SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6025. Ecocardiografía

Fecha : 17-10-2019 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster

6025-261. EL RETO DIAGNÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS CON HEMOCULTIVOS NEGATIVOS

Nerea Torres González, Alejandro Quijada Fumero, Ana Laynez Carnicero, Marx Rivera Zambrano, María Facenda Lorenzo, Luis Álvarez Acosta, Raquel Pimienta González, Virginia Barreto Cáceres, Alejandro Iriarte Plasencia, Patricia Couto Comba, Celestino Hernández García, Marcos Farráis Villalba, Javier Lorenzo González, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa y Julio Salvador Hernández Afonso, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

Introducción y objetivos: La endocarditis trombótica no bacteriana (ETNB) se caracteriza por la formación de vegetaciones estériles de fibrina, eritrocitos y plaquetas sobre las válvulas cardiacas, relacionándose habitualmente con neoplasias y cuadros autoinmunes. Su patogénesis y tratamiento no están del todo claros. Nuestro objetivo fue analizar las características y el abordaje terapéutico en un grupo de pacientes, y comprobar la utilidad de la ecocardiografía transtorácica en la identificación de las lesiones.

Métodos: Se describe una serie de 6 pacientes con diagnóstico de ETNB en nuestro centro entre 2014 y 2018.

Resultados: Se trata de 4 mujeres y un varón, de entre 39 y 55 años. Todos padecían enfermedades autoinmunes, 4 LES (la mayoría Ac anticardiolipina positivo) y uno artritis reumatoide. En 3 pacientes el ecocardiograma transtorácico permitió identificar las vegetaciones. Todos tenían afección del corazón izquierdo, asociando uno además afección tricúspide. La válvula más frecuentemente implicada fue la mitral. Cuatro pacientes presentaban embolias periféricos en el momento del diagnóstico, existiendo en todos ellos embolización cerebral. El debut clínico más frecuente fue el ictus. Solo en una paciente los hemocultivos fueron positivos, interpretándose como endocarditis marántica sobreinfectada. Se remitió un único caso a cirugía, por insuficiencia aórtica grave, sin que dicha valvulopatía guardara relación con la ETNB. De los pacientes que sobrevivieron, 2 se trataron al alta con acenocumarol, y otro con ácido acetilsalicílico. Las características resumidas de los pacientes pueden verse en la tabla.

Resumen de las características de los pacientes
Edad	Enf. base	aCL	ACO previa	Debut	ETT diagnóstico	Válvula afecta	IM	Embolización	Qx	Tratamiento alta
39	LES	Sí	No	Ictus	No	VAM	No	Cerebral	No	AAS
54	LES, trombopenia autoinmune	No (+ en el pasado)	No	Fiebre y dolor abdominal	No (se interpretó rotura cuerda)	MP posteroinferior	III	Cerebral, esplénica y renal	No	Acenocumarol
54	LES, anemia hemolítica	Sí	Acenocumarol FA y ETNB previa	Sd. constitucional	Sí	VPM y pared aurícula	IV	Cerebral	No	-
50	LES, trombopenia autoinmune	Sí	Apixabán por TVP y TEP	Ictus	Sí	VPM	I	Cerebral y esplénica	No	Acenocumarol
45	AR	No	No	IC	Sí	VPM y velo septal tricúspide	IV	Mesentérica (postQx)	Sí IaAo grave
46	LES	Sí	No	Clínica neurológica. Hematoma intraparenquimatoso avasculitis lúpica	Sí	VPM	III-IV	No	No	AAS
AAS: ácido acetilsalicílico, LES: lupus eritematoso sistémico; AR: artritis reumatoide; aCL: anticuerpos anticardiolipina; ACO: anticoagulación oral; VAM: Velo anterior mitral; MP: músculo papilar; VPM: velo posterior mitral; IM: insuficiencia mitral (grado).

Conclusiones: La ETNB es una entidad poco frecuente e infradiagnosticada que debe sospecharse en pacientes con enfermedad crónica debilitante y clínica por embolias periféricos. Si se desconoce en el paciente una patología de base que predisponga a la ETNB, debe descartarse activamente. La fisiopatología y tratamiento de este cuadro siguen generando dudas, por lo que se requieren estudios adicionales. La ecocardiografía transtorácica presenta una alta sensibilidad para la identificación de las vegetaciones.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía"

6025-248. DETERMINANTES DE LA PRESENCIA Y LA GRAVEDAD DE LA REGURGITACIÓN TRICUSPÍDEA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA CARDIACA: Diego José Rodríguez Torres¹, Diego Segura Rodríguez², Lucía Torres Quintero², Eduardo Moreno Escobar² y Rocío García Orta², del ¹Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid y ²Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6025-249. ANÁLISIS DE LAS SOLICITUDES DE ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA DE LOS PACIENTES INGRESADOS EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA Y GERIATRÍA DE UN HOSPITAL COMARCAL: Joan Monell Rosas, Montserrat Ayats Delgado, Francesca Castaldo, Jaime Illa Gay, Josep Mercader Cuesta, José Enrique Chueca, Raquel Pla Rovira y Josep M. Viguer Ribó, de la Fundació Hospital Asil Granollers, Granollers (Barcelona).

