REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Síncope y estimulación cardiaca

Fecha : 17-10-2019 17:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4 (Nivel 1)

5011-6. PATRONES HISTOLÓGICOS DE LA PORCIÓN PENETRANTE DEL HAZ DE HIS: IMPLICACIONES EN EL DAÑO SOBRE EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN TRAS EL IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA (TAVI)

José Ángel Cabrera Rodríguez1, Andreu Porta Sánchez2, Daniel Núñez Pernas1, Luis Felipe Navarro del Amo3, Óscar Salvador Montañés1, Yolanda Macías4, Jorge Nevado Medina4, Belén Rubio Alonso5, Gonzalo Pizarro Sánchez2, Carmen Gómez Rubín de Célix2, Javier Urmeneta Ulloa5 y Damián Sánchez Quintana4, del 1Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid, Universidad Europea de Madrid, Madrid, 2Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid, Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, 3Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 4Universidad de Extremadura, Badajoz y 5Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

Introducción y objetivos: El sistema de conducción es una de las estructuras más frecuentemente afectadas tras el implante de válvula aórtica percutánea (TAVI), su afección se vincula a morbimortalidad y necesidad de implante de marcapasos. Objetivos: Describir de forma detallada la relación del haz de His (HH) con el tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI), esencial para evitar daño permanente de la conducción AV durante el implante de TAVI.

Métodos: Secciones histológicas y disección del trayecto del HH (penetrante, sin ramificar y tras ramificarse) en 57 corazones estructuralmente normales (48 varones, 77 ± 7 años).

Resultados: El HH se sitúa a lo largo del borde inferior del septo membranoso (SM). El SM se divide en su componente auriculoventricular (AV) y interventricular (IV) y se localiza entre los senos no-coronario y coronario derecho de la válvula aórtica. El sistema de conducción penetra el componente AV del SM y está rodeado de tejido fibroso del cuerpo fibroso central hasta alcanzar el TSVI. La longitud del SM fue de 4,6 ± 1,5 mm con un rango entre 1 y 9 mm. En 17,5% de muestras la distancia del SM era < 2 mm. Tras haber penetrado el componente AV del SM, el trayecto sin ramificar del HH es corto (1-3 mm) en la gran mayoría de casos (85,5%) para dar distalmente salida a los fascículos de la rama izquierda (RI) en la superficie de la cresta septal (tipo A). En 5 corazones (9%) la división del HH se observó antes de llegar al SM IV (tipo B) y en 3 casos (5,5%) 2-3,5 mm distal a la cresta (Tipo C) dentro de la porción IV de la cresta muscular. La tabla muestra las dimensiones del haz de His (penetrante y no-penetrante). Respecto al septo (membranoso-muscular) interventricular, 22 corazones (49%) mostraron un patrón localizado hacia la izquierda con la parte anterior del HH en íntima relación con la inserción de la valva derecha de la válvula aórtica. En el resto (51%), el HH cursó de forma central o con cierta desviación hacia la parte derecha del septo.

Medidas del haz de His

Longitud HH

Anchura HH

Grosor HH

Distancia HH-endocardio

3 ± 0,6 mm (2-4,5)

3,7 ± 1,4 mm (2,5-5,6)

1,4 ± 0,5 mm(0,5-2,2)

0,7 ± 0,3 mm (0,2-1,5)

Media ± DE (rango).

Patrones del haz de His y septo membranoso.

Conclusiones: Un SM de menor longitud, junto con la dimensión variable del HH y el patrón de desviación hacia la izquierda del mismo son determinantes anatómicos muy relevantes que explican la frecuente afección del sistema de conducción tras el implante de TAVI.

Comunicaciones disponibles de "Síncope y estimulación cardiaca"

5011-1. MODERADORES
José Luis Martínez Sande, Santiago de Compostela (A Coruña), y Enrique Ricoy Martínez, A Coruña.

5011-2. EVOLUCIÓN CLÍNICA Y MORTALIDAD A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES CON SÍNCOPE NO CARDIOGÉNICO
Macarena Quintanilla Lopez-Manzanares1, Gonzalo Barón-Esquivias1, Antonio J. Díaz Martín1 y Aurelio Cayuela Domínguez2, del 1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

5011-3. FACTORES DE RIESGO DE MORTALIDAD CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON IMPLANTE DE DESFIBRILADOR. PAPEL DE LA MONITORIZACIÓN AMBULATORIA
Pablo Flórez Llano, Diego Pérez Díez, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Daniel García Iglesias, Amaia Martínez León, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Antonio Adeba García y César Morís de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5011-4. PARÁMETROS DE ESTIMULACIÓN AGUDOS Y CRÓNICOS EN PACIENTES CON ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN EL HAZ DE HIS DE UN CENTRO DE TERCER NIVEL. EXPERIENCIA INICIAL
Alejandro Iriarte Plasencia, Luis Álvarez Acosta, Diego Valdivia Miranda, Virginia Barreto Cáceres, Raquel Pimienta González, Ana Patricia Fariña Ruíz, Alejandro Vargas Díaz, Romen Bello Hernández, Lidón Martín-Fernández Martín, Nisamar Afonso Rodríguez, Montserrat Hernández Rodríguez, Virginia Ramos Reyes, Sara Hernández Castellano, Nerea Torres González y Julio Salvador Hernández Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5011-5. VIABILIDAD Y SEGURIDAD DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA EN PACIENTES CON BLOQUEO AV O QRS ANCHO
Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Víctor Pérez Roselló, Assumpció Saurí Ortiz, Víctor Donoso Trenado, Joaquín Osca Asensi, Maite Izquierdo de Francisco, M. José Sancho-Tello de Carranza, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

5011-6. PATRONES HISTOLÓGICOS DE LA PORCIÓN PENETRANTE DEL HAZ DE HIS: IMPLICACIONES EN EL DAÑO SOBRE EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN TRAS EL IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA (TAVI)
José Ángel Cabrera Rodríguez1, Andreu Porta Sánchez2, Daniel Núñez Pernas1, Luis Felipe Navarro del Amo3, Óscar Salvador Montañés1, Yolanda Macías4, Jorge Nevado Medina4, Belén Rubio Alonso5, Gonzalo Pizarro Sánchez2, Carmen Gómez Rubín de Célix2, Javier Urmeneta Ulloa5 y Damián Sánchez Quintana4, del 1Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid, Universidad Europea de Madrid, Madrid, 2Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid, Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo, Universidad Europea de Madrid, Madrid, 3Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 4Universidad de Extremadura, Badajoz y 5Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

5011-7. ESTIMULACIÓN AURICULAR Y VENTRICULAR: UN NUEVO PREDICTOR DE EPISODIOS DE FRECUENCIA RÁPIDA AURICULAR EN PACIENTES CON MARCAPASOS BICAMERAL Y SIN HISTORIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR
Ana Devesa Arbiol, Camila Sofía García Talavera, Juan Benezet Mazuecos, José Antonio Iglesias Bravo, Esmeralda Serrano, José Manuel Rubio Campal, Pepa Sánchez Borque y Ángel Luis Miracle Blanco, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5011-8. COMPARACIÓN ALEATORIZADA DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS ACCESOS VENOSOS AXILAR GUIADO POR FLUOROSCOPIA Y CEFÁLICO EN EL IMPLANTE DE DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS CARDIACOS
Pedro Pérez Díaz, Javier Jiménez Díaz, Felipe Higuera Sobrino, Jesús Piqueras Flores, Raquel Frías García, Jorge Martínez del Río, Alfonso Morón Alguacil y María Aránzazu González Marín, del Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?