REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4003. Circulación coronaria

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B1 (Planta 1)

4003-6. Estudio ultrasonográfico del fibroateroma de cápsula fina: tipos y su relación con la inestabilidad de la placa ateromatosa

José Domingo Cascón Pérez, Carmen Ruiz Abellón, Rosario Mármol, Myriam Martínez, Luciano Consuegra, Manuel Villegas y Francisco Picó del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y Universidad Politécnica, Cartagena (Murcia).

Introducción y objetivos: Estudios de necropsias de pacientes muertos por SCA revelan que en un alto porcentaje (60%) de las placas culpables, presentaban un fibroateroma, envuelto por una cápsula fibrosa menor de 65 micras. (TCFA). Pocos son los estudios que corroboran estos resultados en el paciente vivo.

Métodos: Durante el 2009 y 2010 estudiamos mediante IVUS-HV 253 placas ateromatosas y las clasificamos en culpables de SCA, no culpables en paciente con SCA y placa estable en paciente con angina estable. Los TCFA encontrados los clasificamos en cuatro grupos (Tipo I: < 5% de calcio. Tipo II: > 5% de calcio. Tipo III: múltiples estratos. Tipo IV: > 20% de core necrótico, > 5% de calcio, índice de remodelado > 1,05 y carga de placa > 50%) y medimos el ángulo del core necrótico expuesto a la luz del vaso (arco de TCFA).

Resultados: Placas estables: presencia de TCFA: 16,4%. Presencia de TCFA I-III: 12,3%. Presencia de TCFA IV: 4,1%. Arco medio de TCFA: 87,2° ± 44,7 placas no culpables en pacientes con SCA: presencia de TCFA: 36,6%. Presencia de TCFA I-III: 29,3%. Presencia de TCFA IV: 7,3%. Arco medio de TCFA: 89,4° ± 53,8 placas culpables de SCA: Presencia de TCFA: 55,1%. Presencia de TCFA I-III: 30,6%. Presencia de TCFA IV: 24,5%. Arco medio de TCFA: 106,9° ± 56,8. Predictores de placa culpable: presencia de TCFA (p = 0,033, OR 2.100, IC95% 1.064-4.212).

Conclusiones: El TCFA detectado mediante HV-IVUS resultó ser en nuestro estudio un predictor independiente de la presencia de placa culpable de SCA. la clasificación ascendente del TCFA en cuatro tipos parece relacionarse con su grado de vulnerabilidad. El arco del TCFA expuesto a la luz del vaso es significativamente mayor en las placas culpables de SCA que en el resto.

Comunicaciones disponibles de "Circulación coronaria"

4003-1. Presentación
Javier Escaned Barbosa, Madrid y M. Nieves Gonzalo López, Madrid.
4003-2. Relación entre viabilidad miocárdica por resonancia magnética y mejoría del lecho distal tras la revascularización de una oclusión crónica total
Inés García Lunar, Carlos Gutiérrez Landaluce, José Antonio Fernández Díaz, Luis Nombela Franco, Susana Mingo Santos, Miguel Ángel Cavero Gibanel, Miguel Pastrana y Francisco Javier Goicolea del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4003-3. Evaluación de la gravedad de las estenosis coronarias con tomografía de coherencia óptica
Nieves Gonzalo López, Javier Escaned Barbosa, Fernando Alfonso Manterola, Vera Rodríguez García-Abad, Pilar Jiménez Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz, Rosana Hernández-Antolín y Carlos Macaya Miguel del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4003-4. Poscondicionamiento isquémico a distancia. ¿protege frente al daño isquémico asociado al intervencionismo coronario? Ensayo clínico unicéntrico controlado por placebo
Antonio Muñoz García, Fernando Carrasco Chinchilla, Manuel F. Jiménez Navarro, Antonio Domínguez Franco, Juan Alonso Briales, José María Hernández García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4003-5. Estudio comparativo de adenosina intravenosa frente a dosis altas incrementales de adenosina intracoronaria, mediante flujo fraccional de reserva coronario, en la era Fame
José María Cubero Gómez, Luis Díaz de la Llera, Pablo Cerrato García, Manuel Villa Gil- Ortega, Javier Benezet Mazuecos, Ángel Martínez Martínez, Ángel Sánchez González y Juan Acosta Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4003-6. Estudio ultrasonográfico del fibroateroma de cápsula fina: tipos y su relación con la inestabilidad de la placa ateromatosa
José Domingo Cascón Pérez, Carmen Ruiz Abellón, Rosario Mármol, Myriam Martínez, Luciano Consuegra, Manuel Villegas y Francisco Picó del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y Universidad Politécnica, Cartagena (Murcia).
4003-7. ¿Es la cistatina C sérica precoronariografía un buen predictor de nefropatía inducida por contraste?
Claudia Cabadés Rumbeu, Vicente Mora Llabata, Laura Guerra Luján, Alba López March, Víctor Josep Girbés Ruiz, Ildefonso Roldán Torres, José Luis Díez Gil y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

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