REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Capacidad funcional como FRCV. Cómo medirla y mejorarla, sobre todo en insuficiencia cardiaca

Fecha : 17-10-2019 17:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Rubí (Hotel Crowne)

5014-4. IMPACTO DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA SOBRE LA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES DIABÉTICOS

María José Romero Reyes, Rocío Rodríguez Delgado, Cristina Navarro Valverde, María Carmen Otte Alba, José Antonio Mora Pardo, Antonio Grilo Reina y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

Introducción y objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un fuerte predictor de insuficiencia cardiaca (IC), principalmente pacientes que presentan enfermedad coronaria. En el estudio DIABHYCAR la IC fue la principal causa de hospitalización en los pacientes con DM2 y en el estudio MERIT-HF los pacientes diabéticos tuvieron una tasa de ingresos por IC mayor que los pacientes no diabéticos. Nuestro objetivo fue analizar el impacto de nuestro programa de rehabilitación cardiaca (RC) sobre las hospitalizaciones por IC en los pacientes diabéticos tras un intervencionismo coronario percutáneo (ICP).

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivos en el que incluimos a aquellos pacientes con diagnóstico de DM2 a los que tras un ICP se les ofertó participar en la fase II de nuestro programa de RC, entre septiembre de 2004 y enero de 2011, habiendo realizado un seguimiento posterior hasta abril de 2018. El tiempo medio de seguimiento fue 9 años (rango 7-10 años).

Resultados: Se incluyeron 318 pacientes, de los cuales 154 (48,4%) hicieron RC y 164 (51,6%) no. Las características basales de ambos grupos se muestran en la tabla. El porcentaje de varones fue mayor en el grupo que realizó RC. Los pacientes que no realizaron RC presentaron una mayor edad media y mayor porcentaje de insuficiencia renal. El porcentaje de pacientes en clase funcional III-IV también fue mayor entre los que no realizaron RC. En cuanto al tratamiento, el uso de bloqueadores beta e IECA/ARA II fue elevado en ambos grupos, aunque discretamente superior entre los pacientes que realizaron RC. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el resto de las variables. La necesidad de hospitalización debido a IC fue significativamente mayor en el grupo de pacientes que no realizaron RC (26,6 frente a 10,6%; OR 3,0; IC95% 1,6- 5,7; p < 0,0005). En el análisis multivariado, el hecho de no realizar RC resultó ser un predictor independiente de hospitalización por IC junto con la presencia de una FEVI ≤ 40% y la enfermedad renal crónica. La clase funcional y el uso de ARA II/IECA no resultaron ser predictores independientes de hospitalización por IC.

Características clínicas y angiográficas de ambos grupos
 

RC (n = 153)

No RC (n = 164)

p

Sexo masculino

138 (86,4%)

100 (61%)

< 0,0005

Edad (años)

59 (38-74)

65 (47-74)

< 0,0005

Hipertensión

113 (73,9%)

111 (67,7%)

NS

Hipercolesterolemia

112 (73,7%)

115 (70,1%)

NS

HbA1c ≥ 7%

88 (66,2%)

73 (64,6%)

NS

IAM previo

24 (15,6%)

32 (19,5%)

NS

Enfermedad renal crónica

6 (3,9%)

19 (11,6)

0,012

FEVI < 50%

30 (20%)

39 (25%)

NS

NYHA III-IV

3 (2,3%)

14 (8,6%)

0,018

Bloqueadores beta

138 (90,2%)

134 (85,4%)

NS

IECA/ARA II

146 (95,4%)

139 (88,5%)

0,036

Enfermedad de 3 vasos

53 (34,4%)

58 (35,4%)

NS

Revasularización incompleta

80 (51,9%)

81 (49,4%)

NS

Stent farmacoactivo

110 (78,6)

127 (80,4%)

NS

Longitud del stent

22 ± 11,9

24,6 ± 14,8

NS

Diámetro del stent

2,7 ± 0,3

2,8 ± 0,4

NS

Los datos se expresan como el número de pacientes y el porcentaje del total entre paréntesis o como media ± desviación estándar. IAM: infarto agudo de miocardi;. FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Curva de supervivencia de Kaplan-Meier para hospitalización por IC según la realización o no del programa de RC.

