Neyra, Víctor Hidalgo-Olivares, Antonio Gutiérrez-Díez, Alfonso Valle Muñoz, Ana Ruiz Tornero, Carlos Lafuente Gormaz y Jesús Jiménez Mazuecos del Hospital General Universitario de Albacete, Albacete.

4031-4. Valor pronóstico comparativo del estado de antiagregación evaluado mediante los equipos verifynow® y multiplate® en pacientes con cardiopatía isquémica doblemente antiagregados: Pedro Cano, Luciano Consuegra Sánchez, Pablo Conesa, José García-Gómez, Daniel Torres Moreno, Elena García Teruel, Francisco Picó y Manuel Villegas del Servicio de Cardiología y Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

4031-5. La triple combinación antitrombótica es eficaz y segura en pacientes con un óptimo control del tratamiento anticoagulante: Eduard Guasch Casany, Joan Carles Reverter, Ander Regueiro y Magda Heras Fortuny del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona y Hospital Clínic, Servei d'Hemostàsia, Barcelona.

4031-6. Efecto de la hipotermia terapéutica sobre el pronóstico vital y funcional de los supervivientes a una muerte súbita en cinco unidades coronarias: Pablo Loma-Osorio Ricón, Jaime Aboal, María Sanz de la Garza, Alessandro Sionis, José Carlos Sánchez, Ángel Caballero, Antoni Curos y Rosa-María Lidón del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4031-7. Efecto de la hipotermia sobre la reactividad plaquetar y la respuesta a ácido acetilsalicílico y clopidogrel: José Carlos Sánchez Salado, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Kristian Rivera, Albert Ariza Solé, Victoria Lorente Tordera, Guillermo Sánchez Elvira, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Àrea de Malalties del Cor, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4031-8. Hipotermia TERAPÉUTICA en pacientes que ingresan inestables tras una parada cardiaca: Iria Carlota Duro Aguado, Amada Álvarez Sangabriel, Carolina Hernández Luis, Ignacio Jesús Amat Santos, María de Gracia Sandín Fuentes, Cristina Tapia Ballesteros, Federico Gimeno de Carlos y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid y Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.

4031-9. Redes de atención en el infarto agudo de miocardio y su influencia en la proporción de ICP/ICP primaria: Ander Regueiro-Cueva, Manel Sabaté, Carlos Macaya, Antonio Fernández-Ortiz y Javier Goicolea de la Iniciativa Stent for Life, Madrid.

4031-10. Fibrinolisis intracoronaria en el tratamiento del infarto agudo de miocardio con trombosis coronaria masiva y aspiración mecánica ineficaz: Daniella Boscareli, Beatriz Vaquerizo, Helena Tizón, Xavi Oliva, Faustino Miranda-Guardiola, Dabit Arzamendi, Juan Cinca y Antonio Serra del Hospital Sant Pau, Barcelona y Hospital del Mar, Barcelona.

4031-11. Mortalidad intrahospitalaria y durante el seguimiento asociada con hipo e hiperglucemia en pacientes con síndrome coronario agudo: Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Pilar Cabanas-Grandío, Rubén Fandiño, Marta Rodríguez-Cordero, Irene Mateo, José María García Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y Hospital de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante).

4031-12. Mortalidad y terapia de reperfusión en el registro del infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Castilla y León: Ignacio Santos Rodríguez, Germán Pérez Ojeda, Carolina Hernández de Luis, María José Ruiz Olgado, Sergio Estrada Gómez, Pedro Pabón Osuna, Flor de Castro y Norberto Alonso Orcajo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, Hospital Clínico Universitario, Valladolid, Hospital Virgen de la Concha, Zamora y Servicio de Emergencias Sanitarias, Valladolid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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