6025-250. GROSOR DE GRASA EPICÁRDICA POR ECOCARDIOGRAFÍA Y OBESIDAD EN UNA POBLACIÓN PEDIÁTRICA ESPAÑOLA: Cristhian Humberto Aristizábal Duque¹, Juan Fernández Cabeza¹, Isabel María Blancas Sánchez¹, Martín Ruiz Ortiz¹, Francisco Javier Fonseca del Pozo², Manuel Romero Sardaña³, Mónica Delgado Ortega¹, Ana Rodríguez Almodóvar¹, Manuel Pan Álvarez-Ossorio¹ y María Dolores Mesa Rubio¹, del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital San Juan de Dios, Córdoba y ³Ayuntamiento de Córdoba, Córdoba.

6025-251. LA REGURGITACIÓN TRICÚSPIDE MASIVA SE ASOCIA A SER PORTADOR DE MARCAPASOS: Rafael Méndez Natera, Fernando Carrasco Chinchilla, Álvaro Melgar Melgar, David Grande Prada, Germán Berteli García, Doncel Abad María Victoria, Paloma Márquez Camas, Adrián Rodríguez Córdoba, Manuel Jiménez Navarro, Isabel Rodríguez Bailón y Eduardo de Teresa Galván, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6025-252. EL COCIENTE E/E` SE CORRELACIONA CON LA PRESIÓN TELEDIASTÓLICA DE VENTRÍCULO IZQUIERDO: Joel Hernández Sevillano¹, Cristina Devesa Arbiol², Ana Devesa Arbiol³, Gonzalo Guzzo Merello¹, Nuria Acosta García¹, Óscar González Lorenzo¹, Paula Beltrán Correas¹, Tamara Becerril Prieto⁴, Álvaro Torrico Gómez⁴, Sergio Crespo Agudo⁴, Javier Álvarez Santa Engracia⁴, Roberto Martín Reyes³, Juan Antonio Franco Peláez³, Antonio Piñero Lozano³ y Luis Felipe Navarro del Amo¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General de Villalba, Collado Villalba (Madrid), ²Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, ³Fundación Jiménez Díaz, Madrid y ⁴Hospital General de Villalba, Collado Villalba (Madrid).

6025-253. ¿SON TODAS LAS INSUFICIENCIAS TRICUSPÍDEAS GRAVES IGUALES?: José María Vieitez Flórez¹, Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, Patricia Mahía Casado², Leopoldo Pérez², Teresa López Fernández³, Irene Marco Clement³, Fernando Carrasco Chinchilla⁴, Antonio Adeba García⁵, Jesús M. de la Hera Galarza⁵, Marta Sitges Carreño⁶, Rocío Hinojar Baydes¹, Covadonga Fernández-Golfín Lobán¹ y José Luis Zamorano Gómez¹, del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ³Hospital Universitario La Paz, Madrid, ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁵Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ⁶Hospital Clínic, Barcelona.

6025-254. REDUCCIÓN DE LA PREVALENCIA Y GRADO DE INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA CARDIACA TRAS LA APLICACIÓN DE UN PROTOCOLO MULTIDISCIPLINAR: Lucía Torres Quintero¹, Diego Segura Rodríguez¹, Diego José Rodríguez Torres², Eduardo Moreno Escobar³ y Rocío García Orta¹, del ¹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ²Hospital Central de la Defensa, Madrid y ³Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

6025-255. DIFERENCIAS ENTRE LOS DIÁMETROS DE AORTA ASCENDENTE MEDIDOS SEGÚN LAS GUÍAS ECOCARDIOGRÁFICAS DE ADULTOS Y PEDIÁTRICAS. ¿DEBE CAMBIARSE UNA DE LAS DOS METODOLOGÍAS?: María Luz Servato, Ángela López Sainz, Chiara Granato, Gisela Teixidó Tura, Laura Galian Gay, Laura Gutiérrez, María Teresa González Alujas, Guillem Casas Masnou, Filipa Valente, Manuel Tamir Ojeda Ramos, Lucía la Mura, José Fernando Rodríguez Palomares y Artur Evangelista Masip, de la Unidad de Imagen Cardiovascular, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6025-256. VALOR PRONÓSTICO DE LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA NO ISQUÉMICA INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN PACIENTES CON BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA, FRACCIÓN DE EYECCIÓN BASAL MAYOR QUE 40% Y QUE CONSULTAN POR DISNEA DE ESFUERZO: María Castellanos Alcalde, Amaia Lambarri Izaguirre, Garazi Ramírez Escudero, Mireia Codina Prat, Nora García Ibarrondo, Arantza Manzanal Rey, Lara Ruiz Gómez, Koldo Ugedo Alzaga, Roberto Candina Urizar y José Miguel Ormaetxe Merodio, del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6025-257. UTILIDAD DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS CON DOBUTAMINA EN EL ESTUDIO DE PACIENTES ASINTOMÁTICOS PREVIO AL TRASPLANTE DE ÓRGANOS SÓLIDOS: Alba Abril-Molina, Carmen González-Portilla-Concha, Inmaculada Sígler-Vilches, María Luisa Peña-Peña, Antonio Ortiz-Carrellán, Eva María Pérez-Cantero y José Eduardo López-Haldón, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6025-258. PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS EN LA CARACTERIZACIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO TRAS CIRUGÍA VALVULAR DE INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE. ¿QUÉ MÉTODO EVALÚA MEJOR LA FUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA?: Diego Segura-Rodríguez¹, Lucía Torres Quintero¹, Diego José Rodríguez Torres², Eduardo Moreno Escobar³ y Rocío García Orta¹, del ¹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ²Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid y ³Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

