REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Capacidad funcional como FRCV. Cómo medirla y mejorarla, sobre todo en insuficiencia cardiaca

Fecha : 17-10-2019 17:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Rubí (Hotel Crowne)

5014-8. ¿PERSISTEN LOS RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA TRAS UN AÑO DE SEGUIMIENTO EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?

Irene Juanes Domínguez, Lucas Tojal Sierra, Elene Sáez de Buruaga Corrales, Zuriñe Fernández Fernández de Leceta, María Garrido Uriarte, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Sonia Gotxi Sanchoyerto, Ángel María Alonso Gómez y María Concepción Belló Mora, del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

Introducción y objetivos: La implementación de programas de rehabilitación cardiaca (RC) en pacientes con cardiopatía isquémica ha demostrado una mejoría significativa en el control de los factores de riesgo, la optimización del tratamiento y el incremento de la capacidad funcional (CFA). Este beneficio se produce fundamentalmente tras la realización del programa, pero la persistencia del beneficio a medio plazo, precisa ser documentada.

Métodos: Se han evaluado 708 pacientes consecutivos, incluidos en un programa de RC, que disponían de un estudio ecocardiográfico completo y una ergo-espirometría máxima con cuantificación del consumo de oxígeno (VO2 max) antes y al finalizar la fase II de RHC y que fueron revisados al año del evento coronario que motivó su inclusión en el programa.

Resultados: La edad media fue de 61 ± 10 años, 585 (82,6%) varones, con fracción de eyección media de 54 ± 6%, diagnosticados de síndrome coronario agudo (SCA) el 72%, diabéticos el 25%, 80% realizó un programa hospitalario de RC. La segunda espiroergometría mostró algún grado de beneficio en el 80% de los pacientes con un incremento del VO2 máximo en ml/kg/min (19,8 ± 6 a 21,4 ± 7, p < 0,001), de %CFA predicha (78 ± 21 a 84 ± 21, p < 0,001) y de la duración en minutos (9,2 ± 3 a 10,6 ± 3, p < 0,001). En la tabla se comparan los hallazgos al final de la fase II con los obtenidos en el control al año. Aunque hubo una variación en la analítica entre ambos controles, la diferencia en términos absolutos no tiene relevancia clínica. Esta misma consideración se puede hacer de la utilización de fármacos, con variaciones mínimas salvo para los hipolipemiantes diferentes a las estatinas que mostraron un incremento en términos absolutos 8 puntos. Se dobló al año prácticamente el número de fumadores con respecto a los que fumaban tras el programa. Las variaciones antropométricas también fueron marginales. Respecto a los resultados de indicadores de calidad del programa, el control de la PA sistólica < 140 mmHg y LDL < 70 mg/dl fueron los parámetros que empeoraban y este último no alcanzó los valores deseados tanto tras la fase II como al año.

Final Fase II

Control 1 año

p

Glucosa (mg/dl)

102 ± 22

104 ± 27

0,001

Glucohemoglobina HbA1c

6 ± 0,7

6,2 ± 0,8

< 0,001

Triglicéridos (mg/dl)

109 ± 66

113 ± 76

ns

HDL-colesterol (mg/dl)

42 ± 11

45 ± 13

< 0,001

LDL-colesterol (mg/dl)

72 ± 21

74 ± 22

0,038

Ácido acetilsalicílico

98,6

96,3

< 0,001

Inhibidores PY2

97

93,4

< 0,001

Bloqueadores beta

76

74,4

< 0,001

Estatinas

97,6

96,7

< 0,001

Otros hipolipemiantes

27,6

35,5

< 0,001

IECA/ARA II

75,6

72,3

< 0,001

Fumadores (%)

6

11

< 0,001

Pérdida de peso

77 ± 13

77 ± 14

0,776

Perdida perímetro abdominal

96,6 ± 9

97,7 ± 9

< 0,001

Presión arterial sistólica < 140 (%)

79,6

66,9

< 0,001

LDL< 70 mg/dl

50,4

49,5

ns

Glucosa < 110

75,9

74,7

< 0,01

HbA1c < 7

90,9

88,7

ns

Triglicéridos < 150

85,3

83,2

ns

Conclusiones: En pacientes con cardiopatía isquémica, los buenos resultados obtenidos por un programa de rehabilitación cardiaca en la fase II, se mantienen al año excepto el incremento del tabaquismo y un pobre control en el número de pacientes con PAS < 140 y LDL colesterol < 70.

