REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4003. Circulación coronaria

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B1 (Planta 1)

4003-5. Estudio comparativo de adenosina intravenosa frente a dosis altas incrementales de adenosina intracoronaria, mediante flujo fraccional de reserva coronario, en la era Fame

José María Cubero Gómez, Luis Díaz de la Llera, Pablo Cerrato García, Manuel Villa Gil- Ortega, Javier Benezet Mazuecos, Ángel Martínez Martínez, Ángel Sánchez González y Juan Acosta Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Objetivos: El uso de adenosina intracoronaria mediante bolos incrementales a altas dosis es una alternativa eficaz y segura a la vía intravenosa estándar.

Métodos: Dosis incrementales de adenosina intracoronaria (50, 150, 300 y 500 µg como bolo) vs La infusión intravenosa estándar de 140 µg/kg/min. La máxima hiperemia se definió como el valor de FFR más bajo entre los dos métodos.

Resultados: El FFR se evaluó en 44 pacientes con 54 lesiones durante el cateterismo cardiaco. El FFR disminuyó significativamente (p < 0,05) con las dosis incrementales de adenosina intracoronaria (IC): Medias de bolos de FFR de 0,86 ± 0,06 (50 µg), 0,85 ± 0,06 (150 µg), y 0,84 ± 0,06 (300 µg). No hubo diferencias entre los bolos de 300 y 500 µg. Hubo diferencias significativas entre el FFR IV y FFR IC con 300 pg: 0,86 ± 0,06 vs 0,84 ± 0,06, p = 0,01. El bolo IC de 50 µg fracasó en diagnosticar 6 de 54 (11,1%) estenosis significativas. La infusión IV fracasó en diagnosticar 3 de 53 (5,6%) estenosis significativas. La concordancia entre los dos métodos (300 pg IC vs IV) fue alta, y el valor del índice Kappa fue 0,89 (p = 0,05). El bloqueo AV se asoció con las dosis incrementales de bolos IC: 50 pg (0%), 150 pg (9,3%), 300 pg (20,4%) y 500 pg (29,6%). Los bolos IC fueron mejor tolerados y con menos efectos adversos sistémicos (1 bloqueo AV sintomático), que la adenosina intravenosa (12pacientes, 22,2% presentaron disnea). Los procedimientos fueron más cortos en el grupo IC, con menos minutos de test (2,80 ± 0,7 IC vs 6,3 ± 1,4 IV; p = 0,001).

Conclusiones: La administración de dosis muy altas de bolos de adenosina es seguro, bien tolerado y acorta el procedimiento. La administración intracoronaria de 300 pg de adenosina produce una hiperemia más profunda que la adenosina intravenosa y puede ser el método de elección para la evaluación del FFR. La administración de intracoronaria de 500 pg de adenosina puedes ser útil en pacientes con resultados límites.

Comunicaciones disponibles de "Circulación coronaria"

4003-1. Presentación
Javier Escaned Barbosa, Madrid y M. Nieves Gonzalo López, Madrid.
4003-2. Relación entre viabilidad miocárdica por resonancia magnética y mejoría del lecho distal tras la revascularización de una oclusión crónica total
Inés García Lunar, Carlos Gutiérrez Landaluce, José Antonio Fernández Díaz, Luis Nombela Franco, Susana Mingo Santos, Miguel Ángel Cavero Gibanel, Miguel Pastrana y Francisco Javier Goicolea del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4003-3. Evaluación de la gravedad de las estenosis coronarias con tomografía de coherencia óptica
Nieves Gonzalo López, Javier Escaned Barbosa, Fernando Alfonso Manterola, Vera Rodríguez García-Abad, Pilar Jiménez Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz, Rosana Hernández-Antolín y Carlos Macaya Miguel del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4003-4. Poscondicionamiento isquémico a distancia. ¿protege frente al daño isquémico asociado al intervencionismo coronario? Ensayo clínico unicéntrico controlado por placebo
Antonio Muñoz García, Fernando Carrasco Chinchilla, Manuel F. Jiménez Navarro, Antonio Domínguez Franco, Juan Alonso Briales, José María Hernández García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4003-5. Estudio comparativo de adenosina intravenosa frente a dosis altas incrementales de adenosina intracoronaria, mediante flujo fraccional de reserva coronario, en la era Fame
José María Cubero Gómez, Luis Díaz de la Llera, Pablo Cerrato García, Manuel Villa Gil- Ortega, Javier Benezet Mazuecos, Ángel Martínez Martínez, Ángel Sánchez González y Juan Acosta Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4003-6. Estudio ultrasonográfico del fibroateroma de cápsula fina: tipos y su relación con la inestabilidad de la placa ateromatosa
José Domingo Cascón Pérez, Carmen Ruiz Abellón, Rosario Mármol, Myriam Martínez, Luciano Consuegra, Manuel Villegas y Francisco Picó del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y Universidad Politécnica, Cartagena (Murcia).
4003-7. ¿Es la cistatina C sérica precoronariografía un buen predictor de nefropatía inducida por contraste?
Claudia Cabadés Rumbeu, Vicente Mora Llabata, Laura Guerra Luján, Alba López March, Víctor Josep Girbés Ruiz, Ildefonso Roldán Torres, José Luis Díez Gil y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

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