SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5002. Miscelánea cardiología clínica

Fecha : 17-10-2019 08:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Diamante (Hotel Crowne)

5002-7. ESTIMACIÓN DEL RIESGO DE SANGRADO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: COMPARACIÓN DE LAS ESCALAS HAS-BLED, ABS Y ABH

José Miguel Rivera Caravaca¹, Carmen González Tudela², Pablo Gil Pérez¹, Cecilia López García¹, María Asunción Esteve Pastor¹, Andrea Véliz Martínez¹, Vicente Vicente García³, Gregory Y.H. Lip⁴, Francisco Marín¹ y Vanessa Roldán Schilling³, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, ²Universidad de Murcia, Murcia, ³Servicio de Hematología y Oncología Clínica, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, Murcia y ⁴Liverpool Centre for Cardiovascular Science, University of Liverpool and Liverpool Heart and Chest, Liverpool (Reino Unido).

Introducción y objetivos: La anticoagulación oral es efectiva reduciendo el riesgo de ictus isquémico en la fibrilación auricular (FA), pero aumenta el riesgo de hemorragia. Esto hace necesario el uso de escalas que permitan identificar los pacientes de mayor riesgo hemorrágico para considerar un seguimiento más estrecho. Nuestro objetivo fue comparar la capacidad predictiva de las nuevas escalas ABH (Age, Bleeding, Hospitalization) y ABS (Anticoagulation-specific Bleeding Score) frente a HAS-BLED, en una cohorte de pacientes con FA que iniciaban tratamiento anticoagulante con anti-vitamina K (AVK).

Métodos: Se diseñó un estudio observacional con seguimiento prospectivo. Se seleccionaron consecutivamente pacientes con FA que iniciaban tratamiento con AVK, excluyendo pacientes con lesiones mitrales o prótesis valvulares. Durante un periodo de seguimiento de un año se registraron los eventos hemorrágicos divididos en 3 categorías: sangrado mayor, sangrado no mayor clínicamente relevante y sangrado menor.

Resultados: Se incluyeron 213 pacientes (110 [51,6%] varones, edad mediana 76 [RIQ 67-82] años). Durante un año, se produjeron 4 (1,9%) sangrados mayores, 19 (8,9%) sangrados no mayores clínicamente relevantes y 16 (7,5%) sangrados menores. Las curvas ROC reflejaron que todas las escalas eran capaces de predecir el sangrado mayor con estadísticos c similares: 0,706 para HAS-BLED; 0,697 para ABH; y 0,770 para ABS. Para el sangrado no mayor clínicamente relevante, los estadísticos c fueron: 0,643 para HAS-BLED; 0,570 para ABH; y 0,726 para ABS. La capacidad predictiva de las escalas para el sangrado menor fue limitada. Al comparar las curvas ROC, la escala ABS exhibió una leve mejoría en la predicción de los 3 eventos frente a HAS-BLED, aunque no significativa (p = 0,41; p = 0,07 y p = 0,95; respectivamente), mientras que ABH empeoraba la capacidad predictiva de sangrado mayor y no mayor clínicamente relevante, de nuevo con resultados no significativos (p = 0,96 y p = 0,32). Datos similares encontramos al investigar la mejoría en la sensibilidad y la reclasificación mediante IDI y NRI (figura).

Comparación del rendimiento predictivo de las escalas HAS-BLED, ABH y ABS para sangrado mayor, no mayor clínicamente relevante y menor.

Conclusiones: La escala HAS-BLED mostró un buen rendimiento predictivo para los eventos hemorrágicos, incluidos los sangrados mayores. Las nuevas escalas ABH y ABS, no revelaron ser significativamente superiores a HAS-BLED prediciendo estos eventos en pacientes con FA en tratamiento con AVK.

Comunicaciones disponibles de "Miscelánea cardiología clínica"

5002-1. MODERADORES: Montserrat Cardona Ollé, Barcelona, y Cecilia Corros Vicente, Oviedo (Asturias).

5002-2. IMPACTO DEL SEXO (MUJER FRENTE A VARÓN) EN EL PERFIL ISQUÉMICO TRAS EL ALTA POR SÍNDROME CORONARIO AGUDO DURANTE EL TRATAMIENTO CON ANTIAGREGACIÓN PLAQUETARIA DOBLE: Elena López Rodríguez¹, Sergio Raposeiras Roubín¹, Emad Abu-Assi¹, Fabrizio D'Ascenzo², Sergio Manzano Fernández³, Jorge Saucedo⁴, José Paulo Simao Henriques⁵, Albert Ariza Solé⁶, María Cespón Fernández¹, Isabel Muñoz Pousa¹, Berenice Caneiro Queija¹, Rafael José Cobas Paz¹, Luis Manuel Domínguez Rodríguez¹ y Andrés Íñiguez Romo¹, del ¹Hospital Universitario Alvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), ²Hospital Citta Della Salute e della Scienza di Torino, Turín (Italia), ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ⁴Universidad de Wisconsin, Wisconsin (EE.UU.), ⁵VU Universidad de Amsterdam, Amsterdam (Países Bajos) y ⁶Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