Comunicaciones disponibles de "Capacidad funcional como FRCV. Cómo medirla y mejorarla, sobre todo en insuficiencia cardiaca"

5014-1. MODERADORES
Carlos González-Juanatey, Lugo, y Elisa Velasco Valdazo, Madrid.

5014-2. ERGOESPIROMETRÍA EN EL PACIENTE DIABÉTICO SIN INSUFICIENCIA CARDIACA. ¿UNA PRUEBA CON VALOR PRONÓSTICO?
Daniel Tébar Márquez, Emilio Arbas Redondo, José María García de Veas Márquez, Lorena Martín Polo, Óscar González Fernández, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5014-3. LA ERGOESPIROMETRÍA COMO MÉTODO DE EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN HIPERTENSIÓN PULMONAR
María Lorena Coronel Gilio, Teresa Segura de la Cal, Ángela Flox Camacho, Fernando Arribas, Carmen Pérez Olivares Delgado, M. Teresa Velázquez Martín, María Jesús López Gude, María José Cristo Ropero y M. Pilar Escribano Subias, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5014-4. IMPACTO DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA SOBRE LA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES DIABÉTICOS
María José Romero Reyes, Rocío Rodríguez Delgado, Cristina Navarro Valverde, María Carmen Otte Alba, José Antonio Mora Pardo, Antonio Grilo Reina y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

5014-5. DIFERENCIA EN LA GANANCIA DE LA CAPACIDAD AERÓBICA TRAS LA FASE II DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA ENTRE PACIENTES DIABÉTICOS Y NO DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD CORONARIA
Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Ramón Arroyo Espliguero2, Luis Guillermo Piccone Saponara3, María C. Viana Llamas2, Henar Álvaro Fernández1, M. Esther Vallejo Sacristán1, Belén García Magallón2, Claudio Torán Martínez2, Alicia Castillo Sandoval2, M. Eulalia Jiménez Martínez2, Miguel Ángel San Martín Gómez2, Jaime Manuel Benítez Peyrat2, César Rainer Solórzano Guillén2, José Luis García González2 y Javier Balaguer Recena1, de la 1Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Servicio de Nefrología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

5014-6. UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA DE 8 SEMANAS FUE SEGURO Y EFICAZ EN LA MEJORA DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL, ESTADO EMOCIONAL Y HÁBITOS DIETÉTICOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
María Sanz de la Garza, Raquel Arranz Tolós, Josefa Marín Expósito, Cristina Vehí Gasol, Antonia Vaquer Seguí, Marc Abulí Lluch, Laura Merino Caro, Montserrat Venturas Nieto, Ana García Álvarez y Marta Sitges Carreño, del Hospital Clínic, IDIBAPS, Barcelona.

5014-7. IMPACTO INDEPENDIENTE DEL SÍNDROME METABÓLICO Y LA GLUCOHEMOGLOBINA (HBA1C) EN LA CAPACIDAD AERÓBICA CARDIOPULMONAR DE PACIENTES NO-DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA
Ramón Arroyo Espliguero1, Nancy Giovanna Uribe Heredia1, María C. Viana Llamas1, Luis Guillermo Piccone Saponara2, Henar Álvaro Fernández3, Alicia Castillo Sandoval1, Claudio Torán Martínez1 y Belén García Magallón1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Servicio de Nefrología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real y 3Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara.

5014-8. ¿PERSISTEN LOS RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA TRAS UN AÑO DE SEGUIMIENTO EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
Irene Juanes Domínguez, Lucas Tojal Sierra, Elene Sáez de Buruaga Corrales, Zuriñe Fernández Fernández de Leceta, María Garrido Uriarte, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Sonia Gotxi Sanchoyerto, Ángel María Alonso Gómez y María Concepción Belló Mora, del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

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