Conclusiones: La realización de un programa de RC tras un ICP se asocia a una reducción de la hospitalización por IC a largo plazo en pacientes con DM2.

Comunicaciones disponibles de "Capacidad funcional como FRCV. Cómo medirla y mejorarla, sobre todo en insuficiencia cardiaca"

5014-1. MODERADORES
Carlos González-Juanatey, Lugo, y Elisa Velasco Valdazo, Madrid.

5014-2. ERGOESPIROMETRÍA EN EL PACIENTE DIABÉTICO SIN INSUFICIENCIA CARDIACA. ¿UNA PRUEBA CON VALOR PRONÓSTICO?
Daniel Tébar Márquez, Emilio Arbas Redondo, José María García de Veas Márquez, Lorena Martín Polo, Óscar González Fernández, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5014-3. LA ERGOESPIROMETRÍA COMO MÉTODO DE EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN HIPERTENSIÓN PULMONAR
María Lorena Coronel Gilio, Teresa Segura de la Cal, Ángela Flox Camacho, Fernando Arribas, Carmen Pérez Olivares Delgado, M. Teresa Velázquez Martín, María Jesús López Gude, María José Cristo Ropero y M. Pilar Escribano Subias, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5014-4. IMPACTO DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA SOBRE LA HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES DIABÉTICOS
María José Romero Reyes, Rocío Rodríguez Delgado, Cristina Navarro Valverde, María Carmen Otte Alba, José Antonio Mora Pardo, Antonio Grilo Reina y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

5014-5. DIFERENCIA EN LA GANANCIA DE LA CAPACIDAD AERÓBICA TRAS LA FASE II DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA ENTRE PACIENTES DIABÉTICOS Y NO DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD CORONARIA
Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Ramón Arroyo Espliguero2, Luis Guillermo Piccone Saponara3, María C. Viana Llamas2, Henar Álvaro Fernández1, M. Esther Vallejo Sacristán1, Belén García Magallón2, Claudio Torán Martínez2, Alicia Castillo Sandoval2, M. Eulalia Jiménez Martínez2, Miguel Ángel San Martín Gómez2, Jaime Manuel Benítez Peyrat2, César Rainer Solórzano Guillén2, José Luis García González2 y Javier Balaguer Recena1, de la 1Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Servicio de Nefrología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

5014-6. UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA DE 8 SEMANAS FUE SEGURO Y EFICAZ EN LA MEJORA DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL, ESTADO EMOCIONAL Y HÁBITOS DIETÉTICOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
María Sanz de la Garza, Raquel Arranz Tolós, Josefa Marín Expósito, Cristina Vehí Gasol, Antonia Vaquer Seguí, Marc Abulí Lluch, Laura Merino Caro, Montserrat Venturas Nieto, Ana García Álvarez y Marta Sitges Carreño, del Hospital Clínic, IDIBAPS, Barcelona.

5014-7. IMPACTO INDEPENDIENTE DEL SÍNDROME METABÓLICO Y LA GLUCOHEMOGLOBINA (HBA1C) EN LA CAPACIDAD AERÓBICA CARDIOPULMONAR DE PACIENTES NO-DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA
Ramón Arroyo Espliguero1, Nancy Giovanna Uribe Heredia1, María C. Viana Llamas1, Luis Guillermo Piccone Saponara2, Henar Álvaro Fernández3, Alicia Castillo Sandoval1, Claudio Torán Martínez1 y Belén García Magallón1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Servicio de Nefrología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real y 3Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara.

5014-8. ¿PERSISTEN LOS RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA TRAS UN AÑO DE SEGUIMIENTO EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
Irene Juanes Domínguez, Lucas Tojal Sierra, Elene Sáez de Buruaga Corrales, Zuriñe Fernández Fernández de Leceta, María Garrido Uriarte, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Sonia Gotxi Sanchoyerto, Ángel María Alonso Gómez y María Concepción Belló Mora, del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

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