5002-3. LA MALNUTRICIÓN Y LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA SON FACTORES DE RIESGO INDEPENDIENTES Y COMPLEMENTARIOS DE MORTALIDAD EN LAS MUJERES CON UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SOMETIDO A ANGIOPLASTIA PRIMARIA: María C. Viana Llamas¹, Alberto Silva Obregón², Ramón Arroyo Espliguero¹, Carlos Marian Crespo², Sonia Saboya Sánchez³, Alicia Castillo Sandoval¹, Belén García Magallón¹, Alfonso Estrella Alonso², Nancy Giovanna Uribe Heredia¹, Noemí Arriero Fernández², Claudio Torán Martínez¹ y Ziortza Eguileor Marín², del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, ²Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y ³Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5002-4. GRAVEDAD DE LA ANEMIA Y RIESGO DE SANGRADO EN POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA TRATADA CON INTERVENCIONISMO CORONARIO: Dámaris Carballeira Puentes¹, Ricardo Concepción Suárez¹, M. José Morales Gallardo¹, Carmen Dejuán Bitriá¹, Jorge Palazuelos Molinero¹, Edurne López Soberón¹, Salvador Álvarez Antón¹ y David Martí Sánchez², del ¹Hospital Central de la Defensa, Madrid y ²Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares (Madrid).

5002-5. EMPLEO DE ESTATINAS EN OCTOGENARIOS DESPUÉS DE UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Lourdes Vicent Alaminos¹, Albert Ariza Solé², Pablo Díez Villanueva³, Oriol Alegre Canals², Juan Sanchis Forés⁴, Ramón López Palop⁵, Francesc Formiga Pérez², Violeta González Salvado⁶, Héctor Bueno Zamora⁷, Francisco Marín Ortuño⁸, Cinta Llibre Pallarés⁹, Joan Isaac Llaó Ferrando², María Teresa Vidán Astiz¹, Emad Abu-Assi¹⁰, Jaime Aboal Viñas¹¹, Francisco Fernández Avilés¹² y Manuel Martínez Sellés¹², del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona), ³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ⁴Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, ⁵Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), ⁶Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), ⁷Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ⁸Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ⁹Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ¹⁰Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), ¹¹Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona y ¹²Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5002-6. ESTENOSIS AÓRTICA: ¿CAMBIANDO CON LA EDAD?: Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, María Plaza Martín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5002-7. ESTIMACIÓN DEL RIESGO DE SANGRADO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: COMPARACIÓN DE LAS ESCALAS HAS-BLED, ABS Y ABH: José Miguel Rivera Caravaca¹, Carmen González Tudela², Pablo Gil Pérez¹, Cecilia López García¹, María Asunción Esteve Pastor¹, Andrea Véliz Martínez¹, Vicente Vicente García³, Gregory Y.H. Lip⁴, Francisco Marín¹ y Vanessa Roldán Schilling³, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, ²Universidad de Murcia, Murcia, ³Servicio de Hematología y Oncología Clínica, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, Murcia y ⁴Liverpool Centre for Cardiovascular Science, University of Liverpool and Liverpool Heart and Chest, Liverpool (Reino Unido).

5002-8. ¿ES NECESARIO ANTICOAGULAR LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE NOVO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO? ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO A 20 AÑOS: Milena Antúnez Ballesteros, Fabián Blanco Fernández, Mónica García Monsalvo, Gilles Barreira de Sousa, Armando Oterino Manzanas, David González Calle, Juan Carlos Castro Garay y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

5002-9. EVALUACIÓN DEL ABORDAJE Y EVENTOS ADVERSOS EN EL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR QUE INGRESAN POR UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO: María Asunción Esteve Pastor¹, Juan Miguel Ruiz Nodar², José Miguel Rivera Caravaca¹, Esteban Orenes Piñero¹, Antonio Tello Montoliu¹, Luna Carrillo Alemán³, Elena María Candela Sánchez³, Laura Núñez Martínez⁴, Nuria Vicente Ibarra⁴ y Francisco Marín¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, CIBER-CV, IMIB-Arrixaca, Murcia, ²Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, ³Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

5002-10. ANTICOAGULACIÓN EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR DE PACIENTES ANCIANOS Y MUY ANCIANOS CON RIVAROXABÁN. RESULTADOS A 1 AÑO DE SEGUIMIENTO EN UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO: Francisco Marín¹, Manuel Anguita Sánchez², Marcelo Sanmartín Fernández³, Carles Ráfols Priu⁴, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza⁵, Gonzalo Barón-Esquivias⁶, Iñaki Lekuona Goya⁷, José Manuel Vázquez Rodríguez⁸, Juan Cosín Sales⁹, Fernando Arribas¹⁰, Vivencio Barrios Alonso³ y Román Freixa¹¹, del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ³Hospital Ramón y Cajal, Madrid, ⁴Bayer Hispania S.L., Barcelona, ⁵Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), ⁶Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ⁷Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya), ⁸Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña, ⁹Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, ¹⁰Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ¹¹Hospital de Sant Joan Despí Moisés Broggi-Consorci Sanitari Integral, Barcelona.

