REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4006. Aterosclerosis coronaria y síndrome coronario agudo

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala F (Planta 1)

4006-6. Impacto del ejercicio físico estructurado sobre la frecuencia cardiaca de recuperación en pacientes con cardiopatía isquémica

María Rosa Fernández Olmo, Francisco Guerrero Márquez, Javier Torres Llergo, Jesús Vallejo Carmona, Ana María López Lozano, José Antonio Expósito Tirado, José María Cubero Gómez y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y Unidad de Gestión Clínica de Cardiología del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

Introducción: La frecuencia cardiaca de recuperación (FCR) ha demostrado ser predictor de morbimortalidad en pacientes con cardiopatía isquémica (CI). A pesar de ello, existen pocos trabajos que relacionen el ejercicio físico estructurado realizado en un programa de rehabilitación cardiaca (RC), con la mejora en la tasa de recuperación de frecuencia cardiaca (TRFC: frecuencia cardiaca (FC) pico - FC al 1er minuto de recuperación) y su pronóstico. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar si la FCR mejora al final del programa de RC y si ésta influye en el pronóstico de éstos pacientes.

Métodos: Analizamos 163 pacientes consecutivos incluidos en la Fase II del programa de RC de 2010, comparando la TRFC en la ergometría de inicio y final. Definimos dos grupos en base a la TRFC, aquellos con valores < 12 lpm y = 12 lpm. El pronóstico fue evaluado mediante seguimiento clínico.

Resultados: 28,8% tenían una TRFC < 12 lpm al inicio y un 13,5% al final del programa (p < 0,001) El grupo que presentaba una TRFC < 12 lpm al final del programa se caracterizaban por presentar mayor enfermedad arterial periférica (16,1% vs 1,6% p < 0,001) diabetes (36% vs 19,4% p = 0,06) hábito tabáquico (76% vs 52,2% p = 0,02) y disfunción ventricular (40% vs 18,7% p = 0,018) No se encontraron diferencias en cuanto a la edad, el tipo tratamiento o la revascularización (percutánea vs quirúrgica) Tras el ajuste en el análisis mutivariante, los predictores de una TRFC < 12 lpm fueron la revascularización parcial vs total (HR 4,13 IC95% 1,1-15,7 p = 0,03) fracción de eyección disminuida (HR 4,6 IC95% 1,4-15,7 p = 0,014) y capacidad funcional < 8,4 METS al final del programa (HR 15,1 IC95% 4,6-49,5 p < 0,001) El tiempo de seguimiento medio fue de 19,6 ± 4 meses y de 8,8 ± 7 meses hasta el reingreso. El número de eventos (angina, reingreso o revascularización) para el grupo de TRFC < 12 lpm fue ligeramente mayor sin alcanzar la significación estadística (36% vs 20,9%; p = 0,1).

Conclusiones: Los pacientes con CI sometidos a un programa de RC presentan una mejora en la TRFC. Aquellos con tasas menores a 12 lpm muestran una tendencia no significativa a la mayor presentación de angina y reingresos. La disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, la menor capacidad funcional al final del programa y una revascularización coronaria parcial (vs total) fueron predictores independientes de una pobre recuperación de la FC.

Comunicaciones disponibles de "Aterosclerosis coronaria y síndrome coronario agudo"

4006-1. Presentación
Sergio García Blas, Madrid y Adriana Saltijeral Cerezo, Madrid.
4006-2. Asociación entre tabaquismo y dislipemia en pacientes con síndrome coronario agudo
Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Andrea Araujo Avendaño, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo, Fernando Muñoz Torres, Esteban López de Sá Areses y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-3. Infrautilización de dosis adecuadas de estatinas al alta tras síndrome coronario agudo: análisis por subgrupos
Leticia Blázquez Arroyo, José María Martínez Ávila, Roberto Martín Asenjo, Lola Villagraz Tecedor, Sandra Mayordomo Gómez y Juan Ortiz Imedio del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4006-4. Estatinas a dosis altas y alteraciones del metabolismo de la glucosa en pacientes no diabéticos tras síndrome coronario agudo
Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza, Fernando de Torres Alba, Rosalía Cadenas Chamorro, Óscar Salvador Montañés y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-5. Inadecuado control lipídico y progresión de la aterosclerosis coronaria en pacientes diabéticos
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández-Antolín, Camino Bañuelos, Pilar Jiménez-Quevedo, Nieves Gonzalo, María José Pérez-Vizcayno y Fernando Alfonso de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4006-6. Impacto del ejercicio físico estructurado sobre la frecuencia cardiaca de recuperación en pacientes con cardiopatía isquémica
María Rosa Fernández Olmo, Francisco Guerrero Márquez, Javier Torres Llergo, Jesús Vallejo Carmona, Ana María López Lozano, José Antonio Expósito Tirado, José María Cubero Gómez y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y Unidad de Gestión Clínica de Cardiología del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.
4006-7. Resistencia insulínica en prevención secundaria: epidemiología e impacto de un programa de rehabilitación cardiaca
Sergio García Blas, Fernando de Torres Alba, Diego Iglesias del Valle, María del Carmen Monedero Martín, Daniele Gemma, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4006-8. Determinantes de la progresión de la aterosclerosis coronaria. Estudio de seguimiento volumétrico con ecografía intravascular
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández-Antolín, Pilar Jiménez-Quevedo, Camino Bañuelos, Nieves Gonzalo, Vera Rodríguez y Fernando Alfonso de la Fundación Hospital Alcorcón y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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