6025-259. PARÁMETROS DE FUNCIÓN DIASTÓLICA VENTRICULAR IZQUIERDA: RELACIÓN CON LA OBESIDAD EN UNA POBLACIÓN PEDIÁTRICA MEDITERRÁNEA: Juan Fernández Cabeza¹, Cristhian Humberto Aristizabal Duque¹, Isabel María Blancas Sánchez¹, Martín Ruiz Ortiz¹, Mónica Delgado Ortega¹, Ana María Rodríguez Almodóvar¹, Manuel Romero Sardaña², Francisco Javier Fonseca del Pozo³, Manuel Pan Álvarez-Ossorio¹ y María Dolores Mesa Rubio¹, del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Departamento de Seguridad y Salud Laboral, Ayuntamiento de Córdoba, Córdoba y ³Hospital Quirón, Córdoba.

6025-260. COMPARACIÓN DEL ESTUDIO RUTINARIO DE VENTRÍCULO DERECHO MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA DE 2 DIMENSIONES FRENTE A LOS VALORES OBTENIDOS POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA: Sara Díaz Lancha, Antonia Tercero Martínez, Raquel Ramos Martínez, Laura Expósito Calamardo, Marta Cubells Pastor, Alicia Prieto Lobato, Vicente Ferrer Bleda, Gonzalo Gallego Sánchez, Juan Carlos García López, Moisés Barambio Ruiz y Juan Carlos Gallego Page, del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

6025-261. EL RETO DIAGNÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS CON HEMOCULTIVOS NEGATIVOS: Nerea Torres González, Alejandro Quijada Fumero, Ana Laynez Carnicero, Marx Rivera Zambrano, María Facenda Lorenzo, Luis Álvarez Acosta, Raquel Pimienta González, Virginia Barreto Cáceres, Alejandro Iriarte Plasencia, Patricia Couto Comba, Celestino Hernández García, Marcos Farráis Villalba, Javier Lorenzo González, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa y Julio Salvador Hernández Afonso, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

6025-262. NUEVA CLASIFICACIÓN DE REMODELADO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO: CORRELACIÓN PRONÓSTICA: Soraya González Estriégana, Sergio Gamaza Chulián, Enrique Díaz Retamino, Bárbara Serrano Muñoz, Alberto Giráldez Valpuesta y Manuel Jesús Oneto Otero, del Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera (Cádiz).

6025-263. EXPERIENCIA DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL SOBRE EL PAPEL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA EN LA SOSPECHA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA: Ana Gabaldón Pérez, Víctor Marcos Garcés, Enrique Santas Olmeda, Meritxell Soler Costa, Héctor Merenciano González, Miguel Lorenzo Hernández, Gonzalo Núñez Marín, Clara Bonanad Lozano y Francisco Javier Chorro Gascó, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

6025-264. UTILIDAD DEL ECOCARDIOGRAMA DE ESTRÉS PARA LA DETECCIÓN DE ENFERMEDAD CORONARIA EN LAS MUJERES: Carmen María González de la Portilla-Concha, Alba Abril Molina, María Luisa Peña Peña, Inmaculada Sígler Vilches, Eva María Cantero Pérez, Antonio J. Ortiz Carrellán y José E. López Haldón, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Más comunicaciones de los autores

Couto Comba, Patricia
- 6025-261 - EL RETO DIAGNÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS CON HEMOCULTIVOS NEGATIVOS
Farráis Villalba, Marcos
- 6025-261 - EL RETO DIAGNÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS CON HEMOCULTIVOS NEGATIVOS
Hernández García, Celestino
- 6025-261 - EL RETO DIAGNÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS CON HEMOCULTIVOS NEGATIVOS
Laynez Carnicero, Ana
- 6025-261 - EL RETO DIAGNÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS CON HEMOCULTIVOS NEGATIVOS