5002-11. INR Y TIEMPO EN RANGO TERAPÉUTICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR ANTICOAGULADOS CON ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K QUE SUFREN UN ICTUS O UNA HEMORRAGIA MAYOR: María Anguita Gámez¹, David Vivas Balcones¹, Julián Pérez Villacastín¹, Martín Ruiz Ortiz² y Manuel Anguita Sánchez², del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5002-12. PAPEL DE LA ALDOSTERONA Y LA CARDIOTROFINA-1 EN EL DESARROLLO DEL PROLAPSO VALVULAR MITRAL: Amaia García de la Peña Urtasun, Jaime Ibarrola Ulzurrun, Vanessa Arrieta Paniagua, Rafael Sádaba Sagredo, Virginia Álvarez Asiain, Adela María Navarro Echeverria, Amaya Fernández de Celis, Alicia Gaínza Calleja, Lara Matilla Cuenca, Alba Sádaba Cipriain, Carolina Tiraplegui Garjón y Natalia López Andrés, de Cardiología Traslacional, Navarrabiomed, Pamplona (Navarra).

5002-13. UTILIDAD DEL SÍNDROME DE BAYÉS EN EL ICTUS ISQUÉMICO. ESTUDIO DE COHORTES PROSPECTIVO: José María Vieitez Flórez¹, Arantxa Sánchez Sánchez², Gonzalo Alonso Salinas³, María Abellás Sequeiros³, Álvaro Lorente Ros³, Eduardo González³, Jaime Masjuán Vallejo² y José Luis Zamorano Gómez³, del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Servicio de Neurología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5002-14. VALOR PRONÓSTICO DE LA PROTEÍNA C REACTIVA EN LA RECURRENCIA DEL DERRAME PERICÁRDICO IDIOPÁTICO GRAVE: Marcos Ferrández Escarabajal, Alejandro Cruz Utrilla, Carlos Ferrera Durán, Pablo Salinas Sanguino, Francisco Javier Noriega, Daniel Enríquez Vázquez, Mónica Pérez Serrano, Carlos Nicolás Pérez García, Ivan Nuñez, Antonio Fernández Ortiz y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5002-15. EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE LA FRAGILIDAD EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y SÍNDROME CORONARIO AGUDO. RESULTADOS DEL SUBANÁLISIS DEL REGISTRO LONGEVO-SCA: María Asunción Esteve Pastor¹, Ernesto Martín², Oriol Alegre Canals³, Juan Carlos Castillo Domínguez², Ramón López Palop⁴, Francesc Formiga Pérez⁵, Manuel Martínez Sellés⁶, Juan Sanchis Forés⁷, María Teresa Vidán⁶, Héctor Bueno Zamora⁸, Pablo Díez Villanueva⁹, Emad Abu-Assi¹⁰, Albert Ariza Solé³ y Francisco Marín¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, CIBER-CV, IMIB-Arrixaca, Murcia, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), ⁵Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ⁶Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Valencia, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ⁹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y ¹⁰Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5002-16. PERFIL CLÍNICO, DESENCADENANTES Y PRESENTACIÓN HOSPITALARIA DE LOS PACIENTES CON DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA EN ESPAÑA. DATOS DEL REGISTRO NACIONAL DE DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA (RN-DCE): Marcos Manuel García Guimaraes¹, Fernando Macaya Ten², Gerard Roura Ferrer³, Ricardo Sanz Ruíz⁴, Jean Christophe Barahona⁵, Beatriz Vaquerizo⁶, Xacobe Flores Ríos⁷, José Moreu Burgos⁸, Soledad Ojeda Pineda⁹, Juan Manuel Nogales Asensio¹⁰, Gabriela Veiga Fernández¹¹, Pablo Avanzas Fernández¹², Armando Pérez de Prado¹³, Teresa Bastante Valiente¹ y Fernando Alfonso Manterola¹, del ¹Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ³Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ⁴Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁵Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ⁶Hospital del Mar, Barcelona, ⁷Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, ⁸Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ⁹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ¹⁰Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ¹¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ¹²Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ¹³Complejo Asistencial Universitario de León, León.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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